Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Консультация по МРТ
6 ответовПрошу консультацию по МРТ, болела поясница, теперь крутит левую ногу, немеет. Очная консультация только на след неделе.
Если шлепает нога, значит нужно оперировать (явления радикулопатии L5). Пока ждете очной консультации обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний: 1 Мелоксикам 1,5 вм1 раз в день - 5, далее по 15 мг 1 раз в день - 5-7. Омепразол 1 таб 2 раза в день - 15 дней 2 Кеторол 1,0 вм при болях до 3 раз в сутки 3. Мильгамма 2,0 вм 1 раз в день - 10 дней и Нейромидин 1 таб 3 раза в день -30 дней (для защиты корешка)
Консультация по МРТ
1 ответНужна консультация по описанию МРТ , каких врачей нужно посетить лично и какие анализы и обследования ещё понадобятся
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
11 ответовКонсультация по аналазам, рекомендации по лечению ДНК патогенных микроорганизмов не выявлена. Candida spp. ниже порогового значения. ДИСБИОЗ ВЫРАЖЕННЫЙ с преобладанием условно-патогенных анаэробных
Здравствуйте! По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется. Какие жалобы на данный момент? С какой целью обследовались?
Тиоктовая кислота при РС
21 ответКакие препараты Тиоктовый кислоты можно и лучше принимать при рассеянном склерозе? С 13 лет поставлен диагноз РС. По результатам МРТ от 2024 года обострений и новых очагов не было. На одной из консультаций в центре рассеянного склероза назначили принимать курсами Тиоктовую...
Будьте здоровы ???
Консультация по анализам
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, что это значит по результатам мазка? Сказали есть отклонение и нужна консультация гинеколога. Ничего не беспокоит, по узи тоже все в норме.
Здравствуйте! Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки. Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Пролиферация железистого эпителия - не патология, в один из нормальных процессов, происходящих на шейке. Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по холтеру
21 ответДобрый день. Нужна консультация по обследованию холтера. Холтер проходила из за частых экстрасистол,которые ощущаю часто в состоянии покоя.
Да, из-за проблем в позвоночнике, болевого синдрома из-за рефлекторного влияния могут быть изменения сердечного ритма.
Консультация по анализам
6 ответовКонсультация по анализам. Все ли в норме? Или есть отклонения? Малышка 5,5 месяцев. Жалоб нет. Просто плановая сдача анализов.
Здравствуйте По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме Моноциты в абсолютных значениях в пределах допустимой возрастной нормы, это более точный показатель, на % соотношения обычно не ориентируются Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Консультация по результатам анализов
16 ответовЗдравствуйте, необходима консультация по полученным анализам
Здравствуйте! Беспокоят ли вас какие-то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по результатам гистологии невусов
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. В гистологическом заключении одно из ужаленных образований - меланома in situ. Это означает не инвазивный рак, переводится дословно «рак на месте». Риск метастазирования низкий. Сейчас надо следить за появлением новых образований, особенно в месте операции. Также по гистологии выявлены лентигинозные Невусы . Они также меланомоопасные. Сейчас нужно минимизировать пребывание на солнце. Использовать солнцезащитные крема с фактором защиты не менее 50. А также с результатами гистологии нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к онкологу по месту жительства и решить вопрос о целесообразности проведения ПЭТ-КТ