Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
7 ответовДобрый день, маме по рентгену поставили диагноз асептический некроз 4 ст., вторичный коксартроз 3 ст. тазобедренного сустава.Были на консультации у травматологов, сказал, что нужно эндопротезирование. Маме 67 лет, хронические болезни гипертония, так же есть варикоз....
Добрый день. К сожелению при асептическом некрозе 4ст от головки там уже почти ничего не осталось, лечение только оперативноеи никак иначе. Поэтому берем направление в краевую или областную больницу и встаем на очередь на эндопротезирование. В любом случае перед операцией вы проходите обследование (в том числе и вены и сердце проверяют) если возникнут сомнения или противопоказания то операцию перенесут на другое время. А так 67 лет это не большой показатель, сустав меняют и в 90 лет.
Боли в тазобедренном суставе
13 ответовЗдравствуйте, моему папе 65 лет поставили диагноз коксартроз слева 3 степени. День назад начались сильные боли при наступании на ногу, без нагрузки нога нормально шевелится в суставе. От незнания чем помочь вкололи дексаметазон, подскажите можно ли его резко отменить и чем...
здравствуйте,Елена! Если укол был один и одна ампула-продолжать не обязательно, но если сильно переживаете, или было 8-16 мг,то колят вполовину меньше предыдущей дозы и дальше отмена (но кортикостероиды не самые лучшие вещи при артрозе...) Обычно в таких случаях начинают Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. Всего Вам хорошего !
Низкий гематокрит, высокая соэ
4 ответаЗдравствуйте! Мама готовится к операции- коксартроз 3ст. Сдали анализы, очень переживаю. Соэ 30 Гематокрит 28,9 Гемоглобин 128 Mcv 66,9 Rdw SD 36,3 Pct 0,32 Эритроциты4,3 Лейкоциты7,2. Алт и Аст 51 и 48. ( поднялись после увеличения дозы статинов, 2 месяца назад были в...
Наталья, здравствуйте. По анализам есть признаки дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа. Также для выяснения причины снижения запасов железа будет необходимо проведение гастро- и колоноскопии. СОЭ - очень неспецифический показатель, причиной повышения может быть и артроз, и поражение печени, и перенесенная инфекция. Обследование нужно начать с СРБ и вышеперечисленных анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты
7 ответовМуж сдал ОАК. Результат прикрепляю. Беспокоит только коксартроз тазоб. сустава 3-4ст. ждёт квоту на протезирование. Периодически принимает НПВП. Аркоксиа 60мг принимал за 3дня до сдачи анализа. 5 мес назад ОАК был нормальный. Других заболеваний в это время не было. Анализ он...
Здравствуйте, Ирина. Действительно, очень низкие нейтрофилы.. Но это не лейкоз. Здесь скорее влияние на лейкоциты какого фактора: это могут быть и различного рода вирусные инфекции и прием НПВС (пусть попробует в ближайшие дни их не принимать). Порекомендовал бы принимать Фолацин по 1 т х 1 р/день - месяц и метилурацил по 1 т х 3 р/день - 7 дней. Контроль ОАК с ручным подсчетом лейкоформулы через 5-7 дней.
Артровискон
1 ответЗдравствуйте!Врач травм.-ортопед порекомендова принести укол Армовискон 1%.Признал:остеохондроз пояснично-крест.отд.Радикулярный синдром.Двухстор.коксартроз.Зключение ревмотолога:полиостеоартроз,генерализов.форма,2 R стадия,ФК 1.плече-лопат.периартрит.Заклчение...
Страшного ничего не произошло. Все рассосется, но терапевтического действия препарат не окажет. Он исключительно для внутрисуставного введения и очень редко бывают показания для около суставного введения.
У женщины 81 лет: артроз, коксартроз, колени и тазобедренный сустав. Болезненные ощущения постоянно при движениях и при покое. Операцию по замене сделать невозможно, врач не рекомендовал. Назначил Артогистан, прокололи 27 инъекций, боль уменьшилась значительно, человек снова...
Здравствуйте. Да, пройти курс уколов через 4 месяца уже можно. Побочных эффектов от этого не должно возникнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование тбс
2 ответаУ меня подошла очередь по квоте на замену сустава. Но сейчас он не болит. Только ограниченность в движении ( надеть носок например). В покое вообще не ощущается никак проблема. Ходить долго не могу, прихрамывать начинаю. Диагноз - диспластический коксартроз 3 степени. Что...
Если отложить, то всю процедуру потом проходить сначала и в очереди стоять по новой. Это Вы должны понимать. С другой стороны, на снимках не совсем аховая ситуация. Суставная щель еще прослеживается и если каждые 6 мес вводить в сустав гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Кросс, то еще 3-5 лет можно было бы протянуть, а может и больше. С третьей стороны, годы не добавляют здоровья. Может случиться такое, что лет через 5 возникнут противопоказания к операции по сердцу и сосудам или другим причинам. С четвертой стороны, жизнь такая, что неизвестно, будут ли еще через 5 лет бесплатные эндопротезы или нет. В общем, однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Решать должны только Вы. Наша задача "подсветить" возможные варианты развития событий, что я и попытался сделать.
Что делать при сильных болях.
10 ответовДобрый день! Моему мужу поставили диагноз: Асептический некроз головок бедренных костей 2 ст, более выражено слева. Фокус инфаркта костного мозга в области большого вертела слева. Виноват слева. Двусторонний коксартроз 1 ст. Беспокоят очень сильные боли в левом...
тогда воздержитесь от миорелаксантов
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит крестец и немеет
6 ответовЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста была на приеме у врачей,прошла МРТ тазобедренных и мрт крестца,ренген таза,показало,что у меня артроз,коксартроз 1 ст,киста Тарлова сакрального канала,размер 17×10 мм,смещение Со2 позвонка на 2,5 мм.Псориатический спондилит,двухсторонний...
Обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк