Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Нормобласты и незрелые гранулоциты
10 ответовДобрый день! Из за плохих анализов периодически отслеживаю ОАК и ретикулоциты, на данный момент динамика следующая. Полные анализы прикладываю файлами. Почему активно появляются нормобласты и незрелые гранулоциты,может ли это указывать на онкологию, метастазы, поражение и т.д...
Добрый вечер! Незрелые гранулоциты-молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки Они могут появиться при -при инфекции -аутоиммунные заболевания -кровопотери -Реакция на некоторые лекарства -вакцинации -стресс, после еды, после физической нагрузки. Нормобласты не опухолевые клетки и они могут быть обнаружены при ниже причинах , и если долго время нет изменений в других параметрах , нет роста их количество и ухудшение самочувствия, то соответственно подозрения на заболевания крови опухолевого характера исключается -Гемолитическая анемия (в том числе аутоиммунная, наследственная- талассемия -дефицит железа, витаминов В12 и В9, меди -состояния гипоксии -Острая или хроническая кровопотеря (травмы, операции, желудочно-кишечные кровотечения) В клиническом анализе крови анемии ,снижения тромбоцитов и лейкоцитов не выявлено Но снижены эритроцитарные параметры, снижение содержания гемоглобина в ретикулоцитах. Они могут быть признаками дефицита железа ( что исключается у Вас ) и носительства гена талассемии Электрофорез гемоглобина по прошлым анализам исключил подозрение на бета - талассемию Но для исключения остальных видов требуется генетическое исследование Вы выполняли их?
Исцеление при рак печени 4 стадии и декомпенсированном циррозе., возможно ли? Помогите побороть недуг у моего папы. Он единственный в Туле кто на протяжении 30 лет исправно платил налоги и кормил людей прекрасным пловом на центральном рынке. Его многое знали и уважали....
Здравствуйте. Начну с того, что по результатам обследований выявлена большая опухоль печени, которая для решения вопроса о дальнейшем лечении требует морфологической верификации. Без данного результата подобрать верное и необходимое лечение невозможно. Но, отчролпет этот момент то что имеется тромбофлебит и декомпенсация печени. И если тромбоз находится в острой стадии и печёночные ферменты высоки, то проведение лекарственной терапии невозможно. Важно на данном этапе дополнительно обратиться к сосудистому хирургу для коррекции терапии и нужно знать биохимические показатели крови. По поводу инвалидности и паллиативной помощи: вам нужно обратиться к участковому терапевту или онкологу в поликлинику по м/жительства с документами и выписками для того, что бы стали оформлять пакет документов на инвалидность. В выписке, которую вы прикрепили имеется онкологический диагноз, а это является показанием для назначения обезболивающих препаратов. Из так же может выписать терапевт или онколог по месту жительства. Так же по месту жительства с терапевтом или онкологом решается вопрос о консультации врача паллиативной помощи. Кровотечение из прямой кишки требует прежде всего осмотра хирурга, так как онлайн сложно оценить, что это за кровотечение, откуда оно идёт и что лучше всего назначить в такой ситуации. Поэтому важно обратиться к хирургу по м/жительства для осмотра и назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.