Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз (?)
1 ответЖенщина 73 года, упала, боль в области таза. Перелом в обл. лобковой кости уже срастается и не безпокоит. Но на снимке выявился артроз. Посоветуйте эффективное лечение пожалуйста.
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом лобковой кости, артроз симфиза и коксартроз ТБС. По перелому вопросов нет. Артрозы по степени развития не превышают возрастную норму и говорить о замене суставов, например, нет оснований. Если болей нет, то речь может идти о профилактическом лечение, которое будет направлено на профилактику прогресса артроза, ибо обратного развития он не имеет. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК для ТБС постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Что принимать и как
2 ответаКТ признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза 2ст.спондилеза 2ст.Остеопороз видимых костей.Грыжа межпозвонкового диска в сегментах С2 и С3,С4 и С5,С7-Тн1.Артроз унковертебральных сочленений 2ст.Спондилартроз 2ст.Л2ст.Левосторонняя...
Здравствуйте! Могу по остеопорозу расписать терапию.
Был в городской поликлинике, направлен от военкомата на подозрение по плоскостопию. Выявили плоскостопию(но это понятно) Но ещё поставили диагноз артроз 2 степени таранно-ладьевидного сустава, написали "начало" 2-ой степени. Можете подсказать, подходят ли мои снимки под...
В этом файле конечно все понятно . В принципе можно писать в заключении начало второй ст. Но обычно пишут через тире 1-2 ст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня хронический остеомиелит в нижней трети бедренной кости. Было множество операций. Сделали артродез. Сняли аппарат Елизарова 24 января этого года. Неделю мучает отёк,чувство расписания, давления, жжение. Сегодня сделала КТ. Заключение: послеоперационные...
Скажите, что не можете на ногу наступить. Приехать - приедут, но повезут ли в Боткина - большой вопрос. Могут настаивать на травмпункте или дежурной травматологии.
Добрый день, помогите нам пожалуйста! Маме сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава 16.12.2025. После операции оказалось,что пальцы не двигаются,точнее пальцы может немного опустить вниз,а вверх не получается. Ей ставят диагноз невропатия седалищного...
Здравствуйте. Если боль идёт от ягодицы, то можно говорить о седалищном нерве, но если боль от стопы до колена, тогла мы говорим о поражении малоберцового нерва, а учитывая, что подъем пальцев затруднён, то речь о малоберцовом нерве. Безусловно требуется и ЭНМГ и УЗИ нерва, с целью уточнения не только поражения нерва, но и оценки степени и уровня поражения. Невропатия после эндопротезирония не редкость, нерв постепенно действительно восстановится, на это уходит примерно 6 месяцев, даже не принимая никакой терапии. Терапию принимать как рекомендовали в стационаре. Упражнения делаем, массаж можно. Учитывая наличие боли рекомендуется или глюкокортикостероиды, но они имеют ряд противопоказаний, принимают их или в виде блокады в проекцию нерва или внутрь или внутримышечно. Или по рецепту вписывается габапентин, он лечит нейропатическую боль, жжение. Будут ли нормально функционировать пальцы, сейчас сложно сказать, необходимо наблюдать динамику.
Добрый день, маме 60 лет последние годы жаловалась на боль в коленях и тазабедреном суставе, раньше в покое не болело, теперь боли постоянный, особенно в тазу. Сделали МРТ тазобедренного суставов, колена и пояснично-крестцовый отдела. Во вложении. Прошу помочь определиться с...
Елена, здравствуйте, ознакомился с результатами исследования, описание МРТ соответствует двустороннему гонартрозу 3степени и двустороннему косартрозу 2-3 степени. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани, 3 степень является показанием для плановой замены сустава, обычно начинают с более проблемного сустава, который доставляет больше всего болевых ощущений и ограничения движений. Все неоперативные методы лечения, направлены на временное облегчения симптомов, например на время ожидания операции, причину развития боли вылечить к сожалению нельзя. На данный момент можно посоветовать базовую противовоспалительную терапию: нпвс внутрь (аркоксиа или целебрекс) для купирования острой боли и снятия воспаления с мягких тканей, при длительном приеме нпвс необходим прием препаратов для защиты желудка (разо или омез), нпвс мази местно (долгит, диклофенак), препараты для дополнительного питания хрящевой ткани (терафлекс адванс)применяются длительным курсом, из не лекарственных средств применяются лечебная физкультура, физиотерапия (ультразвук, магнит и лазер). Локальная инъекционная терапия (гиалурон, prp терапия и т.д)рекомендуют применять на более ранних стадиях, так как эффективность их при 3 степени будет минимальна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щёлканье чалюсти. Артроз.
1 ответДобрый день! Щелкает челюсть при открывании и жевании. Боли нет. Обратилась к стамотологу. Направили в члх, сделали МРТ, артроз, и типо как неправильно расположен сустав. Было два укола гиалуроновой, а потом прописали капу и прп уколы 5 раз. После 1 укола врач показал...
Здравствуйте, от уколов вреда нет,хотя и большой пользы тоже. тонзиллит с артрозом и дисфункцией ВНЧС на связан. Щелканье пройдёт тогда,когда внутрисуставной диск перестанет смещаться( нижняя челюсть встанет в правильное положение).Это небыстрый процесс.Вы должны быть нс контроле у гнатолога(стоматолог-ортопед), после сплинт-терапии(ношения капп,) необходима фиксация правильного положения челюсти(чаще всего-изготовленип окклюзионных накладок на зубы
Хондромаляция коленного сустава
14 ответов1.5 года назад была операция по поводу разрыва мениска левого коленного сустава. Сейчас есть боли в суставе, неполное сгибание, по данным последнего МРТ артроз 1-2 ст, послеаперационные изменения медиального мениска, хондромаляция надколенника 4 ст. Прошла 2 курса...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью.
Выбрать препараты на основе гиалуроновой кислоты предназначены для внутрисуставного введения;
8 ответовДобрый день! У меня артроз коленного и тазобедренного сустава 2 степени. Ранее я делал инъекции в сустав препарата Ферматрон на основе гиалуроновой кислоты предназначенного для внутрисуставного введения. Но мне не очень нравиться срок действия препарата- до полугода....
Перейти на синтетические препараты типа Нолтрекса - это прямой путь к сеорому эндопротезированию. Да, после того, как они отработают свой срок, остаются в суставе в виде бесполезной массы, которую можно удалить только хирургически. Их используют, когда уже в очереди на эндопротез стоят и все равно, что колоть. Сегодня по критерию цена-качество из препаратов ниалуроновой кислоты наиболее приемлем Русвискс. В инструкции то же 6 мес, но реально 8-9 работает. Рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге. На левой субхондральный склероз (начальные изменения) Это заключение МРТ от...
Здравствуйте. Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту. Начало остеонекроза пока не прослеживается.