Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
8 ответовЗдравствуйте. Мне 63 года. Два года назад перенёс операцию по АКШ. Два года принимал ксарелто 20. В порядке бесплатного обеспечения лекарствами выдали ревароксабан 20 с комментарием, что это абсолютно одно и тоже. Возможна ли в моём случае замена импортного ксарелто 20 на...
На здоровье
Реабилитация после операции
9 ответовДобрый день! В июне мой сын попал в ДТП, у него был поставлен диагноз: вывих ключицы и разрыв связок, 28 июня ему была проведена операция и поставлена титановая пластина. Прошло почти 2 месяца, рука не поднимается, врач говорит, что пластина не даёт, сохраняется болевой...
Здравствуйте. 39 лет - это Вам или сыну? Реабилитация после МОС крючковидной пластиной должна начинаться с первой недели после операции. Есть разработанные протоколы реабилитации по дням и неделям. Если ничего этого не делалось, а делалось непонятно, что, то сейчас непонятно с чего начинать и чем заканчивать. Нужно оценить состояние сустава, провести мышечные тесты, определить объем движений, который достигнут и, исходя из этого, выстраивать программу реабилитацию. При чем, она должна постоянно корректироваться с учетом того, как поддается сустав. Нужно добавлять или исключать упражнения. Все не просто. Сейчас пациента очень желательно госпитализировать в реабилитационный центр под наблюдение врача ЛФК, ортопеда, реабилитолога, физиотерапевта и других специалистов. За пару недель его "наставят на путь истинный". В дальнейшем можно будет приезжать только на еженедельные осмотры. Не знаю, есть ли в Петрозаводске такие центры и какие там специалисты. В Питере точно есть и там серьезный подход. Гугл подскажет. Только таким образом. Нет понятий, что должен или нет. Исходят из состояния на текущий момент и постепенно догоняют упущенное время. Заочная реабилитация невозможна.
Реабилитация после мЦФК
6 ответовНазначена операция микропульсная лазерная циклофотокоагуляция по поводу глаукомы. На день операции и на следующий день клиника выдаёт больничный лист. Но к сожалению, в разговоре не поняли, как долго длится реабилитация, какие ограничения после операции. И вопрос такой через...
Здравствуйте Изучила Ваш вопрос После микропульсной лазерной циклофотокоагуляции (MPCPC) глаз нуждается в периоде восстановления, чтобы стабилизировалось внутриглазное давление и снизилась реакция воспаления. Сразу после процедуры возможны: покраснение, лёгкий дискомфорт, слезотечение, временное снижение зрения. Ограничения после операции: Первый день и следующий — обычно больничный, глаз наиболее чувствителен. Далее- решение о нетрудоспособности может принять врач офтальмолог по месту жительства или в платных клиниках, где открывают ЭЛН(почти везде) Первые 1–2 недели: ограничивают длительное напряжение зрения (компьютер, чтение, экран), избегают трения глаз, подъёма тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Работа за компьютером: несколько часов в день допустимо, но с регулярными паузами (каждые 20–30 минут отвлекаться на 2–3 минуты вдаль), яркость экрана и расстояние от глаз регулируются для минимизации дискомфорта. Полное восстановление зрения и стабильного давления обычно занимает 2–4 недели, но точные сроки индивидуальны. Начинать работу за компьютером постепенно, прислушиваясь к дискомфорту. При появлении боли, покраснения, слезотечения или снижения зрения — временно приостановить работу и обратиться на очный прием к офтальмологу . Сроки больничного могут корректироваться по состоянию глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная замена ИОЛ?
1 ответВозможна ли замена монофокальной ИОЛ с зачищенной задней капсулой на мультифокальную? Операция 2-х мес. давности. На левом глазе стоит мультифокальная ИОЛ. Если да, то какова степень риска и осложн?
Здравствуйте, Нина. Да, замена возможна. Но гораздо более безопасно не разрушая внутри глаза и не удаляя Вашу ИОЛ, поверх нее поставить специально для такой цели разработанную добавочную ИОЛ с мультифокальным эффектом, например, RAYNER SULCOFLEX (Англия). Такую операцию выполняем очень быстро, безболезненно, без швов. Риски гораздо меньше, чем при операции, выполненной Вам ранее.
Замена препарата комбилипен
24 ответаДобрый день! Чем заменить уколы комбилипен диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника , появилась аллергия (чувство кома в горле со слизью), появилось на 3 уколе. Возможно замена на таблетки, или другой препарат ?
Я бы рекомендовала Келтикан по 1 капс 1 раз в день 20 дней
Проблема с тазобедренным суставом
6 ответовПри ходьбе, беге болит тазобедренный сустав, сделали МРТ, и выявлен коксартроз, врач направляет на операцию (замена сустава), подскажите есть ли возможность вылечить сустав.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото самого снимка. По описанию никаких показаний к замене сустава нет. Артроз 2 ст, вообще, не болит. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставные хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В частности, по описанию рентгенограммы есть косвенные признаки Феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ). Если подтвердится на МРТ и клиническими симптомами, то нужно будет делать артроскопию, а не сустав менять. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бег убрать навсегда. Перейти в бассейн. Плавайте. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Выполнять ежедневно. П.С. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Сустав меняют при коксартрозе 3 ст. Ваша задача не допустить прогресс артроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заболело колено 2 недели назад,сделала МРТ. Нужна замена сустава? Или какое лечение в этом случае проводят. Что означает заключение по мрт?
Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сустав менять не нужно и даже делать артроскопию необходимости нет. Но предстоит серьёзное консервативное лечение с внутрисуставными уколами и не дешёвой физиотерапией. Повреждений в суставе много. Наиболее критично - это разрушение суставного хряща латерального мыщелка 4 степени. Но сделать с этим уже ничего нельзя. Так же есть не критичное повреждение мениска, тенгдинит сухожилий икроножной мышцы. На фоне этих повреждений в суставе серьёзное воспаление - (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Лечение коксартроза 2 ст
31 ответПо результатам КТ коксартроз 2 ст левого и правого тазобедренного сустава КТ-признаки артроза плечевого сустава 1 ст, артроза АКС 2 ст. КТ-признаки артроза плечевого сустава, артроза АКС 1 ст. Подскажите есть ли смысл в лечении или только операция. Рекомендуют проколоть...
Вы описываете симптоматику не суставного синдрома, а корешкового синдрома при дорсопатии позвоночника. В основном, это неврологическая проблема. Со стороны ревматологии тут нужно исключить наличие сакроиелита (воспаления в илеосакральных/крестцово-подвздошных сочленениях). Для этого вам важно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, c жиропожавлением.
Болела нога, сделал МРТ
3 ответаСделал МРТ тазобедренного сустава, сделали заключение, врач говорит что всё плохо, возможно надо менять суставы,заключение прилагается, сейчас нога сильно болит, хромата .Подскажите прав ли врач о замене сустава или есть другие варианты?
Здравствуйте, по МРТ картина асептического некроза головок и больших вертелов правой и левой бедренных костей (II cT.Ficat). Трабекулярный отёк левой вертлужной впадины. МР-картина 2-х стороннего коксартроза II ст. Незначительный синовит справа и выраженный слева. Бурсит подвздошногребешковой сумки слева. При асептическом некрозе - на время состояние облегчить можно, и тем самым отсрочить операцию максимально долго. Но исход к сожалению один, со временем нужна будет операция. У когото процесс длиться 1-2года, у когото и 5 и 10 лет. Лечить сейчас или уже становиться на очередь операции решать Вам, срочности в операции нет. Зависит от Вашего терпения, и эффекта от консервативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С двух с половиной лет у ребёнка болезнь Пертеса , два месяца назад делали КТ тазобедренного сустава , теперь сделали денситометрию того же сустава , интервал 2 месяца , это можно было лелать с таким маленьким интервалом?
Добрый день. С таким интервалом можно проводить обследования. Облучение, которое получил ребенок небольшое, вреда здоровью не нанесло. Лечения и профилактики не требуется и не нужно.