Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий показатель АЦЦП
1 ответДобрый вечер! Сдавала анализы на аутоиммунные заболевания. АЦЦП - 522, РФ - 125. Подскажите, пожалуйста, это очень страшные показатели? Очень боюсь этой болезни. Диагноз мне еще не поставили, но я так понимаю, что по показателям это РА.
Здравствуйте! Расскажите,что вас беспокоит. Какие у вас жалобы? Анализы всегда интерпретируются,учитывая жалобы.
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Переболели ОРВИ и опять заболели
6 ответовЗдравствуйте!Ребенок 10 лет переболел ОРВИ,выличилась.Потом опять начала температурить 37,2-37,5 начали лечиться опять что назначила педиатр.Температура возросло 38,5-38,7 дальше лечимся,тем-ра понизилась до 37,2 и не падает уже неделя.Что нам делать?
Сделать рентген легких, возможна пневмония.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД. У меня идут Обильные выд-я из носа жёлто-зеленого. Тем-ра 38 ночью. Болит горло,слабость, нет аппетита. Были голов боли, отдающиев ухо в первые дни. Кормящая. Капаю ринофлуим. Стало легче. Чем леч
На рентгене в верхнечелюстных пазухах жидкость с двух сторон, показана антибактериальная терапия. Если нет аллергия на пенициллины, недавно не принимали их, то Амоксициллин с клавулановой кислотой 875/125 мг 1 таб 2 р/д 7 дней. На время приема давайте ребёнку пробиотики – Баксет Беби, Бифидумбактерин, Линекс, либо любой другой аналог. Назонекс можно примерять при кормлении грудью. По 2 спр 2 р/д 14 дней
Болят стопы
10 ответовДобрый день! С апреля 2019 года болят стопы. В последнии полгода болят очень сильно, особенно после ходьбы или другой нагрузки (помыть посуду, например). Болят в районе внутренний свод стопы-пятка, так же имеется иногда сильный зуд одновременно с болью. В состоянии покоя...
Здравствуйте. На мой взгляд вы описываете по стопам синдром предплюсневого канала. Надо сдеоать электромиографию. Кроме ревматоидного артрита, есть и другие болезни с ревматологии, надо шире мыслить. И даже не имея точного диагноза, а его иногда удаётся выставить далеко не сразу, надо подбирать лечение. Чтобы начать лечить ревм. проблему, не обязательно иметь точный диагноз.
Отслойка плодного яйца
5 ответовЗдравствуйте, вчера ездила вставать на учет, выделения всегда были нормальные и болей не было, только постоянная усталость( ничего не могу делать, постоянно хочется лежать и спать)отправили на узи, в протоколе написали: желточный мешок-3 мм. КТР-18 мм. ЧСС-179 уд. в мин. По...
Спазмы в промежности скорее всего с гематомой и тонусом матки не связаны. Но УЗИ я бы всё таки посоветовала выполнить пораньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста 🙏 Маме сейчас 70 лет. 30 лет назад удалили полностью левую долю щитовидной железы, а в правой оставили 2/3. В 2021 году увидели на узи узел на этой 2/3 и в ноябре 2021 года сделали пункцию в Турции, рак не обнаружили, так сказал врач. Но спустя два для...
Здравствуйте Bethesda 5 - это однозначное показание к операции. Картина подозрительная на папиллярный рак или аденому. Оставшуюся часть ЩЖ нужно удалить, без вариантов
Ребенку 2.10 лет. Сдали анализ на герпес 6 типа Данный анализ показывает наличие антител к герпесу 6 типа или то, что сейчас вирусы в большом кол-ве находятся в организме и нужно лечение? Или другой вариант, с врачом проконсультировались, хотелось бы удостовериться и...
Добрый день Ирина. Я так отвечу на последний вопрос: для меня организм ребенка не лаборатория. Если бы было лечение, то были бы протоколы, доказанные исследования, подтвержденные документами, цифрами и пр. А вы вбейте в уважаемые во всем мире базы данных лекарственных препаратов(к примеру FDA) те из них, которые назначит этот врач и все поймете сами. Иммуномодуляторы/стимуляторы могут спровоцировать аутоиммунную патологию, онкопатологию. Уж лучше ОРВИ болеть. Часто болеющие дети- это редко болеющие взрослые. По данным ВОЗ до 12 ОРВИ за год ребенок имеет право переносить. Вам лучше записать ребенка в любую любительскую спорт.секцию(плавание или др.), закалять, гулять больше, приучите как мыть ручки часто(особенно в саду), создайте микроклимат в доме и в саду требуйте этого же (влажность 50-70%, температура воздуха не выше 23 градусов). Нужны доказательства эффективности лечения. Где они? Я(и не только я наверное) бы тоже хотела прочитать, ознакомиться.
Здравствуйте 13 числа ,стала кружится голова ,один день пролежала, т.к тошнило сильно ,затем ра спирающая боль в переносице ,во лбу ,под глазами ,сами глаза напряжены ,уши заложены ,боль то нос ,то лоб ,то виски ,сейчас уши заложены и распирающая боль на лбу ,тошноты нет...
Можно совместимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про коленку
4 ответаЗдравствуйте. Маме 63 года. Болит коленка. Местные ревматологи ставили сероненативный РА. Принимала по 10 мг Метотрексата. Все анализы всегда в норме. Из жалоб боли в коленных, локтевых, тазобедренном, голеностопном суставах. Делали рентген кистей, обращались к московскому...
Здравствуйте. По УЗИ коленный сустав не лечат. УЗИ внутри сустава видит плохо и далеко не все. Стандартом обследования является МРТ. Иначе можно что-то упустить. Выявленные на УЗИ изменения критичными не являются. Остеоартроз соответствует возрасту, киста Бейкера - это проявление артрита коленного сустава, как части системного полиартрита. Необходимость в Дипроспане определяется очно, исходя их выраженности отека и боли. Дипроспан все уберет, но только на время. Основное лечение - это метотрексат. Ваш врач - ревматолог. С блокадой мы поможем, конечно.