Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспоят боли в правом колене и тазобедренном суставе справа и в паху, имеется ограничение движения правой ноги, ревматолог назначил по рентгену диацерин и румалон, сделала МРТ, двух сторонний коксартроз и признаки разрыва губы вертлужной впадины, синовит и...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и пока проблемой не является, хотя в перспективе нужно будет заняться профилактикой его прогресса. Основная проблема - Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ). Его можно заподозрить на МРТ и нужно подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия). Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит надрыв суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется, разрывается дальше и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Восстанавливают целостность суставной губы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Восстановление примерно 4-5 мес. Рекомендуют обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Это операция сложная и по месту её не сделают. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем". Симптоматически до операции назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте! У парня полтора месяца назад была травма плеча,сильный удар при аварии Гентген не показал изменений. Сегодня сделал мрт,р-ты прилагаю. Рука очень болит,простреливает каждый час,спать не может нормально. Врач в поликлинике назначил уколы,уже доделывает курс :...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Поскольку обычное стартовое лечение не помогает, пора переходить к более серьёзным процедурам. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 П.С. Без внутрисуставных уколов дело с вряд ли сдвинется.
Поражение КТ - 2 ,чем лечиться ?
7 ответовДобрый вечер,температура уже 8 дней скачет с 38,7 до 37,4. Ночью поднимается.Сделал кт поставили КТ - 2 (36%).Посоветуйте чем лечиться, немного уже устал от этой температуры ,а антибиотиков боюсь,чтоб после них осложнений не было. Кашель есть , отхакркивается
Здравствуйте. Нужен приём арбидола 200 мг 4 раза в день, амброксол 30 мг 3 раза в день, гриппферон в нос 5 раз в день, витамины С и Д, цинк, клексан 0,4 подкожно 1 раз в день, и желателен приём азитромицина 500 мг 1 раз в день 5 дней. Кроме этого нужно сдать кровь на срб, общий анализ крови, коагулограмму и Д-димер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня был ковид, положили с 70% поражением легких, после лечения процент уменьшился до 28 и меня выписали. Дома стало хуже, усилилась одышка, постоянная потливость. Дома также принимала антибиотик, отхаркивающие, кроверазжижающие. На контрольном кт, через 3...
Здравствуйте. Нужно посмотреть какая у вас сатурация, и определиться нужна ли госпитализация. И начать принимать антибиотик, учесть ранее принимаемые вами, чтобы не принимать снова одно и то же.
Здравствуйте! В январе 2023 г. были естественные роды. Примерно в течение двух недель после чувствовала какое то небольшое давление в промежности и небольшие подтекания мочи после похода в туалет. Сейчас давление ушло, но подтекания остались. Гинеколог на осмотре сказала, что...
Всего вам доброго и скорейшего выздоровления!
Помогите разобраться с заключением МРТ
11 ответовДобрый день! Делала МРТ ГМ и за одно шейного отдела позвоночника. Шея иногда болит, но больше мышцы. Что дальше делать с этими изменениями на МРТ?
Здравствуйте. Лечние всегда начинаем консервативное ! Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон не ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
21 ответСделала мрт головного мозга, пришло описание, переживаю очень насчет расширения субарахноидального пространства. У меня остеохондроз шейного отдела, протрузии есть. Что дальше делать? Лечится ли это?
Но все же не сам глаз а получается веко? Если бы глазное яблоко отекло думаю офтальмолог что-то бы точно увидел, как минимум отек глаза. Отек века скорее всего и дает ощущение что отекает сам глаз. Самые частые причины отечности века и зону вокруг глаза - аллергия, воспаление века. Вы попробуйте при возникновении таких проявлений еще к другому офтальмологу показаться. И в такие периоды попить антигистаминные препараты типа Дезлоратадина 5 мг 1 таб на ночь - 1 неделя.
МРТ головного мозга
7 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста МРТ головного мозга моей мамы . 1958 г.рождния . Какие есть отклонения, что там страшного? К какому врачу обратиться дальше. Жалобы часто болит голова.
Здравствуйте Определяются немногочисленные очаги церебральной микроангиопатии и небольшие зоны лейкоареоза это начальные изменения мелких сосудов мозга, чаще связанные с возрастом, артериальным давлением и атеросклерозом. Также отмечается нерезко выраженная смешанная церебральная атрофия, что соответствует возрастной норме. Признаков опасной патологии не выявлено: нет опухолей, инсульта, кровоизлияний, аневризм и значимых сужений сосудов. По МР-ангиографии сосуды проходимы, выявлены лишь анатомические особенности асимметрия артерий, сниженный кровоток по задним соединительным артериям, которые сами по себе не опасны. Венозный отток асимметричный, с преобладанием справа это вариант нормы. Дополнительно отмечено небольшое утолщение слизистой в решетчатых пазухах и сосцевидном отростке, что может соответствовать хроническому воспалению (синуситу) и тоже иногда вызывать головные боли. В целом картина МРТ не представляет угрозы для жизни, а выявленные изменения носят лёгкий сосудистый и возрастной характер. Головные боли могут быть связаны с сосудистыми изменениями, колебаниями артериального давления, проблемами шейного отдела позвоночника или ЛОР-патологией. Обычно рекомендуется обратиться очно к неврологу для оценки состояния и подбора лечения, а также проконтролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови. Дополнительно желательно проконсультироваться у ЛОР-врача и при необходимости выполнить обследование сосудов шеи.
Помогите понять заключение мрт
4 ответаДобрый день, прошу помочь понять насколько критична картина в протоколах мрт и что нужно делать дальше. Мрт делалось на основании жалобы на головокружение, глазной тик. 11 лет назад был разрыв сосуда в голове
Головокружение при смене положения тела, поворотах головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения. Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли. Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа. Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю. Тики век обычно возникают на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа, чрезмерных зрительных нагрузок. Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что дальше?
9 ответовЗдравствуйте! В августе сделали операцию по удалению опухоли в голове, гистология показала рак сосудистого сплетения. По МРТ через месяц после операции было всё хорошо, но в ноябре у сына начались головные боли, сделали МРТ, отрицательная динамика и новое образование или...
Здравствуйте. как можно быстрее связываться с тем центром, где делали операцию. т.к. по мрт дислокационный синдром может опасен нарушением кровоснабжения.