Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Боль в груди, нужна консультация
12 ответовДобрый день! Заметила у себя сначала какие то непонятные ощущения в правой груди ближе к подмышечной впадине, а сейчас как будто немного свербит (болит), но сильно не беспокоит, просто что-то там чувствую, то как будто горит немного, то поболит, то совсем пройдет. Прошла...
Цветное допплеровское картирование. Анализы в норме. Но по молочной железе ситуацию это не прояснит. В вашем случае только контроль УЗИ. Морфологическая верификация объемного образования путём трепан-биопсии проводится от 1 см
Мужчина 52 года попал 21 декабря в больницу с подозрением на инфарктом. 22 декабря подтвердили наличие covid (с высокой концентрацией вируса). Covid переносил в тяжелой форме (с подключением кислорода). Есть заболевания печени, почек, повышается давление. В последние 3-4 дня ...
Здравствуйте. В анализах отклонения есть - но не значительные. Характерно для перенесённой вирусной инфекции. В динамике пересдать общий анализ крови и биохимию через 2 недели. Лечение назначено адекватное. Контролировать общее состояние, давление, пульс, диурез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на приёме у педиатра месяц назад - были текущие жалобы и вопросы по вакцинации перед детским садом. Доктор назначила лечение и рекомендовала необходимые прививки через 2-3 недели. Предварительно сказала сдать кровь. Сейчас необходима консультация по результатам анализа...
Здравствуйте! Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Анализ на флору, расшифровка
21 ответДобрый вечер!С 28 октября заболели болели по сегодняшней день.Были и у педиатора и у лора, лор сказал, что с носом и ушами все хорошо.Второй раз к педиатору не пошли, так как ингаляции с флуимуцилом кашель почти убрали.Можно сказать, что ребенок здоров.Но пришел анализ на...
Да, Эриус снимает отек
Осип голос
1 ответДобрый день! У ребенка 1 год, позавчера поднималась температура до 39. Сбила цефеконом и с этого момента больше не поднималась. Но вчера осип голос. Сегодня посетили педиатора, назначили пульмикорт 4 раза в день, амоксиклав 2 раза в день и генферон. Меня интересует не...
Добрый день. Дозировка пульмикорта какая 0,5 или 0,25. И сколько разводите на одну ингаляцию 2мл или 1 мл?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпало ребёнка
1 ответЗдравствуйте. У ребенка было беспокойство на прорезывание зубов , был насморк , на следующий день поднялась температура 38.6 Были у педиатора , подтвердила что 4 клыка лезут плюс возможно ОРВИ подхватил , Сегодня утром наблюдала единичные точки ощутимые выпуклые по телу ,...
Здравствуйте По фотографии можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости Это не аллергия Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель В таких случаях обычно рекомендуют: Питьевой режим 40мл/кг веса Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Ребенок часто болеет
4 ответаДобрый день! Моему сыну 1,4 года. Последние три месяца болеет каждый месяц, ринит. В первый год жизни тоже болел часто, четыре раза точно. Анализы прилагаю.В садик не ходил никогда.На последнем осмотре у педиатора назначили Колострум для поднятия иммунитета и хлорофил. Можно...
Здравствуйте. Препаратов для поднятия иммунитета нет, в таком возрасте принимать данные препараты не желательно. Частые болезни допустимы, если они не приводят к бактериальным осложнениям. Для поддержания иммунитета необходим здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, много прогулок, сбалансированное питание, витамин Д по 1500 МЕ в сутки и омега ( лучше в виде рыбьего жира) курсами по месяцу 2 раза в год
Пневмония правосторонняя
17 ответовЗдравствуйте. Сыну 16 лет, 2 мая поднялась температура 38,7. По назначению педиатора начали 5 мая принимать антибиотик сумамед 500 мг, сегодня 10 мая шестая таблетка. Температура то 36,6, то 37,8. К вечеру в основном поднимается. Мокрота отходит хорошо и много. Делаем...
Здравствуйте. Периодическое повышение температуры может быть в течении 7-10 дней. Так как по анализам крови есть повышение моноцитов, а СОЭ и нейтрофилы в норме, не исключена микст-инфекция (вирусная+ атипичная -хламидии, микоплазмы пневмонии). Антибиотики назначены адекватно От кашля в подобных случая рекомендуют АЦЦ Лонг 600 мг до 10 дней. Ингаляции через небулайзер с Беродуалом назначают при одышке, хрипах в груди, приступах кашля. Ингаляции с Пульмикортом при бактериальной инфекции, зеленой мокроте не рекомендуют. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдавали анализы по назначению педиатора, т.к болеем очень часто сопли, температура, хоть и в садик не ходим. Сидели на дезрините 2 месяца т.к аденойды 2ст. Мне не понравился результат щелочная фотосфаза и моча(глюкоза), педиатр не обратила на это внимание ,...
Общий анализ крови соответствует возрастной норме, глюкоза крови тоже норма, по моче возможно есть погрешность в сборе, либо ребёнок съел сладкого накануне. Рекомендую посмотреть анализ в динамике, утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер. Щелочная фосфатаза может увеличиваться в период активного роста костной ткани