Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня последние несколько лет преследует изжога.
Проходил лечение ИПП+ганатон+ребагит+альфазокс.
ИПП были разные, последний раз лечился с декабря по январь дексилантом.
Спустя несколько дней после отмены ипп начинается изжога. Изжога даже при питье воды с утра,...
Здравствуйте.
загрузите фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
не курите?
отменяли ипп резко ил постепенно снижали дозировку?
для лечения гэрб при наличии грыжи рекомендуется 2 варианта.
длительный прием ипп
или оперативное лечение.
Хирургическое лечение пациентам с ГПОД I типа рекомендуется при наличии осложнений ГЭРБ(рефлюкс-эзофагит -это уже осложнение гэрб, а также при неэффективности консервативного лечения ГЭРБ
в течение 6 месяцев, либо в случае отказа пациента от проведения консервативной терапии
в течение длительного времени.
по поводу отмены ипп.
рекомендуется, например,
хайрабезол 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели, далее гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
если после отмены ипп плавном опять изжога, то при гпод рекомендуется длительный прием ипп.
перед длительным приемом ипп рекомандуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
и при положительном тесте его пролечить.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
При глубоком вдохе сократившаяся диафрагма уменьшает объем брюшной полости, в результате чего внутрибрюшное давление повышается.
повышенное внутрибрюшное давление провоцирует гэрб.
Два года назад столкнулась с тем, что начала мучить изжога и боли в эпигастрии. Обратилась к гастроэнтерологу и получила диагноз - гастрит. Далее шла фгдс, с не самым хорошим заключением, лечение - и возвращение всех симптомов вновь. На протяжении двух лет пытаюсь разобраться...
Будут вопросы!Милости просим,поможем,чем можем)))Алиса, Вам дала современные напрвления без которых не лечат.
Не стала говорить, что стол 1, за 3 часа до сна не есть, не заниматься спортом на брюшной пресс, не курить,не кашлять долго,не делать длительные перерывы в приеме пиши.Вы же это и так знаете!!С уважением,доктор Елена
Добрый день, мне 34 года, женщина. Сдавала анализы крови в связи с высыпаниями на подбородке. По результатам Креатинин повышен 94; гемоглобин 116; сегментоядерные 36 понижен; лимфоциты 52 повышены. К какому врачу обращаться, в чем причины, какие ещё сдавать анализы?
Посмотрел результаты анализов , по крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции , также анемия лёгкой степени , но нужно пройти дообследование и сдать кровь на Ферритин он в норме должен быть равен массе Вашего тела.
Сейчас Вам рекомендую следующее
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов Мальтофер по 1 т-2р\д-2 мес после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике
Для общего укрепления организма , рекомендую комплекс витаминов Витами С 500мг Витамин Д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 52 года. Поставили диагноз медиальный эпикондилит, обе руки. Нагрузок непривычных не было. Анализ показал, что ревматоидный фактор 55,07. Правильно-ли установлен диагноз? Физиопроцедур не назначено, никаких обследований дополнительных тоже. Якобы, через 4 месяца на...
Марина, здравствуйте. При медиальном эпикондилите , часто бывает тунельный синдром со сдавлением локтевого нерва- поэтому возможно жжение. В вашем случае надо пройти УЗИ локтевых суставов и при необходимости локальное введение дипроспана или дипромета в зону эпикондилита. Продолжить наблюдение у ревматолога. В действительности РФ может повышаться у людей и без ревматоидного артрита.
Женщина 52 года. Давно беспокоит кашель. Месяц/два кашель усилился, слышен свист сильный при дыхании. Задыхается. Препараты от астмы (симбикорт), выписанные врачом помогают на 2-4 часа. Прошли КТ. В файлах описание и сам снимок. Что все это значит?
Здравствуйте! К сожалению по кт признаки саркоидоза лёгких. Это аутоиммунное заболевание с образованием плотных узелков. При минимальных проявлениях назначается пентоксифиллин 600 мг в сутки и витамин Е 200мг 2р в сутки. Длительно, 3-6 месяцев с дальнейшим кт контролем.
К сожалению с учётом ваших жалоб и объем изменений на кт необходимо назначать преднизолон из расчёта 0.5мг/кг. Но гормоны рекомендую начинать после очного приёма пульмонолога (саркоидолога) и проведения спирометрии с пробой.
Пока кроме пентоксифиллина и витамина Е, добавьте ещё ингаляции.
пульмикорт 500-1мл+беродуал 20капель+физ раствор 2мл 2р в сутки.
Здоровья!
Здравствуйте,беспокоит постоянная молочница,врач сказала это из за обильной менструации,также каждые три месяца назначают капельницы с железом,так как без них анемия,выпадают волосы
После па вообще тоже может обострится молочница на следующий день ,поэтому я уже избегаю...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Елизавета, здравствуйте!
Если действительно если молочница вызвана у вас грибковой флорой, то в таком случае имеет место рецидивирующий кандидозный вагинит и это требует проведение длительной противорецидивной сфемы лечения.
Для подтверждения этиологического фактора необходимо подтверждение, если ранее вы не сдавали анализа Фемофлор скрин/Флороценоз и/или посев на кандиду рекомендовано провести обследование в период обострения. Если диагноз подтвержден, то в такой ситуации обычно можно рекомендовать следующее:
2% Кандид гель вагинальный или Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 1 раза в день перед сном в течение 5 дней, затем для профилактики использовать данный гель 1-2 раза в неделю на протяжении 6 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдала анализы на скрытые инфекции. Пришёл положительный результат на ВПЧ 52. Подскажите , есть ли возможность вылечить этот вирус . Если да, то каким способом и какими лекарствами? И переходит ли вирус к ребёнку при планировании беременности ?
Беременность 36 недель и 5 дней. Ребёнок в тазовом предлежании. Мучает жуткая изжога, чтобы не съела, ем совсем по чуть-чуть, уже худеть начала, каждый приём пищи, как пытка, у меня уже страх еды, ренни помогает минут на 20,а если я ещё наклонюсь зачем-нибудь изжога и раньше...
Здравствуйте, это состояние из-за того, что дно матки уже высоко и оттесняет желудок кзади и кверху. Ешьте маленькими порциями. Также помимо Ренни можно использовать Гевискон, Альмагель.
Здравствуйте, Екатерина
при подобной симптоматике может быть рекомендован следующий вариант терапии:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
На очном приеме, вероятно, доктор назначит ФГДС , что будет актуально при данной клинической картине, после чего можно будет подкорректировать и дополнить терапию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мучает изжога, пила Рвзо и Альфазек на ночь, все прошло через время опять изжога.сдедала Фгдс поверхностный гастрит, какое лечение еще надо
Наталья, добрый вечер
По описанным вами симптомам можно предположить внепищеводные симптомы гэрб
Лечение как долго длилось? Какая доза препаратов была назначена ?
Использовались препараты для моторики ?