Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска l5-s1. Относительный стеноз спиномозгового канала на уровне l5-s1. Спондилоартроз на уровне l1-s1. Гемангиома тела l2 позвоночника. Переходной пояснично крестцовый позвонок
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется по задней(задние-боковой) поверхности ноги до стопы.
Сначала необходимо комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Добрый день!
Беспокоят боли в спине: грудной отдел и пояснично-крестцовый.
С 8 лет начала занятия спортом - лёгкой атлетикой.
В подростком возрасте ставили нарушение осанки.
С 13 лет начались боли в поясничном отделе, отдающие в ноги и периодически простреливающие.
Бывало,...
Здравствуйте!
В грудном отделе без патологий.
Если сравнивать старый результат и новый, то появилась протрузия 5 мм, но без воздействия на структуры, поэтому болевой синдром не может быть обусловлен ей.
Либо у Вас мышечно-тонический синдром (мышечный спазм) дает такую клиническую картину, либо нужно обследоваться по ревматологической части(консультация ревматолога, сдать РФ, АЦЦП, с-реактивный белок).
Объясните что это значит: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез). Дорзальные протрузии дисков L 1-2, L4-5, L5-S1. Передняя клиновидная деформация L1 позвонка первой степени
Чем это может отразиться на человеке если не лечить
Остеохондроз – заболевание позвоночника при котором поражаются межпозвоночные диски и сами прзвонки. Причины остеохондроза это
неправильно распределенная на позвоночник нагрузка.
Так же остеохондроза способствуют наследственная предрасположенность, травмы позвоночника, нарушение обмена веществ, гиподинамия, избыточный вес, вредные привычки.
Сначала происходит обезвоживание ядра диска между позвонками, затем снижается высота диска, затем образуются протрузии и грыжи дисков, из-за которых сокращаются просветы между позвонками, это приводит к защемлению нервных корешков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия оперативного лечения обязательно будут учитываться и оцениваться дополнительно для уточнения категории годности. Но чтобы сказать точнее, о какой категории речь, требуется оценка свежей МРТ головного мозга и очный осмотр с оценкой неврологического статуса, чтобы дать объективную оценку результатам оперативного лечения.
Здравствуйте,болит поясница, ходил к неврологу, сделал рентген пояснице поставили остеохондроз 2 степени. Назначили дексалгин в/м 5 дней по 1 уколу (после в табл 1 шт в день), миакалд 10 дней в/м 1 раз в день и габопентин канон в табл. Уколы проколол результата нет,...
Здравствуйте. У вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость
Добавьте к лечению Дексаметазон по 1 мл вм 3 дня утром.
Резко вступило в поясницу , прострелы. Не могу поднять с пола что-либо, узи почек показало, что все в порядке. Врач посоветовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Пока облегчаем боль уколами Диклофенак.
Вот описание
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Смещение 2,5 поясничных позвонков минимальное, до 5 мм клинической значимости не имеет.
Гемангиома-доброкачественное сосудистожировое образование небольших размеров, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, выполнять кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Грыжи и протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они не могут беспокоить.
Местные боли обычно обусловлены мышечным спазмом. Лечение должно быть комплексным в таких случаях.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид исследования:
МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА Физиологический поясничный лордоз сглажен Боковых искривлений нет Высота, форма и положение тел позвонков не изменены
МРС от структур тел позвонков не изменен
По переднебоковым и задним поверхностям тел 1.4-S1...
Здравствуйте,по данным МРТ критических изменений нет,эти изменения не вызывают стойких изменений в неврологическом статусе. По заключению невролога имеется стойкий болевой синдром, поэтому возможна отсрочка на курс лечения. Изменение категории возможно на Б4.
Поняла Вас.
Да, любой врач поликлинике может дать Вам такое направление на рентгенографию, которую тоже можно сделать в самой поликлинике.
Пока по описанию Ваших жалоб могу сказать, что, возможно, смещение позвонка не вызывает симптомов (раз нет прострелов), но может вызывать боль грыжа диска в этом месте, сдавливая нервный корешок.
С результатами всех обследований обратитесь на прием к нейрохирургу, не обязательно речь должна сразу идти об операции, но нужно оценить все снимки и Вас осмотреть.
Продолжайте применять при нагрузках корсет на поясницу. После снятия обострения можно начать заниматься ЛФК для укрепления мышц спины.
Физиолечение не противопоказано (магнитотерапия, электрофорез с карипаином).
Медикаметозно можно применять: НПВС коротким курсом 5-7-10 дней (ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут), после окончания курса при сохранении боли переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога).
Плюс назначают миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21день.
Добрый день! Провела исследование МРТ, т.к. болит крестец и поясница, особенно по утрам, что от боли и просыпаюсь, в течение дня боль заглушается. Терапевт без снимков отправил к физиотерапевту и мне назначили массаж креста и токи поясницы. Прикрепляю заключение МРТ. Есть ли...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть достаточно крупные грыжи, которые сдавливают спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия, бассейн.
При неэффективности обезболивания начать прием Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Можно рассмотреть вариант проведения блокад с Дипроспаном.
При неэффективности консервативного лечения, консультация нейрохирурга (с собой иметь диск с исследованием).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Мужчина 38 лет,в течении последних двух лет жалобы на боли в пояснице,ногах в области бедер,онемение ног.Грамотного невролога к сожалению по близости не имеем,посмотрите пожалуйста результаты МРТ,и посоветуйте,что с этим делать.Спасибо!
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,вся ситуация осложняется наличием крупной протрузии с влиянием на нервные корешки
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 меся
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.