Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛЬ В СПИНЕ \ ГРЫЖ 3 МММ\ 15 ЛЕТ НАЗАД ХР ЗАБОЛЕВАНИЙ МНОГО ГОНОТРОЗ КОЛЕНОГО СУСТАВА 3 СТ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют: -НПВС коротким курсом с гастропротектором -Хондропротекторы курсом 3-6 месяцеа -Внутрисуставные инъекции: PRP терапия (плазма) для стимуляции регенерации и уменьшения воспаления -Гиалуроновая кислота (инъекции). - ЛФК -Физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, УВТ). -ношение наколенников с жесткими ребрами жесткости или ортез например Genumedi - При гонартрозе 3 ст. консервативное лечение лишь отсрочит эндопротезирование. Если боль становится неконтролируемой, а подвижность утрачена — операция неизбежна. - При отказе от операции: ежегодно выполнять рентген/МРТ коленных суставов для контроля прогрессирования. - При боли в спине: избегать подъёма тяжестей, переохлаждения. Комплексный подход (ЛФК + физиотерапия + ортопедическая коррекция) может замедлить прогрессирование, но требует дисциплины. При неэффективности — рассмотрите эндопротезирование коленного сустава (особенно при 3 ст.), так как длительная обездвиженность провоцирует осложнения (атрофия мышц, остеопороз).
Добрый день, 1,5 месяца назад сделала трансъконюктиыальную блефаропластику с распределением грыж. Результатом очень недовольна, под глазами выпирающие отеки, похожие на остатки грыж, при этом под глазницами впадина и очень резкий переход, дающий синеватый цвет кожи. Эти...
Здравствуйте! 1,5 месяца после блефаропластики — это ещё ранний срок: могут сохраняться отёки, неровности тканей и выраженный переход в области нижнего века. Такая картина часто имитирует остаточные «мешки» и усиливает тень под глазами. Обычно в течение 3–6 месяцев отёки постепенно спадают, ткани выравниваются, и окончательно результат оценивают не ранее чем через полгода. Важно понимать, что для достижения оптимального косметического эффекта одной только операции недостаточно. Блефаропластика устраняет излишки жировой ткани и кожи, но не улучшает качество самой кожи и не устраняет отёки. Для более гармоничного результата может потребоваться дополнительная работа с косметологом: курс микротоковой терапии (около 5 процедур) для снятия отёков и физиопроцедуры с гиалуроксом (около 4 процедур) для улучшения состояния кожи. Всё это стоит обсудить со своим хирургом и косметологом.
Нужно ли сделать МРТ для того,чтобы точнее поставить диагноз и выполнить правильное лечение
9 ответовРанее обращался к неврологу в поликлинику. Прежде сделал рентгенографию пояснично- крестцового отдела позвоночника. Не обнаружено костных травматических повреждений и деструктивных изменений.Отмечается искривление позвоночника вправо с умеренно выраженной ротацией позвонков....
Габапентин в таких случаях назначается с медленной титрацией 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Миорелаксанты обычно тоже назначаются, например, тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии к МРТ
11 ответовНеобходимо дать комментарий к МРТ - наличие протрузий, грыж, кист, размеры, миграции, сдавление канала и пр. https://disk.yandex.ru/d/9ZiCSUP5mUuAJw
Нет, для секвестра грыжа не большая и распространение тоже небольшое. Отвалиться не может, если только не начнет расти.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте ! Хотела бы проконсультироваться. В 22 и 23 годах были операции по удалению грыж L5 S1 с обоих сторон. В каждую ногу отдавало, онемение пальчиков в обеих ногах так и не восстановилось. Сейчас беспокоит боль в пояснице отдает в левую ягодицу, иногда нет. Ходить...
Здравствуйте, а консервативно Вы лечились? После операции? То что онемение не восстановилось - вероятно за счёт того что процесс сдавления корешков длился достаточно долго (болели долго) и на момент когда уже была операция произошли изменения, которые не могут полностью сразу восстановиться
Немеют и болят ноги
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставлен диагноз сенсорная полиневропатия нижних конечностей. Лежала в больнице, лечение- пиридоксин,тиогамма,карбамазепин,тиамин,кетопрофен, дексаметазон+ массаж, лфк, физио. Я не пью, диабета нет, грыж нет, только протрузии. Энмг показало , что показания...
Елена, то что у вас полинейропатия это очень сомнительно, учитывая результат энмг и важи жалобы. Неврома Мортона может болеть очень больно и бывают эпизоды улучшения. Чтобы подтвердить поражение латерального кожного нерва бедра рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ латерального кожного нерва бедра с 2х сторон (для исключения парестетической мералгии - нейропатии латерального кожного нерва бедра). Если подтвердится диагноз, то рекомендуется: 1. Избегать ношение тесной одежды, ремней. 2. Рассмотреть прием препарата Габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь 3 дня, далее по 1 капсуле 2 раза в день (утро, вечер) 3 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день (утро, день, вечер). Курс приема от 3х месяцев. 3. При подтверждении диагноза и отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии возможно рассмотреть проведение лечебно-диагностической блокады наружного кожного нерва бедра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа был прострел в пояснице. Сделали МРТ: гемангиома 1,6см в L1, протрузия L3/L4 0,4см умеренно суживающая межпозвонковые отверстия с двух сторон,грыжа L4/L5 0,5см, левосторонняя дорзальная медианно-парамедианная грыжа L5/S1 0,6см., суживающаяся левое...
Операция может понадобиться, если не будет эффективно консервативное лечение. Гемангиома консервативно не лечится. Ее нужно будет удалять, если она начнет быстро расти. Пока только наблюдение - МРТ 1 раз в год. Грыжи то же консервативно не лечатся, а лечатся неврологические осложнения грыж. 90% людей имеют грыжи и только у 10% они болят.
ГПОД У РЕБЕНКА 12ЛЕТ
10 ответовЗдравствуйте ! у моей дочери болит живот , вокруг пупка и чуть выше. Сделали ФГДС, по результатам ставят ГПОД под вопросом. мучает отрыжка воздухом . до этого была отрыжка тухлыми яйцами. тошнота. рвоты нет. В июле 2025года делали ФГДС, ни каких грыж не ставили. нашли гастрит...
Здравствуйте. ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) - это смещение верхнего отдела желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость из брюшной. Данный диагноз достоверно можно предположить только на основании рентгенологического исследования. ФГДС НЕ является методом диагностики данного состояния и часто дает ошибочные заключения. Для уточнения диагноза в подобных ситуациях обычно рекомендуются - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
Лечение------------------------------
14 ответовкакое лечение---------------------------------------------------------------------------==============================================--------------------------------------------------------===============
Здравствуйте, чтобы назначить лечение нужно знать ваши жалобы, данные осмотра, анализов, из мнения по узи это не диагноз и лечить ничего , основываясь только на УЗИ не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом плече и онемение
4 ответаЖалобы на боль в левом плече и онемение руки,на МРТ признаки грыж и протрузий,как убрать воспаление и боль
Здравствуйте! При сдавлении нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска в первые дни могут назначаться неврологом противоотёчные капельницы с Дексаметазоном коротким курсом. Также стандартным назначением является применение НПВС (Ксефокам, Аркоксия и др.) 7-10 дней и миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) 14 дней. Затем переходят на препараты от нейропатической боли на длительный приём (1-3 месяца) под контролем невролога: Карбамазепин, Габапентин, Дилоксетин, Амитриптилин. Местно могут применяться гели с НПВС (Диклофенак 5%) и пластыри с Диклофенаком или с Лидокаином (Версатис) до 12ч. На время обострения возможно применение воротника Шанца. При неэффективности лечения и сохранении боли в руке в течение 3 месяцев, если возникает слабость в руке или не удаётся медикаментозно купировать интенсивные боли в руке, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ШОП и определения дальнейшей тактики.