Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить
4 ответаБоль в правом колене при ходьбе. До этого хрустело колено на протяжении месяца. Сделали МРТ, исследование прилагаю. Что можете посоветовать?
Здравствуйте. Сейчас на МРТ картина тотального воспаления в суставе. Его нужно убрать и наступит ремиссия симптомов. Каждое повреждение не критично. Но по совокупности повреждений (мениск, хондромаляция, отёк тела Гоффа) не исключены рецидивы. Если они будут повторяться, придётся делать артроскопию. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Опухло колено
7 ответовОпухло колено, чувство как будто что мешает при сгибании
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Мешать при сгибании могут разорванный мениск, хондромные тела, медиопателлярная складка, выраженный синовит и др. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют.
Болит колено
13 ответовЗдравствуйте, уже неделю болит левое колено, сначала начало болеть когда долго сидела, в последующем началась постоянная ноющая боль, когда я отталкивалась этой ногой от Пола боль отдавала в колено. Оно у меня как будто тяжелое, скованное.
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно. Мениск с дегенеративным повреждение 2 ст, если разорвется до 3 ст - придётся делать операцию. На данный момент преобладают воспалительные изменения. Учитывая травму, на данный момент нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок. Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию). При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку). В случае стойкого болевого синдрома - Нужно делать блокады непосредственно в сустав. Гораздо эффективнее и безопаснее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаДобрый день! У дочери 17 лет появились жалобы на колено. Уже 2 месяца как. Травмы не было. Обратились к ортопеду, написал постнагрузочная артралгия. Поделали физио терапию, помазали найз, пьем арт-нео. Колено не проходит. Что делать?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Как лечить
6 ответовПравое колено не разгибается, хрустит. Сделала рентген и есть мрт от 22 года, что необходимо дальше предпринять? Каковы будут дальнейшие последствия этого диагноза ……,…………………………………….
Здравствуйте. О хрусте и ограничении движений понятно, а боли есть? На рентгенограммах есть артроз 1-2 ст, но он не болит и движения не ограничивает. Обызвествление крестообразных связок может свидетельствовать косвенно об их повреждении и воспалении. Но диагноза пока нет. Если боли есть, то можно начать стартовое лечение болевого синдрома. По хрусту и контрактуре диагноз нужно уточнять. МРТ 22 года уже не рассматривается. Для уточнения диагноза рекомендуют сделать новое МРТ 1,5 Тл без контраста. В таких случаях при наличии болевого синдрома обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. мужчина 63 года, вес 90 кг. Периодически болит левое колено(ниже колена), может болеть при ходьбе,может не болеть, может беспокоить когда лежишь. Так же болит левая пятка, может это как связано. прикрепляю мрт. на сколько это серьезно, как лечить?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено , чашечка
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит колено , года 4 назад подвернула ногу болело сильно колено в больнице наложили гипс со временем прошло но последствия остались , колено как будто не держится совсем одно не правильное движение и снова боль как будто чашечка выворачивается , вот...
Здравствуйте , Анастасия ! Ощущение, будто коленная чашечка вывихивается, и сопровождающая боль могут быть признаками нестабильности надколенника, то есть его подвывиха или вывиха, что чаще всего связано с травмами, или слабыми связками. Другие возможные причины включают повреждения связок и мениска, дегенеративные заболевания (артроз), воспалительные процессы (бурситы, тендиниты) и другие патологии сустава. В подобной ситуации для точной диагностики и определения лечения необходима консультация врача-ортопеда. Просто проведение лечения от боли до боли, неправильно ! И травматолог - ортопед без МРТ тоже точный диагноз установить не сможет , потому в подобной ситуации правильнее провести МРТ сустава и с результатом обратиться ортопеду . Именно МРТ , а не рентгенографию УЗИ , КТ и пр. ! Здоровья Вам и удачи !
Болит колено точечно. Что делать?
10 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад перетрудила правое колено (длительный упор на одно колено). Поболело, прошло. А теперь каждый раз болит по ночам с внутренней стороны колена так, что просыпаюсь. Делала УЗИ и рентген. Предложенное лечение не дало результата. Подскажите,...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В заключении переписана половина из известных болезней сустава, а что болит не понятно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока не ясно, что болит, насколько критичны изменения менисков и других структур. В зависимости от степени повреждения рекомендации отличаются. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Болит колено у ребенка спортсмена
15 ответовЗдравствуйте. Ребенок мальчик 10 лет профессионально занимается фигурным катанием на коньках 6 лет. Пару месяцев назад у ребенка во время тренировки начало болеть правое колено при приседании, приземлении с прыжков, долгой нагрузки. Посетили спортивного врача. Он сказал "зона...
Обязательно необходимо дать покой для колена 2 недели, кинезиотейпы, магнитотерапия #10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск,колено
1 ответДобрый день! Болит левое колено,если начинаю ногу напрягать,ходить,нога ноет. Колено иногда заскакивает. Если я сгибаю колено,то потом мне не разгибать ногу. Есть звуки,как щелчок или будто трётся внутри. Есть снимки. Сказали,что мениск,но на снимке ничего не увидели. В...
Добрый вечер! На рентгене мениски в принципе не видно - в Вашем случае информативно будет только МРТ.