Консультация терапевта /

Сдал анализы крови, мочи и кала. Нужна консультация. — вопрос №2365921

132 просмотра

Нужна консультация по анализам крови, мочи и кала. Началось все с полуобмарочного состояния а потом скачка давления до 170. Терапевт отправила на сдачу анализов. Прописала Магнелис B6 форте 1т/2 раза в день, небилет по 1/2 таб/2раза в день, омез по 1 карме / 2раза в день.Терапевт в отпуске на месяц.

Возраст: 43

Хронические болезни: Геморрой 2-3 стадии. Гастродуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите файл.
Принятый ответ
Клиент
здравсвуйте. приложил.беспокоят кровь в кале и ферритинин.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кровь в кале может быть на фоне геморроя.
Тут возможна консультация проктолога, но плановая.
Ферритин- это как депо железа в организме так и маркер воспаления. Приходит в норму медленно.Но по полному анализу воспаления нет, поэтому его рекомендуют пересдать через месяц.

А состояние вероятнее связано с развитием гипертонической болезни.
Сейчас давление каждый день измеряете?
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Приложил. беспокоят кровь в кале в анализах и высокий ферритинин
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатам анализов.

В биохимическом анализе крови есть увеличение холестерина , ЛПНП( плохого холестерина) , на фоне этого и возможны скачки давления.
Вам нужно дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Если будут атеросклероз начать принимать Розувастатин 10 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику.

Сейчас можно придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Также есть повышение Ферритина- это белок, который хранит железо в организме, он так же является маркером воспалительного процесса.

Кровь в кале возможна на фоне геморроя или анальных трещин , рекомендую Вам посетить хирурга + выполнить колоноскопию.

Клиент
узи сосудов шеи делал. все хорошо. головы не делал еще. кровь в кале больше беспокоит.
Терапевт
На фоне геморроя , может быть кровь в кале.
Но колоноскопию нужно сделать , для исключения более серьёзных патологий.
Клиент
Сосиськи и курица сильно влияют на тест?
Терапевт
Да, наличие сосисок и куриного мяса в рационе может повлиять на результаты анализа на скрытую кровь в кале. Пищевые продукты, содержащие красное мясо, могут привести к ложноположительным результатам. Это связано с тем, что некоторые компоненты пищи могут вызывать химические реакции, которые выводят в кале следы крови.
Клиент
Пересдать анализ может?
Терапевт
Да , для более точного результата лучше пересдать , но если опять будет такой же результат .
Проконсультироваться с Врачом-хирургом.
Терапевт
Здравствуйте! Вы принимали препараты железа в последние 6 месяцев? Геморрой лечите?
Принятый ответ
Клиент
Препаратов железа не принимал. Геморой мазями накануне лечил. Релиф и релифипин
Терапевт
Ферритин - отражает не только запасы железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления. Он у вас высокий, надо смотреть вместе с СРБ (с-реактивный белок, тоже белок воспаления), чтобы понять, повышен у вас он истинно или на фоне заболевания. СРБ у вас в норме. Значит, ферритин действительно высокий - то есть железа избыток. Через месяц пересдайте анализ, если тенденции к снижению не будет, тогда:
Рекомендую вас сдать сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, насыщения трансферрина железом чтобы исключить нарушения обменного процесса железа.

Анализ кала: кровь в кале и другие изменения связаны с геморроем. Одной мази недостаточно. Рекомендую обратиться к хирургу для лечения.

Повышен холестерин, ЛПНП (плохой холестерин) - Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность по возможности. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, - общий анализ мочи без признаков воспаления, есть немного солей и слизи, рекомендую выполнить УЗИ почек исключить камни в почках, можно пить брусничный лист, канефрон.
- по результату кала есть скрытая кровь , возможно вы не соблюдали диету перед сдачей, рекомендую повторить анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия, возможно из за геморроя.
- имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи так как повышен плохой холестерин лпнп, при наличии бляшек показаны статины, сейчас можно принимать омега, средиземноморская диета.
- ферритин у мужчин может быть высоким , так же может реагировать как маркер воспаления на перенесенные и текущие процессы.
Следите за артериальным давлением, дополнительно пройти эхо кг, суточный монитор артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Перед сдачей не было диеты. Не ел только свинину. Уши сосудов шеи делал, все хорошо. Сосиськи сильно влияют на тест?
Терапевт, Функциональный диагност
Мясо нельзя 3 дня кушать
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
1)Общий анализ мочи в норме .
2)По копрограмме- есть положительная кровь в кале, учитывая плотную консистенцию кала- это не желудочно кишечное кровотечение , так как при ЖКК обычно кал жидкий, черный,зловонный.
3)Дальше по анализам увеличен холестерин - начните прием омега 3 1000 мг по утрам 3 мес ( если ещё не принимаете)
И также увеличен значительно ферритин - в данном случае он тут выступает как индикатор воспаления , необходимо искать в организме воспалительный процесс.
4)Общий крови без особенностей.
Принятый ответ
Клиент
Про диету перед сдачей кала узнал только сегодня. Может пересдать? и воспаление геморроя не может давать такие анализы? Месяца полтора хожу как будто он уже четвертой стадии. Ч вствую эти шишки если с утра в туалет не схожу и пол вечер. Плюс в животе периодически газы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да как раз плотный кал с положительным тестом на кровь и говорит об обострении геморроя . В таком случае и ферритин повышается на фоне воспаления. Вы сейчас лечите геморрой? Или необходима схема?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пересдать анализ кала имеет смысл когда геморрой уйдет в ремиссию после лечения.
Клиент
его уже надо резать наверное. Сейчас не лечу. Узлы впоавляю сам уже лет пять. все никак не решусь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да скорее в его уже свечами и мазями нет возможности уйти в стойкую ремиссию. На это надо только решиться морально , желаю удачи и сил решиться, лучше уже раз решить проблему и забыть о боли и свечах ✨?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лямблии и описторхоз в крови у ребенка
22 апреля 2024
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Уровень эритроцитов в моче
24 сентября 2024
Кристина, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр