
Здравствуйте. Вопросы:
1.В суставе сейчас воспаление, раз он сильно отекает? - да, воспаление, но без инфекции, асептическое.
Какие компрессы или уколы можно поделать для сустава?
Никакие компрессы или уколы это воспаление не снимут, пока не заживёт рана.
Рана находится рядом, в ней воспаление и воспалительные продукты в любом случае будут вызывать отёк тканей рядом.
Чтобы уменьшить отёк, не рекомендуют носить кисть, опущенной вниз.
Рекомендуют носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя, спать - кисть на груди или на животе.
2. Нужно ли разрабатывать сустав, чтобы не было контрактуры?
До заживления раны активную разработку не рекомендуют.
Пассивно можно какие-то движения совершать, но боль не преодолевать.
Разработка будет разносить инфекцию по пальцу.
3. Получается под корками раны сразу кость?
Такое не исключается.
Первично делают операцию всегда стараясь сохранить максимальную длину культи, даже если не хватает мягких тканей.
Дальше добиваются заживления перевязками, чтобы кость покрыли рубцы. Дальше разрабатывают и оценивают ситуацию.
Или оставляют, как есть, или укорачивают кость на 1-1,5 см, что позволяет закрыть торец мягкими тканями без натяжения и рубцов.
Важно не потерять сустав. Пока такое решение не рассматривается.
4. По рентгену сустав ниже культи не имеет щели, может ли быть от этого воспаление?
Нет, сейчас отёк и воспаление из-за раны.
Порядок перевязки (ежедневно):
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать на рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- Гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином. Когда чёрное уйдёт, перейти на Левомеколь.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Рану категорически нельзя мочить водой. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.