Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте.
Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию.
Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны.
Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога.
Оформление не быстрое и очередь не менее года.
Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность.
Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ходил в марте в спортзал,качал в тот день трицепс потом добил турником рука начала колоть в локте было больно разводить руку,сейчас уже август и нагрузку на руку делать не могу колит в локте а точнее с другой стороны локтя там где вена,колит когда напрягаю бицепс,уже 6 месяц...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! В середине сентября появилась боль в тазобедренном суставе.... Боль больше возникает при подъёме по лестнице.. Боль возникла впервые... В покое болей нет... Немного болит при ходьбе... Болт справа... Принимала Нимесил, пока принимала болей не...
Здравствуйте.
Чтобы подсказать лечение, сначала нужно установить диагноз.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, вертлужная впадина и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Девушке 32 года
Боль в коленом суставе
Первые признаки боли примерно 10 лет назад
Последние 3 недели сильно болит
подскажите пожалуйста на что обратить внимание и чем грозит данное заключение по МРТ
И какие может быть ещё сдать анализы перед походом к врачу
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Задний рог медиального мениска если дальше разорвётся придётся делать артроскопию.
Поэтому не перегружайте, надевайте бандаж при физ нагрузках.
Дополнительные обследования не нужны.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. вывихнула ногу, в трампункте сказали по снимку перелома нет, сказали обезболивающим кремом мазать. После недели лечения, все так же. Пошла платно, квыписали аркоксиа, холод и бандаж, сказали артроз..Боль от таблеток помогает, но не совсем. Сделала МРТ, по нему...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Моему ребёнку 4 месяца. Недели 3 назад появился хруст в правом височнонижнечелюстном суставе при прикладывании к груди и приеме еды из бутылочки. При широком открывании рта. Пользуемся пустышкой. Из лекарств только вит д
Добрый день
У мужа сильно заболело колено две недели назад, на прошлой неделе не мог согнуть — таскал за собой. Сильная боль. Пошел в поликлинику к травматологу, т.к к ревматологу запись за два месяца — но врач, к сожалению, оказался некомпетентный ((( даже не сказал, что...
1. МРТ прикреплено пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения - это совсем другое.
2. Про ревматолога и сульфасалазин я помню.
3. Речь не может идти об одном суставе. Заболевание лечат полностью.
4. Лабораторных показателей, специфических для псориатического артрита нет. Диагноз ставится на основании клиники и дополнительных методов исследования.
5. Вопрос про отличие в лечении не совсем понятен. Лечения подагры отличается, остеортрита отличается, и у псориатического артрита свое лечение.
6. Палец сейчас по данным УЗИ не в стабильном состоянии, а с признаками воспаления.
7. По УЗИ коленного сустава изменений не описывают. Причина в ограничении движений может быть временная контрактура коленного сустава за счет воспаления. Сейчас возможен прием НПВП внутрь до момента установления окончательного диагноза. Онлайн я не имею права это сделать. Я склоняюсь в сторону псориатического артрита и назначения базисных препаратов.
Здравствуйте.
Прикрепите фото с точной локализацией боли.
Если это внесуставная боль рядом с суставом, то скорее всего, речь идёт о тендините связок и сухужилий.
Например, тендинит "гусиной лапки" или собственной связки надколенника или др.
Для уточнения диагноза будет достаточно УЗИ мягких тканей места боли.
Не коленного сустава, а именно мягких тканей.
В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,у мужа в 2023 году была операция на переднюю крестообразного сустава ,был поставлен имплант.Муж находиться в зоне СВО ,при выполнение задания снова повредил эту же ногу ,сейчас имеются хрусты в ноге,бывает болит .сейчас приехал в отпуск сделали МРТ ,приложу...