Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
Добрый день Начнем с вопроса Последний нормальный пролактин на достинексе или на чистом фоне? Прикрепите узи малого таза пожалуйста Вероятно речь идет о СПКЯ? Теперь о вопросах,которые уточнения не требуют Инсулин повышен как следствие избытка веса. И снизится он тоже только вместе с ним Не диабета ,не преддиабета по результатам анализов нет. Поэтому метформин не показан В плане снижения веса могут использоваться инкретины Например,в таких случаях рекомендуют седжаро. 2.5 раз в неделю первый месяц По волосам. 4 фактора,которые могут на них влиять Дефицит гормонов щитовидной железы Этого нет Дефицит железа.Этого нет Дефицит витамина Д.Он в норме И может быть рекомендована только поддерживающая доза 2000МЕ в день Гиперандрогения или повышенная чувствительность кожных рецепторов к нормальному количеству андрогенов. В таких случаях эффективны коки с антиандрогенным эффектом Например,Джес
Вопрос по результатам экг
1 ответДобрый день, прошу совета по результатам экг. Женщина, 38 лет, 62 кг, рост 171 см, беременность 20 недель. Из хронических - джвп, синдром Жильбера. Давление всегда в норме. По ЭКГ -косв. признаки ГЛМЖ.
Здравствуйте, Лилия Вам нужно сделать ЭХОКГ, чтобы исключить ГМЛЖ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу совета. На УЗИ узел 9мм. Т3 свободный, т4 свободный , другие анализы по щитовидной, кальций общий - в норме. А вот ТТГ - 7.85. Какое лечение назначают в таком случае? По симптомам - гипотериоз.
Добрый день. Вам необходимо дообслежование по ЩЖ. сдать анализ на каньцитонин для исключения онкологии узла близкий к 1см. Сдать витаминД ферретин. Начать лечение по недостаиочной функции ЩЖ-Л тироксин 50мкг строго натозак за 40-60 минут до завтрака отдельно от всех препаратов. После через 2-3 месяца на фоне терапии сдать анализы( в день сдачи анализа не принимать л-тироксин) При недостатке витамин Д 3 лаборатоно воссполнить его дефицит.
Поведение попугая крамера
1 ответЗдравствуйте. Попугай крамера 1 год. Мальчик. Настойчиво грызет и портит сетку на клетке (от шелухи). Может есть средство чем помазать края сетки что бы не грыз, или спрей какой? (Безопасный). Прошу совета
Здравствуйте, попугаи крамера являются очень умными и активными птицами. В зачастую такая проблема у них связанна со скукой, можно попробовать в клетку давать побольше ягодных прутьевс с корой, чтобы он ее грыз, можно попробовать минералы для грызения. Так же отвлекать внимание играми или выпускать питомца из клетки для выгула, таким образом он потратил энергию и желание грызть клетку не будет. Второй вариант, это приобрести в зоомагазине специализированные спреи " Антигрызин", они безопасны для попугаев и при попадании их на кожу или на слизистую не вредят . Так же может такое происходить, если попугаю мало пространства в клетке, и таким образом он привлекает внимание, в таком случае только пробовать менять на клетку больших размероа.
Агрессия
1 ответЯ очень агрессивный, чуть что не по моему начинаю ругаться иногда доходит до рукоприкладства, что делать? Алкоголь не употребляю уже почти три года. Боюсь потерять семью. С уважением Александр.прошу помощи и совета
Здравствуйте. Сбрасывайте эмоциональное напряжение в спорт, бег, бокс. Пропейте Атаракс, МагнеВ6 форте 3 месяца, для повышения стрессоустойчивости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на руке. Чешется
1 ответСтранная сыпь на руке, появилась неожиданно резко, стльно чешется. Так же на ладони возле пальцов постоянно шелушится кожа и трескается сильно. Хотелось бы совета, насчет того что это может быть, спасибо заранее
Здравствуйте. Прикрепите фото для оценки сыпи. Возможно дерматит, экзема. Сдайте ОАК, общий ИГЕ, УЗИ брюшной полости.
Полоса на внутренней стороне губы
5 ответовПоявилась как бы припухлости в виде полосы на внутренней стороне губы. Что это может быть. Так же шершавый язык. Помогите, жутко переживаю. Очень прошу совета. Вроде не болит, но языком хорошо ощущается
Е сожалению очень не четкое фото, но судя по вашему описанию ситуации ,однозначно нет ничего страшного. Такое бывает на фоне незначительного отёка губы ,слизистая травмируется при прикосновении к зубам и появляется такая полоска . Это обычно вскоре само проходит. Попробуйте сделать чёткое фото самой слизистой.
Из уха выделения
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. Вчера пожаловался на ушко. Выделений не много, почти нет. Слегка розоватые. Что это может быть? Температуры нет. Сегодня к врачу пойдем. Но хотелось бы совета от Вас! Спасибо.
Здравствуйте Либо перепонка лопнула, но тогда была бы боль изначально Либо наружный отит ( стенки слухового прохода воспаляются) может почистил неудачно ушко сам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТ-г 10,84
3 ответаДобрый день, 42 года, ТТГ 10.84 Тз 4,66 гормон Т4 -12,36 норма, возможно ли обойтись без гормонов, чем заменить.. (Травы, другие таблетки или только пожизненно сидеть на гормонах, прошу совета, благодарю🌹
Здравствуйте! Чтобы понять, будет ли в дальнейшем снижаться функция щитовидной железы вам нужно сдать анализ на антитела к тпо, ттг высокий , если принормальнлм т4 свободном ттг выше 10 ,то нужно начинать прием левотироксина 50 мкг. Если будут антитела высокими , то травами снижать не получится, есть вероятность,что пока железа справляется сама