Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв аневризмы аорты
3 ответаСлучился разрыв аневризма аорты, в нашем городе нет нужного специалиста и никто операцию сделать не может. Подскажите, как нам быть, транспортировать ли его в другой город? Врачи боятся брать
Добрый день, Андрей. При разрыве аневризмы аорты нужна срочная операция потому что здесь счет может идти на часы. Если в Вашем городе такую операцию сделать не могут, нужно переводить в крупную больницу, где есть сосудистые хирурги и возможность оперировать аорту. Самим везти нельзя, это слишком опасно. Нужно чтобы Ваши врачи сами связались с сосудистым центром и организовали перевозку, а если далеко то уже санитарной авиацией. Оставаться без возможности сделать операции тоже опасно. Нужно сейчас решать вопрос перевода между больницами
Полный разрыв ПКС
11 ответовЗдравствуйте, после падения сделала МРТ, показало полный разрыв ПКС, сейчас прошла неделя, ходить не могу совсем, переживаю смогу ли ходить, операцию пока не могу делать грудной ребёнок два месяца.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение медиального мениска+отек костного вещества +повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, ношение жесткого ортеза , с исключением осевых нагрузок до 4 нед - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Добрый день! 3 недели назад получил травму колена, при борьбе.Через 3 дня нога перестала болеть.Сейчас уже почти разгибается до конца, болей нет, колено стабильно. Сходил на МРТ, дали заключение.После сходил к травматологу, сказал что оторван ПКС и нужно делать пластику.Но в...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Кроме ПКС имеется разрыв тела и заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность - это 3а степень. Так же имеется параменисковая киста. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, проверят очно состоятельность ПКС и сделают пластику, если нужно, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес (если пластика ПКС, то 6 мес). Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. С учетом возможной пластики ПКС, операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниска. Реактивный синовит
9 ответовДобрый день. Подросток 14 люлек, 21 марта при резком вставании прострелило колено. При сгибании ноги боли нет, а вот разогнуть не может. 22 марта травматолог отправил в морозовскую больницу, там 23 марта травматолог отправил на мрт, и как будет готов результат опять к нему на...
Не долго ли ждать ещё пять дней? - нет, ничего страшного не будет при разрывах менисков операцию можно проводить в плановом порядке, после полного обследования. Срочности в этой операции нет, но и откладывать на долго тоже не стоит.
Подвернула ногу. По МРТ Полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки,субтотальный разрыв поточной-малоберцовой связки Выпота в полости голеностопного сустава и суставы предплюсноты Os trigonum Отек параартикулярных мягких н
Здравствуйте. Имеем перелом тотальный разрыв малоберцового комплекса связок голеностопного сустава. Полностью повреждены 2 основные связки. Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Препараты коллагена 2 типа для сращения связок. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Примерно через неделю уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Через 4 недели гипс снимают и переходят на ортез сильной фиксации https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Начинают пассивную ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Начинают ходьбу в ортезе на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Желательно проходить восстановительное лечение в реабилитационном отделении. Через месяц после снятия гипса после завершения реабилитации постепенно возвращаются к обычной жизни. Если будут беспокоить постоянные боли, будет нестабильность сустава и отёк следует рассмотреть оперативное лечение. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Треугольная кость в области таранной кости - это врождённая особенность. В лечении не нуждается.
Здравствуйте! С января боли в ногах, то получше, то хуже. Сделала МРТ коленного сустава. Повреждения передней крестообразной связки, повреждение мед. мениска, латер. мениска,синовит, бурсит, синов. киста в подколенной ямке, остеоартроз коленного сустава 1-2 степени.. Была на...
Алфлутоп - это просто морская килька. Он не может помочь. Скидывайте диск МРТ в облако. Сюда ссылку. Посмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв вращающей манжеты плеча
2 ответаБоль в плече у мужчины. Занимается боевыми искусствами, в анамнезе os acromiale. Доктор сказал, что сейчас есть разрыв вращающей манжеты плеча и нужно долгое время на излечение (3-6 месяцев). Делает упражнения (физиотерапия), плечо и рука стали более подвижные, но боль все...
Это не МРТ, а КТ. Прикрепите заключение, которое сделал врач. Но я сразу скажу, что бы там ни было написано, КТ не компетентно в проблемах плечевого сустава. Оно не видит капсулу сустава, сухожилия, хрящи, связки... Для полной картины нужно МРТ. Без него не обойтись. Выводы, сделанные только на основании КТ, безосновательны и не могут считаться окончательными.
Расшифровка анализа крови
8 ответовДобрый день! Прошу пожалуйста посмотреть анализы. В данный момент имею разрыв мениска правого колена с воспалительным процессом и адгезивный капсулит левого плеча. Есть ли вероятность, что из-за этих заболеваний отклонения в анализах?
Добрый день. Показатели выполненного вами общего анализа крови не связаны с вашими заболеваниями. По результату выполненного вами ОАК могу сказать следующее: 1) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови. Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л. Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов: А) Хроническое обезвоживание. При отсутствии гипертонии и отёков, рекомендуется употреблять минимум 30 мл жидкости в сутки. Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови. Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л. Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим. 2) Тромбоцитарные индексы (средний объем тромбоцита, доля крупных тромбоцитов) связаны с общим количеством тромбоцитов. 2) Снижение количества лимфоцитов в крови в вашем случае не представляет никакой опасности. Это лабораторный след перенесённой вами ранее вирусной инфекции. Наиболее распространёнными вирусными инфекциями являются герпетические инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр), а также вирусы - возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус). 4) Гематокрит характеризует вязкость крови. Снижение гематокрита в вашем случае связано со сниженной вязкостью крови. 5) Выявлено увеличение количества гранулоцитов в крови. Увеличение количества нейтрофилов в крови явяляется признаком перенесенной бактериальной инфекции. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Имею разрыв мениска с очень выраженным болевым синдромом. Для его облегчение травматолог рекомендует компрессы с Димексидом. Но у меня открыто угольная глаукома. На Ксалатане давление в норме. Может все таки допустимо применение Димексида?
Здравствуйте! Согласно инструеции применение димексида местно не противопоказано. Следует избегать попадания его на слизистые, в том числе слизистую глаз. И проводить компрессы под контролем динамики Вашего лечащего доктора. Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить ?
24 ответаДобрый день ! Сделала МРТ коленного сустава ( правого ) , заключение : застарелый разрыв медиального мениска . Небольших размеров киста подколенной ямки . Отек жировой подушки квадрицепса может быть следствием ее импиджмента . Подскажите пожалуйста как лечить ? ( приложила...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!