Что вас беспокоит?
Нормобласты и незрелые гранулоциты
Добрый день! Из за плохих анализов периодически отслеживаю ОАК и ретикулоциты, на данный момент динамика следующая. Полные анализы прикладываю файлами. Почему активно появляются нормобласты и незрелые гранулоциты,может ли это указывать на онкологию, метастазы, поражение и т.д костного мозга , параллельно со мной в этой же лаборатории сдает другой человек и у нее ноль в обоих показателях стабильно. Может ли так произойти что будет уже выходить за референс? Да есть информация что такие клетки могут появляться периодически но они у меня каждый раз в анализах видны. Весь спектр в анализах есть в файлах (если их не видно значит в процессе прикрепления), вопрос я задавал ранее здесь более детальная аналитика приведена по ОАК и ретикулоцитам. Мужчина, 23 года, рост 174 вес 48 (стабильный более 10 лет). В ближайшее время не болел ОРВИ, гриппом и так далее. Нормобласты 06.07.2026 0,00 10^9/л 0,00 - 0,03 10^9/л 18.07.2026 0,00 10^9/л 0,00 - 0,03 10^9/л 20.07.2026 0,02 10^9/л 0,00 - 0,03 10^9/л 24.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,03 10^9/л 31.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,03 10^9/л 01.08.2026 0,02 10^9/л 0,00 - 0,03 10^9/л Незрелые гранулоциты 06.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,04 10^9/л 18.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,04 10^9/л 20.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,04 10^9/л 24.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,04 10^9/л 31.07.2026 0,01 10^9/л 0,00 - 0,04 10^9/л 01.08.2026 0,02 10^9/л 0,00 - 0,04 10^9/л MCHC 06.07.2026 324,0 г/л 320,0 - 370,0 г/л 18.07.2026 313,0 г/л 320,0 - 370,0 г/л 20.07.2026 319,0 г/л 320,0 - 370,0 г/л 24.07.2026 313,0 г/л 320,0 - 370,0 г/л 31.07.2026 313,0 г/л 320,0 - 370,0 г/л 01.08.2026 311,0 г/л 320,0 - 370,0 г/л Лейкоциты 06.07.2026 9,02 10^9/л 3,89 - 9,23 10^9/л 18.07.2026 5,55 10^9/л 3,89 - 9,23 10^9/л 20.07.2026 5,99 10^9/л 3,89 - 9,23 10^9/л 24.07.2026 6,24 10^9/л 3,89 - 9,23 10^9/л 31.07.2026 5,35 10^9/л 3,89 - 9,23 10^9/л 01.08.2026 5,10 10^9/л 3,89 - 9,23 10^9/л Нейтрофилы 06.07.2026 6,82 10^9/л 1,78 - 6,04 10^9/л 18.07.2026 3,97 10^9/л 1,78 - 6,04 10^9/л 20.07.2026 4,33 10^9/л 1,78 - 6,04 10^9/л 24.07.2026 4,20 10^9/л 1,78 - 6,04 10^9/л 31.07.2026 3,50 10^9/л 1,78 - 6,04 10^9/л 01.08.2026 3,55 10^9/л 1,78 - 6,04 10^9/л Гемоглобин: 06.07.2026 145,00 г/л 138,50 - 166,70 г/л 18.07.2026 137,00 г/л 138,50 - 166,70 г/л 20.07.2026 136,00 г/л 138,50 - 166,70 г/л 24.07.2026 141,00 г/л 138,50 - 166,70 г/л 31.07.2026 138,00 г/л 138,50 - 166,70 г/л 01.08.2026 151,00 г/л 138,50 - 166,70 г/л Эритроциты 06.07.2026 5,57 10^12/л 4,30 - 5,57 10^12/л 18.07.2026 5,27 10^12/л 4,30 - 5,57 10^12/л 20.07.2026 5,21 10^12/л 4,30 - 5,57 10^12/л 24.07.2026 5,42 10^12/л 4,30 - 5,57 10^12/л 31.07.2026 5,35 10^12/л 4,30 - 5,57 10^12/л 01.08.2026 5,83 10^12/л 4,30 - 5,57 10^12/л MCV 06.07.2026 80,30 фл 81,30 - 100,12 фл 18.07.2026 83,10 фл 81,30 - 100,12 фл 20.07.2026 82,00 фл 81,30 - 100,12 фл 24.07.2026 83,20 фл 81,30 - 100,12 фл 31.07.2026 82,40 фл 81,30 - 100,12 фл 01.08.2026 83,20 фл 81,30 - 100,12 фл MCH 06.07.2026 26,00 пг 26,04 - 33,56 пг 18.07.2026 26,00 пг 26,04 - 33,56 пг 20.07.2026 26,10 пг 26,04 - 33,56 пг 24.07.2026 26,00 пг 26,04 - 33,56 пг 31.07.2026 25,80 пг 26,04 - 33,56 пг 01.08.2026 25,90 пг 26,04 - 33,56 пг RDV-CV 06.07.2026 16,40 % 11,22 - 15,56 % 18.07.2026 16,60 % 11,22 - 15,56 % 20.07.2026 16,80 % 11,22 - 15,56 % 24.07.2026 17,80 % 11,22 - 15,56 % 31.07.2026 17,00 % 11,22 - 15,56 % 01.08.2026 17,90 % 11,22 - 15,56 % RDW-SD 06.07.2026 49,20 фл 35,26 - 48,70 фл 18.07.2026 47,60 фл 35,26 - 48,70 фл 20.07.2026 47,70 фл 35,26 - 48,70 фл 24.07.2026 51,20 фл 35,26 - 48,70 фл 31.07.2026 48,50 фл 35,26 - 48,70 фл 01.08.2026 51,40 фл 35,26 - 48,70 фл Лимфоциты 06.07.2026 1,39 10^9/л 1,39 - 3,15 10^9/л 18.07.2026 1,23 10^9/л 1,39 - 3,15 10^9/л 20.07.2026 1,22 10^9/л 1,39 - 3,15 10^9/л 24.07.2026 1,50 10^9/л 1,39 - 3,15 10^9/л 31.07.2026 1,41 10^9/л 1,39 - 3,15 10^9/л 01.08.2026 1,17 10^9/л 1,39 - 3,15 10^9/л Тромбоциты 06.07.2026 213 10^9/л 165 - 396,2 10^9/л 18.07.2026 183 10^9/л 165 - 396,2 10^9/л 20.07.2026 194 10^9/л 165 - 396,2 10^9/л 24.07.2026 215 10^9/л 165 - 396,2 10^9/л 31.07.2026 211 10^9/л 165 - 396,2 10^9/л 01.08.2026 229 10^9/л 165 - 396,2 10^9/л MPV 06.07.2026 13,50 фл 9,10 - 12,60 фл 18.07.2026 13,10 фл 9,10 - 12,60 фл 20.07.2026 12,90 фл 9,10 - 12,60 фл 24.07.2026 12,30 фл 9,10 - 12,60 фл 31.07.2026 11,60 фл 9,10 - 12,60 фл 01.08.2026 12,00 фл 9,10 - 12,60 фл RET 06.07.2026 0,95 % 0,68 - 1,86 % 18.07.2026 1,04 % 0,68 - 1,86 % 20.07.2026 1,12 % 0,68 - 1,86 % 24.07.2026 1,50 % 0,68 - 1,86 % 31.07.2026 1,31 % 0,68 - 1,86 % 01.08.2026 1,41 % 0,68 - 1,86 % RET# 06.07.2026 52,9 10^9/л 34,0 - 102,0 10^9/л 18.07.2026 54,8 10^9/л 34,0 - 102,0 10^9/л 20.07.2026 58,4 10^9/л 34,0 - 102,0 10^9/л 24.07.2026 81,3 10^9/л 34,0 - 102,0 10^9/л 31.07.2026 70,1 10^9/л 34,0 - 102,0 10^9/л 01.08.2026 82,2 10^9/л 34,0 - 102,0 10^9/л Фракция незрелых 06.07.2026 1,60 % 2,88 - 15,14 % 18.07.2026 2,30 % 2,88 - 15,14 % 20.07.2026 2,40 % 2,88 - 15,14 % 24.07.2026 3,40 % 2,88 - 15,14 % 31.07.2026 3,30 % 2,88 - 15,14 % 01.08.2026 2,20 % 2,88 - 15,14 % RET HE 06.07.2026 24,20 пг 31,12 - 36,24 пг 18.07.2026 28,40 пг 31,12 - 36,24 пг 20.07.2026 27,00 пг 31,12 - 36,24 пг 24.07.2026 27,90 пг 31,12 - 36,24 пг 31.07.2026 29,60 пг 31,12 - 36,24 пг 01.08.2026 29,00 пг 31,12 - 36,24 пг DELTA HE 06.07.2026 5,0 % 1,7 - 4,4 % 18.07.2026 5,0 % 1,7 - 4,4 % 20.07.2026 4,6 % 1,7 - 4,4 % 24.07.2026 4,1 % 1,7 - 4,4 % 31.07.2026 4,7 % 1,7 - 4,4 % 01.08.2026 3,9 % 1,7 - 4,4 % HYPO HE 06.07.2026 22,60 % < 5,00 % 18.07.2026 3,90 % < 5,00 % 20.07.2026 5,70 % < 5,00 % 24.07.2026 3,30 % < 5,00 % 31.07.2026 2,10 % < 5,00 % 01.08.2026 2,20 % < 5,00 % Вот статья которую я прочитал не знаю насколько ко мне относится, ведь они у меня есть. https://www.abrisplus.ru/servisnaya-sluzhba/kopilka-znaniy/izmenennye-eritrotsity-morfologiya-i-patogenez-tsvetkova-t-g/normoblasty/
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Незрелые гранулоциты-молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки
Они могут появиться при
-при инфекции
-аутоиммунные заболевания
-кровопотери
-Реакция на некоторые лекарства
-вакцинации
-стресс, после еды, после физической нагрузки.
Нормобласты не опухолевые клетки и они могут быть обнаружены при ниже причинах , и если долго время нет изменений в других параметрах , нет роста их количество и ухудшение самочувствия, то соответственно подозрения на заболевания крови опухолевого характера исключается
-Гемолитическая анемия (в том числе аутоиммунная, наследственная- талассемия
-дефицит железа, витаминов В12 и В9, меди
-состояния гипоксии
-Острая или хроническая кровопотеря (травмы, операции, желудочно-кишечные кровотечения)
В клиническом анализе крови анемии ,снижения тромбоцитов и лейкоцитов не выявлено
Но снижены эритроцитарные параметры, снижение содержания гемоглобина в ретикулоцитах.
Они могут быть признаками дефицита железа ( что исключается у Вас ) и носительства гена талассемии
Электрофорез гемоглобина по прошлым анализам исключил подозрение на бета - талассемию
Но для исключения остальных видов требуется генетическое исследование
Вы выполняли их?
Добрый вечер! Альфа-талассемию пока не исключал, а если она не подтвердится остальное кроме нее все опасное? От дефицита меди который у меня есть может такое быть? Еще кроме нормобластов у меня незрелые гранулоциты мелькают. У другого человека в этой лаборатории в обоих показателях нуль четкий.
Кроме альфа талассемии много других физиологических ( не опасных причин ) , в том числе стресс и физические нагрузки
От дефицита меди тоже бывает , так как он может влиять на работу костного мозга
А незрелые гранулоциты по какой причине появляются?
При патологиях может быть такое медленное нарастание или постоянство как у меня не выходя за 0.03 или они бы уже вышли за референс?
Незрелые гранулоциты-молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки
Они могут появиться при
-при инфекции
-аутоиммунные заболевания
-кровопотери
-Реакция на некоторые лекарства
-вакцинации
-стресс, после еды, после физической нагрузки.
При серьезных патологиях во первых из было б больше , во вторых снизились б другие клетки и появились б уже определенные опухолевые клетки : бласты , миелоциты, промиелоциты , плазматические клетки
Появление остальных клеток , кроме бластов может иногда быть просто на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте! Нормобласты и незрелые гранулоциты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит.
Нормобласты- рабочие омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка по физиологическим причинам ( после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов).
Незрелые гранулоциты могут появляться за счёт вялотекущих воспалений.
Специально их можно не отслеживать не требуется.
Лля исключения синдрома Жильбера ( доброкачественная билирубинемия) по повышению билирубина обычно проводится генетическое исследования промоторной области гена UGT1A1.
При установленном синдроме для улучшения самочувствия может использоваться Урсосан.
Обращает внимание на себя дефицит меди, который должен быть пролечен с очным терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим динамичную лейкоформулу без убедительных данных за патологию иммунной системы. При таких результатах мы не видим признаков онкогематологического процесса
Нормобласты могут обнаруживаться, так как современные анализаторы видят их даже в мизерных количествах
А незрелые гранулоциты - один из этапов формирования иммунных клеток
На фоне дефицита массы тела также могут быть изменения кроветворения, но при таких результатах мы не видим признаков истинной гематологической патологии
При таких результатах ферритина и показателей обмена железа мы не видим признаков активного дефицита железа в организме
Такие значения витаминов группы В хорошие
Такие значения пролактина с высокой вероятностью связаны не с истинной гиперпролактинемией, а с транзиторным повышением на фоне стресса, нагрузок
При таких изменениях содержания меди я своим пациентам рекомендую:
Расширение в рационе питания - морепродукты, орехи, семечки, греча, овсянка, темный шоколад 1 порция (3 квадратика) в день, какао, свекла, при хорошей переносимости говяжья печень тушёная
Глюконат меди (2-3 мг в сутки на месяц) при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашей историей и результатами исследований. Незрелые гранулоциты - это предшественники нейтрофилов, абсолютно нормальные клетки, у вас они в физиологической норме. Нормобласты это предшественники эритроцитов, они также у вас в норме их количество очень мало. Остальные показатели :витамина В12, пролактина, меди - это показатели довольно подвижные и в настоящее время требует только нармализацию кратности и рациона пищи.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 21 ответ
- 1 Августа 15 ответов
- 1 Августа 8 ответов
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 11 ответов