Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 дней назад была проведена артроскопия плечевого сустава. Имелся полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. Спортивная травма. Постоянно занимаюсь спортом (не профессионально). Был проведен шов сухожилия и декомпрессия субакромального пространства. По...
Здравствуйте. Быстро не получится. Получится, как положено. А если ускорять, то заболит обязательно. Полная видеоинструкция реабилитации после артроскопии на сухожилиях плеча. http://pirogova51.ru/pacientam/rekomendacii-po-reabilitacii-posle-operaciy/reabilitaciya-posle-artroskopicheskoy-operacii-na-manzhete-rotatorov-plecha/
Здравствуйте. Женщина 59 лет. Болит колено очень. Пройдено МРТ. Назначена лечебно диагностическая артроскопия. Боится этой операции. Подскажите, стоит ли её делать? Каких результатов ожидать? Есть ли ещё методы лечения? Как облегчить состояние?
Здравствуйте, Елена. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ коленного сустава
9 ответовОчень сильно болит колено ночью, днём не так ощутимо. В 24 году была артроскопия разрыв мениска. Сейчас сделала мрт
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений начальные признаки разрушения хряща (остеоартроз) В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия
8 ответовЗдравствуйте, сегодня 12 сутки после артроскопии плечевого сустава ( разрыв сухожилия надостной мышцы, разрыв сухожилия подлопаточной мышцы, теносиновит длинной головки бицепса). Беспокоят сильные боли, особенно в ночное время. Принимаю костарокс 90 мг на ночь, эффект...
Здравствуйте. На работу после такой артроскопии выходят не ранее, чем через 8 недель при условии отсутствия физического труда.. Так что не торопитесь. Обычно боль после артроскопии через 2 недели связана с послеоперационным синовитом в суставе. В таких случаях рекомендуют: Костарокс 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Местные средства нельзя наносить на швы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если в поликоинике нет физиотерапии, возьмите у знакомых АЛМАГ на прокат. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ЛФК проводите согласно инструкции по реабилитации. Не спешите. Спать на оперированном плече не рекомендуется. Обычно синовит и отёк существенно уменьшаются примерно через месяц после артроскопии. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Уважаемые специалисты , добрый день ! 19.01.21 проводилась артроскопия ПКС И НАР БОКОВОЙ . На данный момент беспокоит 2 вопроса . 1) после длительной ходьбы и нагрузки. Коленный сустав нагревается и в некоторых местах ( точечно набухает где швы ) ? 2) под коленным суставом в...
Если была пластика ПКС и наружной боковой связки, то полная нагрузка на сустав разрешается через 3 мес после операции. Спортивные нагрузки - через 6 мес после операции. До этого ходьба без дополнительной опоры разрешается только по квартире. Обязательно нужно носить бандаж. Чрезмерная и ранняя нагрузка могут привести к несостоятельности пластики. 1. Если точечно в местах швов, не обращайте внимания - пройдет. 2. Гематомы, которые видны, расположены подкожно и ни на что не влияют. Повлиять могут внутрисуставные гематомы, надеюсь, что Вы их еще "не находили" чрезмерными нагрузками. На фото еще сохраняется умеренный отек сустава. Нагрузки нужно сократить, носить бандаж, использовать мази НПВС.
Абразивная хондропластика
6 ответоввыполнена диагностическая артроскопия левого коленного сустава , резекция латерального мениска. абразивная хондропластика медиального мыщелка левого бедра. как расшифровать действия врача? после этой операции пошли боли, стало невозможно ходить. потребовалась операция по...
как расшифровать действия врача? 1. Диагностическая артроскопия предполагает ревизию всех внутрисуставных структур (связок, менисков, суставных поверхностей, целостности синовиальной оболочки и др.). По ходу диагностики устраняют выявленную патологию. Поэтому чисто диагностической артроскопии практически не бывает. Она всегда диагностическая и лечебная одновременно. 2. Резекция латерального мениска - удаление какой-то поврежденной части мениска. Резекции классифицируют по размеру удаляемой части мениска, но этих данных нет. 3. абразивная хондропластика медиального мыщелка левого бедра - В хрящевой поверхности этого мыщелка шилом делают отверстия, проникающие в кость с целью того, что бы через эти отверстия из костного мозга в хрящевую ткань попали стволовые клетки. Из них может сформироваться новая хрящевая ткань на месте поврежденной. Ну, это я на пальцах - очень упрощенно объяснил. Что пошло не так и почему такой исход, судить невозможно из-за отсутствия каких=либо данных. Но я Вам скажу, что пост фактум уже и эксперты вряд ли разберутся на месте, если бумаги у хирурга написаны правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня болело колено, я пошла на рентген, там ничего особенного признаки артроза 1-2 ст. На МРТ больше данных за разрыв мениска. Мне рекомендована артроскопия. На этой ноге я криво ставлю стопу. То есть если на каблуках то стопа косит во...
Может ли быть так что колено болит именно из-за такой стопы и можно ли это как-то поправить? может, нужны инд орт стельки. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/p/blog-page_15.html с коленом определитесь, когда походите со стельками.
Подскажите пожалуйста у меня через 10 дней артроскопия,жирового тела гоффа ,боли очень сильные,чем лучше снимать боль медикаментозно,нога не разгибается,
Максим, доброй ночи. В похожих случаях рекомендуют НПВС например эторикоксиб 60-90 мг 1 раз в сутки 5-7 дней или целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки 5-7 дней, если нет противопоказаний. Как вариант нимесулид 100 мг 2 раза в сутки до 5 дней. При сильной боли добавляют парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки. Кеторолак допустим коротким курсом 10 мг до 3 раз в сутки не более 2-3 дней. Местно используют гели с диклофенаком 2-3 раза в день. Также покой, фиксирующий ортез, холод на область колена по 10-15 мин 3-4 раза в день. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Плазмотерапия или артроскопия колена
6 ответовУважаемые доктора! Помогите разобраться в ситуации. Женщина 59 лет. Болят оба колена. Плохо ходит. Ранее я уже задавала здесь вопрос по показаниям на артроскопию. Ответ был однозначным: делать. Но тут она попала к местной светиле, которая одна в городе делает плазмотерапию...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Мнение было высказано ранее и менять его оснований не нахожу. Консервативно можно добиться короткой ремиссии с плазмой или без неё. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Вылечить без артроскопии нельзя. Прогресс артроза без артроскопии приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень есть. Агитировать Вас за Советскую власть не буду. Каждый пациент сам решает, какой способ лечения выбрать. Мы только даём рекомендации на основании личного опыта и Протоколов лечения. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
16 ответовЗдравствуйте, у моей мамы по рентгену поставили диагноз (фото прилагаю) , сказали нужна операция по замену сустава тазобедренного. Прошу посмотреть на сколько сильно разрушен сустав.на сколько срочно нужно делать операцию и подойдёт ли артроскопия тазобедренного сустава?
Нет, на таз гипс не накладывается. Лечение одно - это строгий постельный режим в позе Волковича 8-10 нед. Прием препаратов кальция, Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. Симптоматические анальгетики при болях - можно в уколах, больше ничего ненужно.