Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли внутренней нижней части правого коленного сустава. Ренген суставов (без описания) есть. Хотелось бы знать о состоянии суставов и возможное лечение.
Здравствуйте, Александра Леонидовна! Ознакомился с результатами данных рентген снимков на основании данных которого отмечаются признаки гонартроза 2 ст ( заострённые межмышелковое возвышения ,отмечатся костные разрастания по краям ,свободное костное тело в области задней подколенной ямке. Такое состояние характеризуется усилением болей, ограничением подвижности и появлением хруста при движениях, особенно после перегрузки, набора веса итд. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . При купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
У ребенка 1,5 мес выявлена незрелость тазобедренных суставов Просьба описать методы терапии и прогнозы лечения по прикрепленному узи
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ справа имеется изменение угловых показателей впадины- альфа - выше нормы. Этот угол говорит о наклоне крыши и глубине впадины. Угол бета справа в пределах нормы - этот угол показывает насколько возможно развитие нестабильности в суставе. Важным показателем является хорошее хрящевое покрытие головок и отрицательные провокационные тесты. С учетом этого ситуация может быть расценена как физиологическая (возрастная) незрелость т/б сустава справа. Изменения минимальны и прогноз при таких показателях благоприятный. В лечении - обычно рекомендуется ношение подушки Фрейка при ограничении движений в суставе. Это ортопед на приеме определит. Также, с 2 мес проводится электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника для улучшения кровотока и питания тканей 10 процедур. Массаж проводят с момента достижения ребенком веса в 5 кг. Обычно, это также с 2 мес. Дома - гимнастика на разведение ножек поочередно каждой и имитация езды на велосипеде по 3-5 мин 2-3 раза в день. Вит Д3 уже можно начинать давать ребенку по 500 МЕ. С 2-3 мес возможно увеличение дозы до 1000 МЕ. Контроль лучше проводить рентгенологически в 3 мес. К этому возрасту суставы должны полноценно сформироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восполение на шее
12 ответовЗдравствуйте. В пятницу обращалась с вопросом. У ребенка потница переодически высыпает в районе под подбаротком и шеи. Ребёнок очень активный. Сколько мазей за этот год мы не мазали. Понимаю, гормоны только залечивают. Калл, кровь, мочу, скрибки все мы сдавали. Ничего у нас...
Ольга, добрый день. На Банеоцин может быть индивидуальная реакция, конечно. На данный момент вторичной инфекции у вас нет, поэтому не нужно применять мазь с антибиотиком. Следующий момент..... Не рекомендую использовать на раздраженную кожу кремы с салициловой кислотой, вы усугубите проблему. После такого дерматита шелушение можно снять препаратом с пантенолом ( крем Бепантен, декспантенол, мазь пантодерм - один из препаратов) Советую вам дня 2-3 помазать кремом адвантан, затем перейти на мазь пантодерм. Потом, когда все пройдет, можно защищать кожу в складках от пота тем же самым пантодермом или детской присыпкой.
Дисплозия суставов
3 ответаРебёнку 3 месяца, были у ортопеда тот направил на рентген, подозрение на дисплозию тазобедренных суставов слева. Сделали рентген, попасть к ортопеду пока нет возможности. Всё ли хорошо по рентгену или действительно дисплозия? Так же у ребёнка гипертонус.
Здравствуйте. Да, слева есть начальная дисплазия. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. Ношение ортопедической шины не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
13 ответовДобрый день. Моему ребенку 1 год. При рождение был поставлен диагноз дисплазия т/с. После выписки из роддома в течение 6 месяцев делали 2 узи т/б суставов диагноз не подтвердили. Были у хирурга тоже все хорошо. Но ребенок поджимал левую ножку и она казалась короче, при...
спасибо. все отлично. суставы развиваются правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня артроз тазобедренных суставов уде 3 года 2 ст,пью хондропротекторы,мажу мази,улучшения нет,как правильно лечить?
Здравствуйте! Сначала нужно уточнить правильно ли поставлен диагноз. Так как артроз как правило выраженных болей на 1-2 ст не дает это дегенеративное заболевание,связанное с истончением хряща с возрастом. Необходимо выполнить узи или МРТ тазобедренных суставов для уточнения причины болей в них. Сдать ОАК,СРБ,биохимию крови,РФ. По результата подбирать лечение. Артроз требует ежедневного занятия лечебной физкультурой для профилактики прогрессирования и нпвс при болях ( напроксен,нимесулид,ацеклофенак)
Здравствуйте! Утром ребёнок проснулся с жалобой, что больно поворачивать шею, небольшое восполение похоже на мышце. Температуры нет, больше никаких жалоб нет. Мазали диклофенаком. Что это может быть, на лимфоузел не похоже
Ирина, здравствуйте Вероятнее всего это шейный миозит (воспаление мышц). Можно продолжить наносить гель диклофенак 3 раза в день до 5 дней. Шею лучше держать в тепле (повязать шарф или обернуть полотенцем). При выраженной болезненности используйте Нурофен или Ибупрофен из расчёта 10 мг/кг до 3 раз в день.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 года назад был поставлен диагноз: СРК, болевая форма. Терминальный илеит. Тифлит. Деформация желчного. Сладж-синдром. ГЭБР: рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит. Лечение было успешным. На данный момент вернулись некоторые симптомы: голодные боли, кислая отрыжка, изжога...
У Вас обострение гастрита и ГЭРБА, необходимо принимать Разо 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц. При изжоге пакетик Алмагель по требованию. Соблюдать диету, облепиховый сок употреблять. Фгдс необходимо повторить.