Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач не направил на биопсию
9 ответовЗдравствуйте. Моя ситуация: есть заключение ЧЛХ о новообразовании на боковой поверхности языка. Есть заключение по КТ с контрастом, что языка за артефактами от металлокерамики не видно, но присутствует картина образования в подъязычной миндалине. Прорвалась по ОМС к онкологу,...
По описанию обследования есть прямые показания для проведения биопсии. Не совсем понятно какие дообследования еще должны быть проведены, так как на первом этапе при такой картине должны брать биопсию, если визуально врач видит этот участок, в сопоставлении с данными кт. Просите письменный отказ, если не проведут биопсию с обоснованием причины
Длительная пневмония, болят ноги
12 ответовДоброго дня. 3я неделя моей пневмонии. В продолжение истории болезни https://sprosivracha.com/questions/2868118-virusnaya-pnevmoniya На 3й день уколов цефтриаксон температура все еще поднималась и было принято решение добавить все же Кларитромицин. Первую таблетку выпила...
Добрый вечер! 1. Результат исследования на иммуноглобулины класса IgM к микоплазме (Mycoplasma pneumonia) в вашем случае отрицательный. Поэтому пневмония в вашем слун, вероятнее всего, не является микоплазменной. Кларитромицин используется для лечения именно микоплазменной инфекции. Поэтому абсолютно логично, что лечащий врач отменил вам Кларитромицин. 2. Левофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия. В подобных ситуациях левофлоксацин может давать положительный эффект. Опять-таки, здесь всё строго индивидуально. В подобных ситуациях желательно выполнить посев мокроты, для определения возбудителя пневмонии. В подобных ситуациях бактериологическая лаборатория может подбирать эффективные антибиотики. 3. Уровень С - реактивного белка по результату лабораторного исследования повышен. С - реактивный белок - это лабораторный маркер воспалительного процесса. Помимо С - реактивного белка наблюдается увеличение СОЭ. При пневмонии воспалительный процесс локализуется в органах бронхолегочной системы. На фоне положительной динамики уровень С - реактивного белка в крови должен постепенно снижаться. 4. Результаты почечных и печёночных проб в пределах нормы. Подобные результаты свидетельствуют о нормальной работе печени и почек. Снижение уровня креатинина и щелочной фосфатазы в крови не имеет диагностического значения. Эти анализы сдаются с целью исключения повышенного уровня данных веществ в крови. В некоторых случаях антибиотики могут давать токсичные побочные эффекты на печень. В вашем случае, исходя из результатов анализов, предыдущие антибиотики, к счастью, токсического поражения печени не вызвали. 5. По результату общего анализа крови наблюдается повышение количества тромбоцитов. Подобный результат может указывать на наличие обезвоживания, типичного для инфекционного заболевания. В подобных случаях может наблюдаться увеличение вязкости крови. Уротребление достаточного количества жидкости может увеличивать объем плазмы, и тем самым, снижать количество тромбоцитов в крови. 6. Помимо антибиотиков, в подобных ситуациях возможно применение муколитических (отхаркивающих) препаратов. В частности возможно применение препарата "АЦЦ Лонг", по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 10 дней. 7. При повышении температуры тела выше 38°С может использоваться Парацетамол, по 1 таблетке 500 мг. Если температура тела ниже 38 С, снижать ее с помощью лекарств не рекомендуется. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Сложности с глотанием
5 ответовДобрый вечер! Ребенок родился 21.11.22. беременность прошла без осложнений, родился в срок в результате планового кесарево сечения. сразу после рождения был поставлен диагноз внутриутробная пневмония, его забрали в реанимацию. Два дня провел под ИВЛ, затем 2 недели дышал на...
Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием препарата кортексин, можно с первых дней жизни для установления глотательного рефлекса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судорога языка
22 ответаДобрый день! Летом 2023г. из-за страха лечить зубы(из-за повышенного рвотного рефлекса) произошла судорога языка. Хотя не могу сказать, что сильно боялась. Пришлось вызывать скорую, т.к. не могла контролировать движение языка. Не знаю что вкололи в больнице, но у меня так...
Да, антидепрессанты пьются минимум 6 месяцев. Например диазепам- обладает анксиолитическим (снижает тревогу и напряжение), седативным, миорелаксирующим (расслабляет мышцы) и противосудорожным действием. Но препарат строго рецептурный. Можно попробовать разово использовать мидокалм (миорелаксант)
Изнуряющий кашель
15 ответовБеременность, сейчас 26 недель. 31.08 заболела - насморк и болело горло. На третий день начался кашель, сухой как будто что то мешает и не могу откашлять, до рвотного рефлекса. Обратилась к врачу начала дышать физ раствором и принимать мукалтин. После двух дней кашель стал...
Здравствуйте. А можете прикрепить выписку из стационара?
Кашель со слизью по утрам
14 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. В течение нескольких лет беспокоит кашель со слизью, но этот кашель начинается обычно как ОРЗ или ОРВИ(преимущественно в холодное время года, но впоследнее время мучает и весной), начинаю чихать, горло побаливает, бывает температура, и все это...
Валентина, здравствуйте! Представленная картина, действительно, может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Чтоб точно понимать, с этим ли связан кашель (как внепищеводное проявление) назначают пробную терапию , по результатам которой с точкой ставят диагноз. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов Если на протяжении 2-4 недель симптомы сохраняются, то также рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитиком для исследования бронхообструкции (вовлечения мелких бронхов/бронхиол) в процесс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бугорки или прыщики на языке
6 ответовДобрый день, у меня на протяжении года какие-то проблемы с горлом, просто резко в один момент слегла с температурой думала орви, но посмотрели горло поставили хр, тонзиллит и с того дня у меня каждый месяц температура 36,8-37,2 иногда бывало что доходило до 38,5-39 когда...
Здравствуйте! Не переживайте, данных за онкологию нет. Описанные бугорки это естественные анатомические защитные структуры организма, которые просто увеличились в размерах в ответ на хроническую инфекцию и раздражение горячим. У корня языка это желобоватые сосочки языка. Они есть у всех людей от рождения. Также у корня языка находится язычная миндалина она, как и нёбные миндалины, увеличивается при тонзиллите. На задней стенке горла это лимфоидные гранулы. При фарингите и тонзиллите лимфоидная ткань на стенке глотки берет на себя защитную функцию. Кипяток не лечит горло, он лишает его защитного слоя. Миндалины не справляются, инфекция сидит глубоко. Каждый месяц при малейшем стрессе или переутомлении происходит микрообострение, дающее субфебрильную температуру (36,8–37,2°C). Хронический стресс держит уровень кортизола высоким, что выключает местный иммунитет в носоглотке. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору полости рта, освобождая место для устойчивых бактерий и грибков, что только усиливает фарингит. В таких случаях могут рекомендовать: Все напитки и еда должны быть строго комнатной температуры или приятно теплыми. Аппаратное промывание Тонзиллор Перед процедурой ЛОР-врач может обильно оросить зев раствором Лидокаина, что полностью выключит рвотный рефлекс на 10-15 минут и позволит мягко вакуумом очистить миндалины от пробок. Сдать: АСЛО Ревматоидный фактор С-реактивный белок Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам/фагам Ферритин, вит в9 и в12, вит д. Если по результатам анализов (АСЛО и РФ) выяснится, что тонзиллит уже токсичен для организма, только тогда встанет вопрос об удалении миндалин. Пока же бугорки трогать и прижигать категорически нельзя , они пройдут сами, как только заживет слизистая.
Твердая шишка на ребре
2 ответаЗдравствуйте. Все началось с сильного кашля, я заболела месяц назад и кашель был аж до рвотного рефлекса, потом у меня дико заболело левое ребро, что я не могла ни кашлять, ни смеяться, ни спать на левом боку. Спустя несколько дней острая боль стала проходить, но ребро...
Здравствуйте. Без обследований заочно диагноз поставить не реально. Варианты: - Могли "накашлять" перелом и видим костную мозоль. Переломы на фоне кашля - это не редкость. - Доброкачественный экзостоз ребра. - Лимфоузел, фиброма, липома и другие образования мягких тканей. Можно и ещё придумать. В качестве обследования нужно начинать с обычной рентгенографии. Только рентгенолог должен сделать снимок не в стандартной проекции, а в косой, чтобы вывести заинтересованный участок ребра в кадр или сразу КТ делайте. Если на рентгене или КТ всё спокойно, то делайте УЗИ. Злокачественную онкологию я не рассматриваю, потому что видимые злокачественные опухоли уже вызывают изменения в анализах и общие симптомы. Коррекция рекомендаций после обследования.
Многолетний хронический кашель
19 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. На протяжении примерно 5 лет мучает кашель. Ночью кашля нет, когда встаю и ложусь нужно прокашлятся и в течение дня кашель есть. При обострении бывают сильные приступы до рвотного рефлекса. В остальное время приходится слегка откашливаться постоянно...
Здравствуйте По ОАК нет признаков активного воспаления Прикрепите фото горла Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги? Вы не выполняли ранее ФГДС? Нет ли ощущения, что кашель от того, что слизь стекает по задней стенке глотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прорезывание зубов у малыша, прикорм
5 ответовЗдравствуйте, малышу 3 месяца 15 дней. Прорезался один нижний зуб, каких-то серьезных симптомов прорезывания не было. На приеме у педиатра в 3 месяца подтвердили, что так бывает, до осмотра педиатра даже и не знали что у малыша уже зубик. Но по линии супруга, в том числе у...
Здравствуйте! Прикорм ввели очно рано , ферменты еще не зрелые , все же лучше остановить введение новых продуктов до 5.5 месяцев Сроки и порядок прорезывания Зубов у всех деток разный . Для облегчения обычно рекомендуют предлагать холодные прорезыватели При выраженном беспокойстве нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Так же при прорезывании Зубов может отмечаться активное слюноотделение, насморк , разжижение и учащение стула , повышение температуры тела до 38-38.3 С не более 3-х суток