Изжога как спутник жизни — вопрос №2871900

Question

Изжога как спутник жизни — вопрос №2871900

Даниил

135 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте. Меня последние несколько лет преследует изжога.
Проходил лечение ИПП+ганатон+ребагит+альфазокс.
ИПП были разные, последний раз лечился с декабря по январь дексилантом.
Спустя несколько дней после отмены ипп начинается изжога. Изжога даже при питье воды с утра, при глубоком вдохе. После еды становится легче, но после получаса изжога начинается. Также чувствую жжение за грудиной левее от пищевода.

Сопутствующие болячки: ГПОД (скользящая первая), ГЭРБ, ДРГ, гастрит (подтвержденный биопсией).
По узи брюшной полости все нормально, кроме небольшого полипа в желчном.
Лишнего веса не имею, регулярно тренируюсь.
Соблюдаю рекомендации при ГЭРБ: не есть за несколько часов до сна, избегаю наклонов после еды, не переедаю, не поднимаю большие веса.

И так, к чему все это. Я прошёл все возможные обследования (кроме ph метрии), соблюдаю рекомендации (даже делал упражнения на диафрагму), но изжога возвращается. Я понимаю, что можно сидеть на ИПП, но как-то не хочется привязывать свою жизнь к ингибиторам. Даже если я сделаю обследование на количество забросов, то вряд-ли это как-то поможет мне.

Интересует два вопроса:
1) при глубоком вдохе возникает изжога, это нормально при гэрб?
2) какие есть мысли по поводу избавления от изжоги, исходя текст выше?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гпод (скользящая 1 стадии), гэрб, дрг, гастрит (верифицированный), полип желчного

Вопрос закрыт

изжога

гэрб

ипп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Даниил, 28 января

Клиент

Мария Александровна, с ипп слезал постепенно. Не курю. Прикрепил заключение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Изжога у вас не только из-за гэрб, но и из-за наличия грыжи пищевода. К сожалению, длительность терапии может быть даже без перерыва.
Если есть эрозии в пищеводе , то рекомендуется начинать терапию с 2 капскул разо или пантопразола утром за 30-40 минут до еды длительным курсом 10 недель, с последующим переходом на капс утром на 4 недели и далее на половинчатую дозу препарата( например, 20 мг пантопразола) ещё на 4 недели. Дальше пробовать отменять препарат. Если изжога начинает беспокоить обратно, то оставаться на 20 мг на постоянной основе.
Рекомендую ганатон 3 раза в день курсом 21 день.
Исключить курение и тугую одежду, газировку, кофе и крепкий чай, алкоголь.
При изжоге использовать пепсан или альгиномакс по 2 таб 4 раза в день разжевать.

Исключить хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. Можно использовать пепсан, алмагель, но отменить за 3 дня.

Пожаловаться

Даниил, 28 января

Клиент

Татьяна, курсы были разные и длительные в том числе. Хеликобактер у меня нет (и дыхательный делал и кал)
Я так понимаю либо постоянно на ипп либо операция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли возникнуть рак от постоянного приёма рабепразола?

4 ответа

23 февраля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Питание после удаления желчного пузыря

1 ответ

30 ноября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Возобновление симптомов рефлюкс эзофагита

6 ответов

27 февраля 2023

Слава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гастродуоденит. Плохое пищеварение

6 ответов

25 сентября 2023

Олег, Десногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T22:48:15+03:00

Здравствуйте.

загрузите фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

не курите?

отменяли ипп резко ил постепенно снижали дозировку?

для лечения гэрб при наличии грыжи рекомендуется 2 варианта.

длительный прием ипп

или оперативное лечение.

Хирургическое лечение пациентам с ГПОД I типа рекомендуется при наличии осложнений ГЭРБ(рефлюкс-эзофагит -это уже осложнение гэрб, а также при неэффективности консервативного лечения ГЭРБ
в течение 6 месяцев, либо в случае отказа пациента от проведения консервативной терапии
в течение длительного времени.

по поводу отмены ипп.
рекомендуется, например,
хайрабезол 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели, далее гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

если после отмены ипп плавном опять изжога, то при гпод рекомендуется длительный прием ипп.

перед длительным приемом ипп рекомандуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
и при положительном тесте его пролечить.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП

При глубоком вдохе сократившаяся диафрагма уменьшает объем брюшной полости, в результате чего внутрибрюшное давление повышается.
повышенное внутрибрюшное давление провоцирует гэрб.