Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
ХПН у кота
17 ответовКот, почти 9 лет. Стал плохо есть, обратились к ветеринару. Выявили воспаление во рту и гнилые зубы, провели операцию 01.11.2025 под наркозом по удалению верхних зубов. Со слов врача, ротовая полость нормально заживает. После операции кот очень плохо ест. Сдали кровь вчера и...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для последней, 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- общий анализ крови, анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. При отсутствии аппетита кормить принудительно, полужидким кормом из шприца без иглы или из ложки дробно, маленькими порциями. Целесообразно включить в схему противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от пищи. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки). Преднизолон не желательно применять при нарушении функции почек, его применение может ухудшить ситуацию. Если есть возможность, рекомендуется обратиться в другую клинику для проведения адекватного лечения, в таких ситуациях шанс на стабилизацию есть только при проведении интенсивной терапии.
ХПН у кота
1 ответЗдравствуйте! Безуспешно боремся с прогрессирующей почечной недостаточностью. В 15.08 мочевина 34.4, креатинин 267, узи: признаки билатеральных изменений по типу нефропатии, единична киста в правой почке. Назначено: корм ренал, семинтра по весу раз в день, капельницы раз в 3...
Здравствуйте. Необходимо провести дообследование: сдать мочу на соотношение белок/креатинин (для оценки уровня протеинурии); провести измерение артериального давления (в случае гипертензии - гипотензивные препараты). Сдать кровь на гормон Т4 (в случае отклонений показателя - назначение целенаправленной терапии). По корректировке лечения: необходимо снижать уровень фосфора. Добавьте нефроланвет (в виде пасты) - давать по инструкции на вес питомца, на постоянной основе. Провести внутривенные медленные капельницы в течение 3 дней. Оценить показатели и общее состояние на фоне терапии, оценить полученные результаты доп.обследования, и только потом будет более понятно с прогнозом относительно качественной жизни вашего питомца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ, хпн, геппати?
4 ответа5.03 у кота острая задержка мочи, подшили катетер на 4 дня. Анализы крови от 5.03 в пределах нормы. После снятия катетера 9.03 наступает отказ от еды, кот вялый. 12.03 берут анализы на 3 показателя крови, которые зашкаливают. Назначают капельницы. Перед 5-ой капельницей...
Здравствуйте. Состояние вашего кота было связано с развитием острой почечной недостаточности на фоне острой задержки мочи. Если не будет повторятся эпизоды острой задержки мочи, то и паренхима почек не будет так страдать. Зачастую эти эпизоды задержки мочи связаны с развитием цистита, который приводит к болезненному состоянию мочевого пузыря и уретры с последующим спазмированием. Таким животным рекомендуется профилактировать развитие стресса, снижеть избыточную массу тела, увеличивать подвижность и потребление жидкости, использовать специализированную диету.
Диета при ХПН
1 ответПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА МНЕ НАПИСАЛИ ПРИ ВЫПИСКЕ ЯИЧНО-РАСТИТЕЛЬНУЮ ДИЕТУ,НО КОНКРЕТНО ПРО ТАКУЮ ДИЕТУ НИГДЕ НЕТ ПУБЛИКАЦИЙ,ТОЛЬКО ЯИЧНАЯ,У КОТОРОЙ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ХПН.ПОЖАЛУЙСТА,ПОМОГИТЕ ОПРЕДЕЛИТЬСЯ С ДИЕТОЙ.СПАСИБО
Здравствуйте,вот сдесь http://medside.ru/dieta-pri-pochechnoy-nedostatochnosti, и это значит полноценные белки.
ХПН у кота
5 ответовКот резко сбросил вес, начались проблемы с глазом. Сделали узи, сдали анализы. Я понимаю, что все плохо, но насколько? Можно ли спасти кота или лучше не мучать?… МКБ в ремиссии, раньше быт циститы на нервной почве. Сейчас кот много спит, ест, но мало. В туалет ходит, кал...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ест ли котик, если нет, то сколько времени? Чтобы оценить прогнозы так же важно провести полноценную диагностику. Брали у котика анализы крови общий и биохимический? Если да, то, пожалуйста, прикрепите файлы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН какой стадии
1 ответКреатенин 179 какая группа почечной недостаточности? Могу ли претендовать на группу инвалидности?
Здравствуйте, такой уровень креатинина соответствует Хронической болезни почек 3б стадии. Вы можете претендовать на 3 группу инвалидности, в случае устойчивом повышение данного уровня креатинина в течение 3х месяцев, наличие нефротического/нефритического синдромов не поддающихся лечению, различных дизурических нарушений.
ХПН у Кота
2 ответаДобрый день!Коту 19 лет ,начались проблемы с почками ,не ест не пьет ,сходили к врачу сдали анализы, креатинин 1138, мочевина 41.4, сказали что уже без вариантов ,сделали одну капельницу и сказали что больше лучше не делать ,так как превышена фосфатаза , сделали ...
Добрый вечер При таких показателей ,и возрасте .Только придерживающие препараты . Его нужно капать ,и в небольших количествах .Или же сажать на инфузомат ,и медленно его капать . Или же подкожно его капать 2 раза в день NACL(физ-раствор ).для снятия интоксикации .Желательно поколоть ,хотяб дней 5 гормоны (дексаметазон или преднизолон).Антибиотик покалить или подавать в таблетках (желательно при проблемах с почками давать синулокс ). Можно еще витамины в12-так же дней 5 минимум . А так пока будете капать будет сдвиг в лучшую сторону .Но это уже хоспис (уход за тяжело больным ).Пока ест,ходит самостоятельно и т.д. То поддерживайте его .Если уже ничего не помогает ,и не ест и лежит и животное мучается .То тогда уже надо будет принимать решение об эвтаназии .
Узи при хпн
22 ответаДобрый день, подскажите сделала сегодня узи почек креатинин 300 мочевина 17. Сразу уточню почки меньше размером были всегда я сама маленькая. Что скажите про узи? И у меня такая мысль посещает не может киста давать креатинин Ps: перекинул ни на того специалиста (((
Простая киста почки Bosniak I. Она на ваш креатинин никак не влияет. Почки уменьшены в размере, это нефросклероз от основного заболевания почек, что и дает нарушение фильтрационной способности (увеличивается в крови креатинин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота хпн
10 ответовНачалось все с запора; кот метис 15 лет. Стал плохо кушать. Сдали кровь, креатин показал 896, после 5 капельниц фриостерин, креатин стал 745, еще поставили 5 капельниц фриостерин креатин стал 1021. Сказали усыпляйте. Я не сдалась, физраствор 40 кубов на 4,6 веса,...
В таких случаях назначают эритропоэтин (Эпокрин, Эритропоэтин Альфа), феррум-лек, в 12,на выбор Но сейчас необходимости нет, такие препараты должны вводиться под контролем врача, предварительно сдав анализ крови