Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и фолиева кислота
2 ответаДобрый день. У меня ревматоидный артрит, начала делать уколы 2 недели назад. Дозировка 10 мг, вчера был второй укол, сегодня выпила фолиевую кислоту в дозировке 5 мг. Но поняла , что на прошлой неделе я выпила не 5 мг фолиевой, а меньше в 10 раз. Тк мои таблетки фолиевой...
Здравствуйте. От однократной недостаточной дозы фолиевой кислоты ничего не будет, не переживайте. В дальнейшем принимайте нужную дозу и все. Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата. Контроль анализов крови: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/2нед при повышении дозы метотрексата. Затем 1р/мес 3 месяца, затем 1р/3мес.
Метотрексат и лечение зубов
1 ответДобрый день! Нужно ли отменять укол метотрексата если иду к стоматологу лечить зуб? Будут делать анестезию, скорее всего. Не будит ли каких-то осложнений?
Здравствуйте. Метотрексат отменять не нужно.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли в день укола метотрексата (1,5 мл) делать фракционную мезотерапию (аппаратное воздействие на кожные покровы) с гиалуроновой кислотой? Спасибо.
Добрый день! Можно, при условии того, что вы сейчас в ремиссии по РА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат 10мг по субботам пью с лета 2019 года, сейчас появился отит, уже неделю не проходит, назначили антибиотики Амоксиклав 1000мг 2раза в сутки. Совместимо ли пить их вместе? И тогда через какое время их пить? Как быть в моём случае?
Здравствуйте! Метотрексат с антибиотики совместим, но при гнойных процессах (тем более в голове) его лучше отменить до полного очищения. Потом возобновить приём с той же дозы. Если сохраняется активность, можно добавить небольшую дозу гормонов.
Саркаидоз и лечение
2 ответаЗдравствуйте. У меня саркаидоз лёгких и внтрибрюшных органов с 2019г., состояние стабильное, без динамики. Принимаю Метотрексат эбеве 20мг шприц - 1 р. в неделю. Можно ли мне санаторно-курортное лечение, в частности сапропелевые грязи и сероводородные ванны, гидромассаж....
Здравствуйте. Все физиопроцедуры на грудную клетку запрещены.
Беременность
6 ответовЗдравствуйте, принимаю Метотрексат узнала о беременности.какие последствия?
Здравствуйте, по какому поводу его принимаете? Как давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия плеча
11 ответовЗдравствуйте. Назначена операция: артроскопическая санация правого плечевого сустава, субакромиальная декомпрессия, депридмент сухожилия надостной мышцы. Диагноз: импиджмент синдром, тенденит сухожилия надостной мышцы, субакромиальный бурсит. Вопросы: 1) какие в среднем сроки...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопросами, отвечу по порядку. 1. Сроки реабилитации: Иммобилизация: Обычно косыночная повязка на 2-4 недели для комфорта и снятия острой боли. Жесткий ортез требуется реже, по особым указаниям оперирующего врача. Реабилитация: Начинается с 1-2 дня. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Бытовые дела/работа: К легкой работе за компьютером можно вернуться через 1-2 недели. 2. Боль и лекарства: Болевой синдром умеренный, хорошо купируется современными обезболивающими, которые вам назначат. Антибиотики могут быть назначены однократно во время операции для профилактики. 3. Менструация: Не является противопоказанием. 4. Насморк: Легкий аллергический или остаточный насморк – не помеха. ОРВИ с температурой, заложенностью носа и плохим самочувствием – веская причина для переноса операции. 5. Клизма: При артроскопии плеча клизма, как правило, не требуется. 6. Стационар и больничный: В стационаре 3-5 дней. Больничный лист обычно выдают на 3-4 недели, с возможностью продления. 7. Поездка на море: Не ранее чем через 4-6 недель после операции, после осмотра врача. Необходимо защитить послеоперационные рубцы от солнца и избегать перегрева. 8. Отмена терапии при РА: Метотрексат обычно отменяют за 1-2 недели до операции и возобновляют через 1-2 недели после. Сульфасалазин часто не отменяют. Окончательное решение принимает ваш ревматолог совместно с травматологом-ортопедом. Всего вам хорошего!
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Лишний вес
1 ответДобрый день. Что имею: лишний вес 108 кг, рост 164, псориатический артрит в активной фазе, колю метотрексат 20мг. Очень болят коленные и тазобедренные суставы, что естественно при таком огромном весе. Поправилась сильно после постановки диагноза. Вопрос:совместим ли...
Здравствуйте. Одновременный прием метотрексата с инъекциями семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатида (тирзетта, муджаро,седжаро) возможен, прямых фармакологических противопоказаний между ними не описано Инъекции семаглутидом или тирзепатидом требуют исключения медуллярного рака щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железы + оценки функции печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и ковид
18 ответовЗаболели всей семьей с мужем и ребёнком. Сегодня у всех тесты на ковид+. Сегодня узнала что беременна. Есть тем-ра 37-38, болит горло. Из лечения лизобакт, питье, полоскание,парацетамол, витамины д,с,цинк, омега. Можно ли мукалтин? Чем ещё можно помочь? Не навредит ли плоду...
Здравствуйте. Поменьше препаратов, особенно на раннем сроке. Как и любое ОРВИ при лёгком течении опасности не несёт ребёнку. Если мокроты нет, то и не нужно применять. Можно ограничиться обильным питьём, можно чай с шиповником и полоскание горла раствором фурацилина 3-4 раза в день в течение 7 дней. Промывание носа морской водой 3-4 раза в день в течение 7 дней. Сдать общий анализ крови, мочи. Стать на учёт в женскую консультацию.