Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция мочевыделительной системы
6 ответовДобрый день, подскажите какие препараты для лечения данной инфекции вы бы посоветовали (дозировка,длительность приема), возраст 88 лет, сахарный диабет 2 типа , постоянный прием форсиги (нужно ли отменять на время лечения?)
Здравствуйте. Ситуация требует серьезного внимания, так как возраст 88 лет и сахарный диабет переводят инфекцию мочевыводящих путей в категорию осложненных. У пожилых людей подбор антибиотика должен делать только очный врач, исходя из функции почек (клиренса креатинина) и клинической картины, данных УЗИ. По препаратам из списка чувствительности: - Норфлоксацин. Часто выбирается для таблетированного приема. Однако у пациентов 88 лет фторхинолоны используют с большой осторожностью из-за побочных эффектов на ЦНС, сердцеи связки. - Цефтазидим. Это эффективный антибиотик, но он вводится только внутримышечно или внутривенно. В домашних условиях это не всегда удобно. - Гентамицин. Крайне нежелателен в 88 лет, так как он токсичен для почек и слуха, особенно на фоне диабета. По поводу Форсиги - препарат выводит сахар через мочу. Это создает «сладкую» среду, которая является идеальной подкормкой для Klebsiella pneumoniae. Нужно ли отменять? В клинической практике при остром инфекционном процессе в мочевыводящих путях Форсигу часто временно приостанавливают на 7–14 дней до полной санации мочи. Это помогает быстрее купировать рост бактерий. При отмене Форсиги нужно усилить контроль уровня глюкозы в крови и проконсультироваться с эндокринологом для временной коррекции доз других сахароснижающих препаратов. Для осложненной инфекции курс антибиотиков обычно составляет не менее 7-10 дней. Точную дозу (например, Норфлоксацина) врач должен рассчитать, зная уровень креатинина крови. Питьевой режим: Если нет тяжелой сердечной недостаточности, нужно увеличить потребление чистой воды. Если резюмировать, то предпочтение внутримышечному введению Цефтазидима. Дозировки только после проверки уровня креатинина крови. Обсудите с лечащими врачом, могут быть противопоказания (в частности аллергия).
Проблемы со сном
18 ответовНе могу заснуть ночью. уже наверно около месяца. Мне кажется что вообще не сплю, но скорее всего немного всё таки сплю но сон поверхностный. Что делать? Из заболеваний панкреатит, диабет,...
Да тогда более эффективные препараты нужны, из более доступных это Фенибут 250 мг 1-2 таб на ночь. Или Атаракс 25 мг 1 таблетка перед сном. Выписать их может невролог, терапевт. Не редко повышенный уровень тревоги дает проблему сна, то есть с тревогой нудно бороться, как препаратами так и при помощи психотерапии
Здравствуйте.Вчера у дочери,ей 12,5 лет,(диабет 1типа)внезапно стало тяжело дышать.Вызвали скорую,увезли,лежала под кислородом,отпустили домой.Скажите пожалуйста с чем это может быть связано и к какому обратиться доктору?
Здравствуйте. Обратитесь к педиатру. Возможно подростковый возраст, перестройка гормональная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельницы при невриноме
4 ответаМожно ли при невриноме (2 мм) слухового нерва ставить капельницы лекарств цераксон, октолипен и уколы мексидола (другое заболевание). Не спровоцирует ли это рост образования? Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония.
Здравствуйте! Убедительных доказательств того, что Цераксон, Октолипен или Мексидол напрямую стимулируют рост образований нет. Но согласно официальной инструкции, ноотропы и сосудистые препараты, к примеру, цераксон, влияют на метаболизм тканей, что теоретически может оказать влияние на рост образований(научно это не подкреплено, тк исследования не проводились). Кроме того некоторыми научными экспертами ставится под сомнение доказательная база всех этих препаратов, проверять эффективность можно по сайту mediq.
Высыпания на ногах
16 ответовЖЕНЩИНА 58 ЛЕТ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА 17 ЛЕТ ИНСУЛИН-ЗАВИСИМЫЙ. ПОКРАСНЕНИЕ НИЖЕ КОЛЕН КОЖИ,ЗУД, ВОДЯНИСТЫЕ ПУЗЫРЬКИ, БУГРИСТАЯ УПЛОТНЁННАЯ КОЖА, РАСЧЁСЫ, КАКУЮ МАЗЬ ИЛИ ГЕЛЬ ПРИМЕНЯТЬ И КАК ЧАСТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
Для сосудов это много. начните прием утром препарат Лориста Н 12,5/50 мг. В препарате есть мочегонное не сильное и гипотензивное. будет и отечность убирать и давление немного снижать.
Гипертоническая болезнь 2 стадии,1степени,риск 4.Полная блокада левой ножки пучка Гиса.Гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки.Сердечная недостаточность 1 ф.к.Легочная гипертензия 1-2 степени.Сахарный диабет 2 типа неинсулинопотребный.Пациэнту 60 лет.
Добрый вечер! Должно быть стойкое нарушение функции, соответсвенно ХСН как минимум 2 функционального класса, а не первого, тогда можно получить группу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства
8 ответовНазначили редуксин форте, глюкофаж на 1000. Теперь постоянно сопровождает диарея. Можно ли заменить редуксин форте на другой какой нибудь? (Диагноз поставили инсулинорезистентность, диабет 2 типа, ну и плюс ожирение 3 ст)
Да, рецепт нужен. Но зависит от аптеки. Начать Семавик нужно с 0,25 мг 1 р в неделю подкожно - 4 недели, далее увеличить до 0.5 мг 1 р в неделю. В такой дозировке ручки хватит на 2 месяца. Но если снижение веса не будет значимым, можно прибавить и до 1 мг 1 р в неделю.
Сильное раздражение
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 6 лет сахарный диабет 1типа. Носит датчик непрерывного мониторинга. Сегодня сняли очередной и там очень сильное раздражение. Раньше нам выписывали афлодерм мазь, сейчас её нигде нет. Чем можно заменить?
Здравствуйте. По фотографиям, да похоже на раздражительный контактный дерматит. В таких случаях рекомендуют крем комфодерм ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день -7-10 дней ( чтобы убрать покраснение).
Расшифровка анализа крови ребенка
27 ответовДобрый вечер Помогите расшифровать анализ крови. Сдавали общий клигический, биохимию еще жду. Анализы сдаем планово, ничего не беспокоит. Дочери 10.5 лет. Сахарный диабет 1 типа, компенсирован. С утра ничего не пила.
Здравствуйте, Ирина, сколько воды пьёт ребёнок в день? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала несколько узи и показания разошлись. Диабет 2 типа. На инсулине. Левемир и Ринфаст. Прикреаляю все скрининги. Врач сегодня сказала короткая бедреннчя кость, а голова и жевот большие с двойным контуром.
Здравствуйте! Да по узи есть двойной контур плода, что означает признаки фетопатии у плода, это так называемый отек так видно на узи, в связи с сахарным диабетом вашим. Длина бёдра имеет отличия в 5 мм между 2 узи, думаю в каком из них погрешность измерения. Плод с признаками фетопатии требует более тщательного наблюдения, ктг и узи допплер раз в неделю.