Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли признаки повышения внутричерепного давления в результатах осмотра офтальмолога ? Поля зрения OU не изменены. Спокойные, движения глазных яблок в полном объеме, слёзные каналы проходимы, роговица прозрачная, блестящая, передняя камера...
По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. Баллы очень завышены. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины. Невролог может назначать лечение только при лёгких формах. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не противопоказаны при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Если не лечить, то депрессия может повышать риски развития деменции, а тревога может повышать АД и быть фактором риска других сердечно-сосудистых заболеваний.
Сегодня дедушку 88 лет выписали из больницы после инсульта. Лечение там продолжалось 10 дней. Нарушена речь, ночью спит плохо, лежачий, жалуется, что все болит, парализована левая сторона. Есть ли какие-то позитивные прогнозы на частичное восстановление? Сколько он может ещё...
Если будет ухудшение состояния, то обязательно вызвать скорую помощь или врача на дом.
Нужна ли операция по удалению щитовидки
25 ответовЗдравствуйте,пожалуйста подскажите моей маме 53 года,множественные узлы в щитовидной железе. УЗИ делалось в 2019 и следующие делали в декабре этого года. Маму не беспокоит ничего в области шеи,гормоны в норме. Эндокринолог посоветовал удалить щитовидки полностью,так как...
Многоузловой нетоксический зоб , если он небольшого размера ,и не сдавливает окружающие органы , не онкологический официально НЕ является показанием ни к полному ни к частичному удалению щитовидной железы. Наблюдение.контроль ТТГ И Т4 своб и УЗИ раз в пол года. Можете дополнительно исключить полностью меддулярный рак щитовидной железы , сдав маркер кальцитонин( это по поводу узлов которые не были пунктированы). Пункцию одного узла можно делать 1 раз только , если он доброкачественнный, он уже НЕ переродится в злокачественный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка 14 лет. Неделю назад стало тошнить потом отказ от еды и обессиливание. Потеря веса с 2600 до 1950 сейчас в течении четырех месяцев. Частое мочеиспускание и жажда. В ветеринарной клинике обнаружен высокий креатинин 699 на узи камни в почках и частичное усыхание одной...
Поите принудительно. Очень важно, чтоб в организм поступало как можно больше жидкости - это способствует уменьшению почечных показателей (креатинин и мочевина). Учитывая гипертензию необходимо контролировать АД и при необходимости применять гипотензивные и мочегонные препараты. Важно сдать анализ мочи - и общий и биохимию, чтоб оценить состояние мочевыделительной системы и оценить экскреторную функцию почек (по уровню креатинина в моче).
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Предлежание плаценты
18 ответовЗдравствуйте, на первом скрининге плацента перекрывает внутренний зев на 24,7 мм. Врач сказала что должна поднятся. Вчера на сроке 16 нед и 4 дня плацента перекрывает внутренний зев на 13,5 мм. Матка нормотонус, длина шейки 37.5 мм. Нареканий не было. Врач ничего не сказала....
Здравствуйте, при подобной ситуации, плацента еще может подняться по мере роста матки, по мере роста матки плацента в области внутренного зева имеет свойство отслаиваться и действительно есть вероятность кровотечений той или иной интенсивности, как будет в конкретной ситуации бывает предсказать сложно. При возникновении кровянистых выделений обычно рекомендуется кровоостанавливающая терапия в условиях стационара, поэтому при их появлении при подобной ситуации рекомендуется вызывать скорую. Переживать по этому поводу не нужно, страшных историй достаточно и без предлежания плаценты, современные методы лечения и операций вполне позволяют доносить беременность до хорошего срока, родить здорового ребенка и не одного. Можете, пожалуйста, приложить протокол УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Неделю назад упала, травматолог направил на МРТ коленного сустава. Заключение: мр-признаки изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, вероятно, следует расценивать как частичное повреждение связки. мр-признаки дегенеративного...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, по МРТ повреждение мениска 3а по Stoller является пограничным, но как правило еще подлежит консервативному лечению, мениск не срастется, но свою функцию какое то время еще выполнять сможет. Артроз 1 ст. это начальная стадия износа сустава. в такой ситуации прибегают к комплексному консервативному лечению, начиная с короткого курса НПВП, например, Целебрекс 400 мг 1 раз в день, при необходимости — защита желудка (Омепразол, Нольпаза). Местно можно использовать Кетопрофен гель. Внутрисуставная терапия: PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-неделю. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости») рекомендованы, но не являются обязательны, имеет значение оценка МРТ сканов и осмотра: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Уколы в сустав не разрушают его и не ускоряют его разрушение. Физиотерапия и ЛФК: Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено, это в долгосрочной перспективе наилучшее решение. Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Оперировать или колоть
2 ответаЗдравствуйте! Получил травму плеча, обратился не сразу. Сделал МРТ: МР- картина повреждения передних и задне-верхних отделов суставной губы, частичного повреждения волокон верхней, нижней суставно- плечевых связок (SLАР V) дегенеративного характера левого плечевого...
Здравствуйте! При таких обширных дегенеративных изменениях начать с консервативного лечения (уколов), которые вам назначили, — это верная тактика. Операция рассматривается, если это лечение не снимет боль и не восстановит функцию. Флостерон (гормон, снимает воспаление и боль) + Плексатрон/Хронотрон (хондропротекторы, защищают и питают хрящ). Это стандартная схема для снятия обострения и улучшения состояния тканей. Почему не сразу операция? Ваши повреждения носят в основном дегенеративный характер (связаны с износом), а не острый разрыв. В такой ситуации операция часто менее эффективна и несет риски. Сначала всегда пробуют консервативные методы. Когда оперировать? Если через 3-6 месяцев лечения уколами и физиотерапией боль и ограничения не пройдут, тогда будет рассматриваться вопрос об артроскопической операции на суставе. Всего вам хорошего!
Здравствуйте! Принято считать, что неоадъювантная гормонотерапия при аденокарциноме РПЖ сдерживает рост и распространение раковых клеток, облегчает и упрощает предстоящее хирургическое удаление предстательной железы или лучевую терапию. 1) Может ли ГТ дать противоположный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать 1) Может ли ГТ дать противоположный эффект? То есть спровоцировать и ускорить процесс развития опухоли? В моем понимании, за 5 месяцев лечения, стадия заболевания перешла с I на III. Если это не следствие ГТ, тогда в чем причина? - ГТ НЕ может дать противоположный эффект и не может ускорить развитие опухоли НИКАКИМ ОБРАЗОМ. Ваша стадия не перешла с 1 на 3 - она и была исходно третьей. При таких гигантских размерах железы (120 кубиков!!!!!) увидеть экстракапсулярную и везикулярную экстензию по МРТ - просто на грани научной фантастики! 120 кубов - это как вколоченный в малый таз шар - визуализация очень затруднена при этом. У Вас исходно 3 стадия, просто неувиденная в силу объективных причин. Второй аргумент - при прогрессии опухоли простаты ПСА не может снижаться или не расти никаким образом. У Вас значимое снижение ПСА - опухоль не могла "перерости" в 3 стадию никак. 2) Оптимальный вариант лечения? Возможность радикальной простатэктомии и предпочтительный выбор способа лечения? - в Вашей ситуации операция - это однозначно НЕ метод выбора. При таких исходных размерах железы и предлеченности гормонотерапией самым оптимальным путём будет ДЛТ - лучевая терапия в радикальной дозе с продолжением гормонотерапии на 18-36 месяцев. И если ещё принимаете - больше не принимайте Бикалутамид!! Назначен он Вам совершенно напрасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев Болеем уже две недели , сначала был кашель. Делали ингаляции с физ.раствором, массаж. На данный момент кашель не такой интенсивный, но в течение дня ещё бывают хрипы ,которые пытаемся откашливать. С понедельника добавились сопли. Пока...
Нет,не нужно.