Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорректировать терапию после инфаркта.
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маме 73г. После инфаркта принимает следующее: утро: метопролол 75мг., клопидогрел 75 обед - кардиаск 100мг вечер - аторвастатин 80мг. Вальсакор 80мг (но АД стало повышаться к 23.00 от 130 -140 - 150/84. Пульс 55-60-65. Моксонидин 0,2...
Здравствуйте. Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека. Давайте разберёмся вместе. Отёки голегей стоп фиксируются к вечеру? Повышение артериального давления утром либо вечером на данной схеме? В подобных случаях советуем узи сердца для оценки сократительной способности и наличия жидкости и очный осмотр специалиста. Благодарю за доверие здоровья вам
Чем купировать головные боли?
13 ответовГоловная боль более 20 лет в области висков симметричная круглосуточная ноющая. Все исследования без особенностей. Анальгетиками и НПВС ге снимаются. Лечение ГБН и мигрени бе ауры АД и и антиконвульсантами без эффекта. Что можно ещё предпринять?
Тогда вам остаётся снимать головные боли препаратами с коде ном, пиралгин, седал-м, седалгин-нео и т. д
Опух палец на руке
4 ответаУ женщины 70 лет опух мизинец на руке, болит, отдает в локоть. Опухоль появилась быстро, в теч часа, травм не было. Отек держится 2 дня, нпвс местно и внутрь результата не дают (видимого).
Здравствуйте. По фото отек выглядит больше в зоне пястно-фалангового сустава , возможно это проявления артрита , также нужно исключать подагрический артрит или другие заболевания суставов. Нужно обратиться очно для осмотра к терапевту, если нет повышения температуры, для начала обследования (рентгенография кисти , ОАК, кровь на мочевую кислоту , СРБ и др.) . Если отек и покраснение вдруг будет нарастать и появится повышение температуры, то в экстренном порядке показан осмотр хирурга для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей кисти. Местно продолжать можно использовать НПВС гель, можно гель индовазин 2 раза в день, чередовать с влажно -высыхающими повязками с раствором водного хлоргексидина или мирамистина 2 раза в день. Здоровья Вам и пациентке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответов2 месяца назад, после УЗИ поставили диагноз: бурсит, синовит, киста Бейкера. Кисту прокололи, поставили НПВС. Пропила медоколам и мелоксикам, мазь ибупрофен. Колено болит, ходить не могу. Брали кровь наревматоидный фактор- в границах нормы
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина воспаления в суставе не ясна. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Можно совмещать?
10 ответовЗдравствуйте,сейчас принимаю ленуксин(эсциталопром) в дозе 10 миллиграмм и метронидозол.Очень сильно разболелась голова. Скажите можно ли что-то принять.потому как знаю что некоторые НПВС нельзя принимать с ленуксином.Обычно пью нурофен или спазмалгон.
Здравствуйте. При необходимости принимать НПВС можно, однократно. С уважением.
Миеломная болезнь
7 ответовДобрый день. По данным исследованиям можно ли говорит о миеломной болезни? У мамы три месяца резко заболели все кости и поясница. НПВС не помогает. Боится миеломную болезнь. Вот сделала исследования, ещё больше расстроилась.
Здравствуйте Приложите исследования к вопросу (или ссылку на оригинал)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
8 ответовДобрый день! Беспокоят боли в пояснице. После курса НПВС боль прошла. Сделал Мрт пояснично-крестцового отдела, обнаружена грыжа и протрузии. Что делать дальше? Как лечить? Какие физ нагрузки можно? Упражнения для укрепления спины?
Здравствуйте,как часто беспокоит боль в пояснице?какого характера ?при любом положении или постоянно ?боль отдано в ногу ? На мрт описаны грыжа,протрузия,не сдавливают корешок нерва,боль вызывать не будут. Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль, обычно не представляющая угрозы в данном размере. Дефекты Шморля это Вдавления замыкательных пластин тел позвонков (признак осевой нагрузки) требуют наблюдения
Бурсит синовит
6 ответовБоль в колен суст, при ходьбе, отечность, сделала мрт, напишите пожалуйста какое лечение?какой нпвс менее без побочек, у меня панкреатит, и какой ортез мне взять на колено, чтобы я могла ходить работать
Здравствуйте. Слева и справа похожие6 дегенеративные повреждения. Операции не требуют. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день10 дней. Совсем без побочек НПВС нет, но Аркоксиа на ЖКТ не особо влияет. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются с обоих сторон, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно вводить в оба сустава одновременно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Нужно идти в ортопедический салон и примерять несколько вариантов ортезов. Дороже м- не всегда лучше. В ортезе сразу должно быть комфортно и облегчение болей. Ортезы, как обувь, после примерки нужно выбирать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады. Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Лигаментит
19 ответовУ мамы беспокоит правое коленно, на работе был его хруст, на фоне курса нпвс было улучшение, сейчас боль возобновилась! На кт - гонартроз 2 ст, Сделали узи( приложила). Прошу расшифровать результат и дать рекомендации
Здравствуйте, ни КТ ни УЗИ сустава не позволяют в полной мере визуализировать и диагностировать внутрисуставные структуры коленного сустава. Вот и УЗИ описывает экструзию мениска, сама экструзия расценивается как повреждение мениска 2-3 ст. При этом ставиться вопрос о необходимости артроскопической операции. В свою очередь саму операцию делать на основании данных УЗИ не возьметься никто. Поэтому, в вашем случае все таки необходимо МРТ дообследование сустава. Только на основании МРТ можно назначить необходимое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анестетики
4 ответаДобрый день! Мне прописали местные анестетики (свечи релиф адванс и гель релифипин) подскажите, пожалуйста, данные анестетики оказывают влияние на слизистую желудка? Насколько я знаю НПВС оказывают влияние, а про анестетики мне не известно.
Здравствуйте . Они воздействуют местно . На желудок не воздействуют .