Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб . Ком в горле
5 ответовДелали фгдс , эрозий нет , слизистая воспалена из за гэрб , есть смысл делать еще ренген с контрастом на выявление допустим а ахалазии кардии ?
Если есть осиплость, подкашливания и ощущение застревания таблетки, то по клиническим рекомендациям рентген с барием целесообразен — он помогает исключить нарушения моторики пищевода и уточнить функцию кардии.
Прием препаратов
4 ответаЗаключение гастроскопии - диффузный гастрит без атрофии слизистой , вторичный дистальный дуоденит, H. pylori не обнаружен. Заключение терапевта : хронический гастрит без атрофии слизистой, рекомендовала разо и ребагит / кислотность желудка не проверяли, изжоги нет/ Вопрос:...
Здравствуйте. Надеюсь, диагноз поставлен на основе биопсии? Тогда надо принимать оба препарата. Разо-сейчас, с ребагитом можно повременить месяц- два, если сейчас трудности с приобретением. Вообще же лучше выложить результат ФГС, биопсии, УЗИ, рассказать о постоянно принимаемых лекарствах.
Здравствуйте. Помогите подобрать лечение, на прием очный к гастроэнтерологу попасть не могу Болит живот, в левом верхнем подреберье ориентировочно с конца января. Остро начал болеть с апреля. Хронический гастрит и Гэрб, принимала 2 месяца денол, переодически ношпа и...
Здравствуйте. По предоставленным ФГДС И УЗИ ОБП данных за структурную органическую патологию ЖКТ нет. По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. На данный момент можно рекомендовать: разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема жкт, гэрб, вздутие ,невроз.
15 ответовВ июле начались первые симптомы , резкие позывы к рвоте, дифракции, тремор. Далее на время недели прошло все, потом снова рецидив, и снова прошло, потом 4 августа началось самое страшное, диарея как вода, рвота, дикое жжение в желудке, невозможность есть, пить, обезвоживание,...
Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Также клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Hp, гэрб, голос
5 ответовДобрый день, Уважаемые доктора. Прошу помощи в расшифровке фгдс и узи. Что беспокоит. Частые простуды, каждый раз пропадает голос. Сплю уже год на спец подушке при гэрб - не отмечаю что стало лучше. Изжога, отрыжка, тяжесть не беспокоит.
Здравствуйте. По УЗИ - ЖКБ+ формируются новые камни; по ФГДС косвенные признаки ГЭРБ и хеликобактериоз. Лечение: необходимо проведение эрадикации хеликобактер пилори: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. По поводу ЖКБ: В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 500-750мг\вечером перед сном 3 мес с контролем УЗИ ОБП
Гэрб при плавании
1 ответЗдравствуйте! У меня вопрос: можно ли плавать в бассейне при гэрб и рефлюкс-эзофагите? Периодически, когда плаваю, начинает выходить воздух из пищевода, появляется открытка, затруднение вдоха, тяжесть в эпигастрии. Становится легче, когда выхожу из воды. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Плавать можно, за исключением положений, когда туловище оказывается выше головы (ныряния и подобное). Вода оказывает равномерное давление и наиболее рекомендовано именно плаванье при заболеваниях жкт. Но есть один момент: мы говорим про период ремиссии. Если у вас обострение гэрб, то плаванье придется прервать, начать лечение и затем вернутся к занятиям. Подскажите, как давно выполнялась фгдс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭрб, грыжа пищевода
15 ответовДобрый вечер! У меня Гэрб и грыжа пищевода. Страшно мучает изжога и тяжесть в желудке. Данный момент принимаю Разо 2 раза в день по 20мг, альфазокс и ганатон. Разо не очень помогает, можно переходить на дексилант 60мг?
Да, перейдите на дексилант, он более равномерно держит концентрацию лекарства в крови. Также можно сделать анализ крови на антитела к кандида альбиканс G,и эозинофильный катионный белок, чтобы отличить происхождение гэрб с поражением пищевода.
Лечение Гэрб
8 ответовДобрый день! Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке и отрыжку. На фгдс нашли метаплазию в пищевода, биопсию не брали, поставили гэрб,назначили лечение. Последнее время чувствую жжение в желудке, все рекомендации по лечению соблюдаю. Вроде...
Здравствуйте, Анна ознакомилась с протоколами Терапия назначена корректна по препаратам и продолжительности. В случаях, когда имеется устойчивость к терапии рекомендуется проведение суточной рН импеданосметрии для оценки типа и количества рефлюксов, что позволяет подобрать более подходящий вариант лечения и оттитровать дозировки. Также, если нет эффекта на терапию, нельзя исключать функциональное нарушение, гиперсенситивный пищевод, суть заключается в нарушении моторики органов, гиперчувствительности, терапия данных состояний подразумевает курс препаратов СИОЗС в течение 6 месяцев (сертралин, эсциталопрам) + повторная симптоматическая терапия препаратами ИПП + прокинетик и антацид также актуально соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Лечение ГЭРБ
7 ответовЗдравствуйте! в 2021 году поставили диагноз ГЭРБ, в 2022 году нашли грыжу пищевода II степени, на данный момент до обследовался С13 урезанный тест, узи БП и гастропанель. беспокоит привкус кислоты во рту, ночью жжение в пищеводе, иногда побаливает в области эпигастрии....
Да, не помешает, предварительно дыхательный уреазный тест на НР или кал на антиген НР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ГЭРБ
4 ответаЗдравствуйте! гэрб ПОД 1 степени . Эрозивный рефлюкс эзофагит (стадия В ) . Экспресс на НР отрицательный. Пропиваю курс раз в год рабепразола 20 мг 8 недель, далее по 10 мг 3 мес . Последнее фгс в 2023г, грыжа есть , эрозии зажили . В этом году был курс рабепразола 20 мг 8...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, есть ли симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта? По результатам обследования определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод и признаки грыжи пищевода (рекомендуется выполнить рентген желудка),эффективно соблюдение антирефлюксного режима: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих рефлюкс: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Можно рассмотреть курс ингибиторов протонной помпы, как поддерживающая терапия.