Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК, нужны ли антибиотики
14 ответовДобрый вечер! Прикрепила ОАК двух детей. Первое фото анализа ребенка, который уже выздоровел ( посмотрите пожалуйста анализ) и интересует отдельно показатель «коэффициент больших тромбоцитов», о чем он говорит, т.к в прошлый раз тоже был немного повышен. Второе фото анализа...
Здравствуйте По 1 анализу, перенесённая скорее бактериальная инфекция, коэффициент больших тромбоцитов может быть повышен из за недостаточного питьевого режима + перенесённого заболевания По 2 анализу, моноциты повышены, течение вирусной инфекции, антибиотик не нужен
Добрый день. Проблема с болями в коленях, костях таза иногда в руках появилась 2 года назад. Сейчас добавилась жгучая боль в ягодицах, икрах голенях. Прошлый вопрос №3572276, 3632089. добавил ЭНМГ. Пришли некоторые анализы. Анализ на борелиоз anti-Borrelia burgdorferi IgG...
Здравствуйте! В представленных файлах результаты лабораторных исследований без патологических изменений. Антитела класса G к бореллиям указывают на перенесенную в прошлом инфекцию,а не острую. Они могут сохраняться долго. У вас был укус клеща? Вы узи коленных суставов не выполнили ещё?
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал иммунитет, герпес
6 ответовЗдравствуйте. Второй раз за месяц появился герпес, сначала ниже губы на коже, теперь на губе. Болела и сейчас болею, но не сильно, пару дней горло болело, прошлый раз насморк и горло. Чувствую, что до конца не долечиваюсь будто. Нужно ли пропить курсом ацикловир? Какие...
Аптечный детримакс - вполне отличный и рабочий. Не зная уровень в крови - 2000 ме (4 нажатия) утром с едой, проф.доза
Зуд в интимном месте
5 ответовДобрый вечер! Мне 18 лет, беспокоит уже 3-й день зуд в интимном месте, и при этом идут выделения с неприятным запахом (кремообразные) задержки нет, все день в день, может это быть молочницей? Прошлый цикл длился как обычно 6 дней, но не в обильном количестве, меня это очень...
Добрый день. Это может как молочница так и другие инфекции. Рекомендую вам сдать фемофлор 16 . По результатам анализа можно будет назначить правильное лечение
Таблетка или гной?
16 ответовДобрый вечер, уже 2 раз за пару месяцев с калом выходит что то не понятное, белое, внутри как порошок. Борюсь что это гной. Ужасно борюсь онкологии кишечника. Помогите пожалуйста! Таблетку пила утром, тримедат. Нормально не ела сегодня. Не успела. В прошлый раз пила тримедат....
Здравствуйте . Это не гной . Примеси в Кале и цвет кала зависят от того , что вы кушали в течении 2-5 дней , какие лекарства и бады принимали в течении этих дней . Если есть беспокойство , то нужно сдать Копрограмму . Больше похоже на таблетку .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон при атаке РС
6 ответовДобрый день. У супруги многолетняя ремиссия рассеяного склероза. Вчера резко ухудшилось зрение на одном глазу. Все как было в прошлый раз. Сейчас к профильному врачу попасть невозможно минимум неделю. Вспомнили что в прошлыйраз помогли таблетки преднизолона. Только дозировку...
Хорошо. В таком случае 80 мг преднизолона разделить на два приёма (8 таб утром и 8 таб в обед после еды) 5 дней, затем отменять ежедневно по 1 таб до полной отмены. Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения. Это минимальная дозировка на такой вес.
Боли в правой почке
22 ответаДобрый день. 5 день идут боли в правой почке, год назад выходил камень, по анализу фосфат карбонатовый. Сейчас боли повторились, но камень не выходит. Прилагаю КТ и узи. Плюс препараты что врач прописал. В прошлый раз пил цистон , роватинекс и голидор. Сейчас пью Канефрон,...
Добрый день.Исходя из жалоб,результатов обследования,можно предположить приступ почечной колики.Камень находится а тазовом отделе мочеточника,практически на выходе,размеры позволяют выйти самостоятельно.Хотя бывают лучаи,когла камень вклинивается в слизистые,оьбразуется отек,в такой ситуации уже применяется хирургическон пособие..На отхождение конкремента дается 3-4 недели. Согласно рекомендациям,вподобной ситуации ,чтобы ускорить отхождение,назначаются: -Омник по 1 каспуле 14 дней Дополнительно: -Дротаверин 40 мг по 2т 3 р/с 5 дней -Уролесан по 20 капель 3 раза в сутки на кусочек сахара 14 дней Роватинекс можно продолжить. Обильное питье,не менее 2л воды. Мочиться в емкость.чтобы не пропустить отхождение конкремента. Через 10-14 дней узи контроль. В случае,если присоединится температцра,обратиться в применый покой.
Низкий общий иммуноглобулин
4 ответаДобрый день. Ребенку 3 года, в сентябре были удалены аденоиды, еще сохраняется на текущий день экссудативный отит. Прошли лечение неделю назад. Сегодня сдавали анализы на предмет аллергии (так как прошлый анализ был повышен эзионофилы). Скажите пожалуйста, пониженный...
Добрый день! В данной ситуации пониженный уровень иммуноглобулина может быть связан с перенесенными заболеваниями или особенностями иммунной системы ребенка.Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, чаще не болеет, нет выраженных инфекций, достаточно динамического наблюдения. Повторите анализ через 1–2 месяца. Также очень важно Укрепление иммунитета: Сбалансированное питание (витамины A, C, D, цинк). Прогулки на свежем воздухе и закаливание. Ограничение контакта с больными людьми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекла губа
3 ответаУ моего папы отекла губа, уже второй раз, от чего аллергия, не понятно. В этот раз он пил алкоголь, в прошлый раз нет. Можно ли ему сделать укол супрастина, в тот раз помогло, на сейчас я боюсь делать, т. к. он употреблял спиртное, и что делать, если нельзя?
Добрый день! Супрастин можно. Но нужно, конечно, выяснять, в чем причина отека. Анализы какие-то сдавали?