Что вас беспокоит?
Сомневаюсь в диагнозе врача
Сделали ДТ уже два раза и оба положительные, но хотят ставить туберкулёз кожи из за высыпания на лице. Все анализы от уролога, гинеколога,остеопат отрицательные. У меня РА, может это быть из за лекарств высыпания?
Здравствуйте, делали гистологию образований на коже? Можете прикрепить? Какие-то ещё жалобы есть (температура, потливость?) Саркоидоз кожи исключали? Есть ли изменения в легких Какие-то?
Виктория Викторовна, нет ничего не делали. Жалоб тоже нет. Рентген и КТ лёгких делали все хорошо. Пока что ставят латентный туберкулёз но подозревают туберкулёз кожи. Я прикрепила два фото
Тогда стоит сделат гистологическое исследование образований и исследовать отделяемое из них методом ПЦР. Сдайте кровь на активность АПФ. На руке это диаскинтест? Образования на коже на каких местах? Можете само образование именно ближе сфотографировать и прикрепить? Аутоимунные процессы могут дать гиперергическую реакцию на диаскин.
Виктория Викторовна, да это диаскин тест, сегодня третий день. Образование только на лице, прикрепила ещё одно фото. Я так понимаю что рано ставить диагноз латентный туберкулёз?
1. В районе лба у вас точно не туберкулез. Это похоже на угревую болезнь, как следствие нарушения обмена веществ. Сдайте гормоны щитовидной железы, эстрогены. Вит.Д, ферритин, цинк. Сделайте УЗИ яичников.
2. Диаскинтест, конечно гиперэргичен, какие препараты принимаете по РА?
Виктория Викторовна, сейчас принимаю метотрексат 20мг, сульфасалазин 2 раза в день, Омез, Нимесулид 1 раз в день. В июне в стационаре кололи дексаметазон и пила метипред и лежала я уже 2 раза за этот год. Латентный туберкулёз в моем случае это верный диагноз?
Принятый ответ
С учётом приёма цитостатиков ЛТИ могут поставить и назначить профилактику 2мя препаратами, но не ТБ кожи. Я бы все-таки дообследовала - сдать ревмофакторы все "свежие", если активность процесса сейчас есть (РА), то повторить Диаскин в период стойкой ремиссии под прекрытием антигистаминных препаратов (дезлоратадина).
Проблемы на коже решить можно восстановлением себорегуляции, из-за приёма дексаметазона у вас, скорей всего низкий вит.Д и ферритин, если выяснить на сколько, можно, назначив их в лечебных дозах восстановить функцию желез. Если просто начать пить Вит.Д 2500МЕ+омега 3 2к в сутки, должно показать динамику через 2 недели положительную. Но, скорей всего, ещё и ферритин низкий, его надо смотреть все-таки в анализе.
Здравствуйте. Диаскин-тест положительный. Но туберкулёз кожи под вопросом. Алена, Вам необходима консультация гастроэнтеролога и дерматолога для исключения угревой сыпи и дообследования. Вы пишите, что РА. Вам гормоны (Преднизолон) назначали? Такая сыпь часто бывает на Преднизолон.
Елена Ивановна, метипред пила и кололи дексаметазон я лежала в стационаре 2 раза за этот год. Латентный туберкулёз это верный диагноз в моем случае?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202023 ответа
- 9 Октября 20204 ответа
- 5 Мая 202110 ответов
- 6 Октября 202121 ответ