Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если при сдаче биохимическое исследование крови, индекс инсулинорезистентности НОМА-IR показал значение 5.4+ инсулин 24.4 мкЕд/мл; и щитовидная железа АТ-ТПО (кол.) показал 55.90++ МЕ/мл?
Здравствуйте!
Повышение индекса инсулинорезистентности говорит о снижении чувствительности тканей к инсулину, который помогает глюкозе проникать внутрь клеток. Обычно такое состояние наблюдается на фоне избыточной массы тела. Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Когда есть инсулинорезистентность - это фактор риска развития нарушений углеводного обмена (предиабета, сахарного диабета). Поэтому в таких случаях обязательно смотрим на показатели углеводного обмена - глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобина (средний сахар за 3 месяца).
Повышение АТ-ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы. Однако не говорит о том, что такое заболевание есть сейчас или точно разовьется в будущем. В 10-15% бывает здоровое носительство антител. Когда мы видим повышение этого показателя нужно следить за состоянием щитовидной железы - анализы крови ТТГ + УЗИ щитовидной железы. Если ТТГ будет в порядке - то все в порядке, наблюдаем.
Особое внимание при планировании беременности и беременности. Во время беременности нагрузка на щитовидную железу повышается, поэтому если еще есть носительство антитела, то нужно смотреть за ТТГ чаще.
Здравствуйте, София, по анализу крови у девочки признаки перенесённой вирусной инфекции, лимфоузлы увеличены тоже по этой причине
Девочка недавно болела орви?
Добрый день!
Мне 32 года.
С мужем мы не предохраняемся во время полового акта примерно 2 последних года (из за специфики работы сексуальные контакты были примерно раз в неделю/две, овуляцию не отслеживали ).
В последнее время (с мая 2021 года )мы решили более активно и...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Надежда, здравствуйте!
Подскажите у Вас вообще беременности были?
Диагноз - Бесплодие есть. Но прежде чем бежать на ЭКО нужно обследоваться и выяснять причину.
Принимать Ярину - гормональный контрацептив - ища при этом причину бесплодия, мне кажется немного неправильным.
Остальные назначения выполняйте- витамин Д 7000 МЕ/сутки, фертина или ироферт по 2 пакетика х 2 раз/день, омега 3-6-9.
По поводу обследования:
1) сдать кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ
2) проверить проходимость маточных труб (ГСГ)
3) УЗИ органов малого таза с подсчетом количества антральных фолликулов
4) Овуляция отслеживается в трёх последующих циклах (либо по УЗИ, либо мочевые тесты, либо Прогестерон на 20-24 день менструального цикла)
5) мужу сдать спермограмму по критериям Крюгера + MAR-тест
Для регуляции цикла сейчас принимайте Дюфастон по схеме: 10 мг/сут с 16 по 25 день цикла.
И продолжайте активно планировать беременность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мне 32 года.
С мужем мы не предохраняемся во время полового акта примерно 2 последних года (из за специфики работы сексуальные контакты были примерно раз в неделю/две, овуляцию не отслеживали ).
В последнее время (с мая 2021 года )мы решили более активно и...
Здравствуйте. Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней. В большинстве случаев, у вас норма. Задержка менструации может быть связана с ановуляцией, но в норме у каждой женщины встречаются ановуляторные циклы 1-2 раза в год.
Не вижу смысла в приеме орального контрацептива, откладывать планирование беременности на 6 месяцев.
У вас уже более 1 года не получается беременности совместно с супругом. Первым делом, необхолимо обследование супруга- сдать спермограмму с МАР тестом
Тесты на овуляцию реагируют на Лютеинизирующий гормон, выброс этого гормона может дать положительный тест на овуляцию, но это не означает, что овуляция произошла.
Рекомендую вам отслеживать овуляцию по узи, проводить фолликулометрию (УЗИ только яичников). На 5-7 дни менструального цикла, чтобы оценить структуру яичников, затем на 9- 12 дни менструального цикла, чтобы оценить наличие доминантного фолликула, потом на 20-24 дни менструального цикла, чтобы понять, произошла ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут быть изменены врачом узи.
У вас низкий уровень витамина д. Необходим приём витамина Д 5000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев, затем профилактическая доза 1500 ме ежедневно.
Низкий уровень ферритина. Необходим приём препаратов железа
иследование: Авидность anti-CMV IgG, результат:0.790 индекс, референсные значения> 0.250 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка. скажите пожалуйста о чем говорит этот результат? и можно ли...
у меня постоянные головные боли и слабость в организме, постоянно спать хочу. поэтому я хочу пить витамин Д-3 и омега - 3. можно ли пить вместе эти препараты узнать хочу? что мне сделать посоветуйте.
Добрый день. Да, эти препараты можно пить вместе. Вы как-то обследовались? Хорошо было бы сдать ОАК, кровь на сывороточное железо, тканевой ферритин, гормоны щитовидной железы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Каждый день я пью бады: витамин с 500 мг , витамин д 2000 мг и омега
Мне остеопат назначил пропить тройчатку эвалар по 2 к 2 раза в день и Аллохол реневал по 1 и 3 раза в день
Но тут я заболела короной , назначили эсперавир ( молнуправир) по 4к 2 раза в день...
Хотела бы посоветоваться по поводу витаминов после родов. Ребенок по ИВ если что. При планировании беременности принимала очень много бадов. Когда худела и занималась спортом, здоровьем. Все витамины были согласованы с эндокринологом. Принимала: пиколинат хром, д3+к2, витамин...
Здравствуйте! Да, витамин Д идёт на постоянной основе, его нужно оставить. Омега 3 также идёт длительно. Какой сейчас рост и вес? Кровь на ферритин, общий анализ крови давно сдавали последний раз?
Здравствуйте! Год назад на узи ОМТ была обнаружена киста (дермоидная?) около 2 см, рекомендовано наблюдать. Сделала Узи через 2 месяца,а потом через 6 месяцев, киста не исчезла и размеры её остались прежние. Из жалоб по гинекологии -мазня после месячных до середины...
Здравствуйте, рекомендация по МРТ с контрастом совершенно правильная, а после этого нужна операция, такие большие образования необходимо удалять обязательно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После родов, спустя месяца 2-3 стал очень быстро нарастать вес, появилась отечность. Питаться стараюсь полноценно, сон прерывистый, но в целом высыпаюсь. Врач назначила сдать гормоны на 3-4 дц:
- ФСГ
- ЛГ
- 17ОН
- Пролактин
- ГСПГ
- ДГЭАС
- Ферритин
-...
После родов увеличение веса и отёчность чаще связаны с изменением гормонального фона, восстановлением функции яичников, возможными нарушениями функции щитовидной железы или задержкой жидкости на фоне недосыпания и стресса. В подобных ситуациях обследование обычно направлено прежде всего на исключение послеродового тиреоидита и оценку обмена веществ. Наиболее информативными анализами обычно считаются ТТГ и свободный Т4, так как заболевания щитовидной железы после родов встречаются достаточно часто и могут проявляться прибавкой веса и отёками.
Из назначенного списка разумными для оценки обмена веществ могут быть ферритин, сывороточное железо, витамин D и показатели углеводного обмена (глюкоза, инсулин с расчетом индекса HOMA). ФСГ, ЛГ иногда используют для оценки восстановления менструального цикла, особенно если есть нарушения цикла или продолжается грудное вскармливание. ДГЭАС и 17-ОН-прогестерон применяются в случаях подозрения на избыток андрогенов, но при изолированном наборе веса без других признаков их диагностическая ценность обычно невысока.
Некоторые анализы из списка используются редко для первичной диагностики подобных жалоб. Например, лептин и индекс Каро обычно не применяются в рутинной клинической практике, так как они редко меняют тактику ведения. ГСПГ также чаще оценивается при выраженных гормональных нарушениях или симптомах избытка андрогенов.
В похожих ситуациях к базовому обследованию обычно добавляют ТТГ, свободный Т4, общий анализ крови, глюкозу крови, иногда липидный профиль.
Если сохраняется грудное вскармливание, важно уточнить, что пролактин может быть повышен физиологически.