Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Сделали операцию стентирование 15 июля-24г по поводу стенокардии. Назначили брилинту. 30 лет назад 8 раз было кровотечение язвы 12-п кишки. Боюсь брилинту. Что делать?
Выполнять назначения врача.
Папа лежал в больнице с сердцем, пролечили и сделали каранарографию(правый тип коронорного кровотока, лка: стеноз от устья более 50%, пна: стеноз 7 сегмента более 50%, оа: хроническа оклюзия ВТК1 сформированы вс коллатерали фрагментами, прим: сформированы м/с коллотерали из...
Здравствуйте, по описанию каг имеется место поражение пна артерии- это показание к акш и окклюзии пка и все, поражение более 2х артерий это тоже показание к акш, плюс окклюзии , это относительное показание к акш (при длительном существовании окклюзий их невозможно пробить для стентирования).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование
1 ответДиабетику установили стент без покрытия (BMS).Насколько это опасно, и как можно отследить ситуацию? Какой процент неблагоприятного развития?Можно ли как-нибудь повлиять на исход, кроме приема лекарств?
Здравствуйте. В любом случае после стентирования с покрытием или без нужно принимать в течение года двойную антиагрегантную терапию и постоянно статины. Делать контроль липидограммы, АЛТ, АСТ раз в 3-4 мес. Уровень ЛПНП (вредного холестерина) должен быть не больше 1,4 на лечении статинами. Если будете принимать все лекарства и следить за уровнем ЛПНП, все будет хорошо
Стентирование
1 ответМне 50 лет. Особых болезней не имею. Не пью, сигарету курил в день 4-5 штук, избыточного веса нет, активный, диету соблюдал. Но вдруг пару месяцев назад началась одышка, боль в груди. Обратился к врачу сделали ангиографию и поставили один стент. назначили лекарства...
Здравствуйте! После установки стента обязательно принимать кроверазжижающие препараты и статины, как минимум год. Дальнейшая тактика будет решаться исходя из результатов обследований через год. Но, как правило, в большинстве случаев рекомендовано продолжить прием препаратов. Данные препараты помогут избежать серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Стентирование
1 ответОнкология шейки матки сделали химиотерапию, лучевой сожгли мочеточник установили стент, начала проходить поддерживающую терапию бевазицумабом второй день не могу полностью опорожнить мочевой, идут сгустки и кровь в моче
Здравствуйте, Вам нужно обратиться к урологу очно. На фоне стояния стента могут быть и кровь в моче, и частые позывы на мочеиспускание. Но убедиться, что все объясняется только этим, правильнее при очном осмотре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование
5 ответовЗдравствуйте, гидронефроз левой почки, 13 июня проводилась уретероскопия, выполнена уретеротомия холодным ножом, установлен дренаж. Сейчас лечение, пропила левофлоксацин 10 дней, сейчас фурамаг пью, назначен тоже на 10 дней, пропила 6 дней. Но уже третью ночь сводит ужасно...
Больше последнее
Стентирование
14 ответовПодскажите пожалуйста моему отцу поставили стент в при атеросклерозе нижних конечностей,как долго после этой операции может сохранятся боль,потому что нога по прежнему болит,нормально ли это?как выглядит послеоперационный период?
Должно все пройти. Не настраивайтесь на такой вариант. Все будет хорошо
Стентирование
3 ответаПосле второго стентирования прошло 5 месяцев. Появилась нехватка воздуха, но не отдышка, периодически приходится дышать чато с открытым ртом. Связано ли это с с операцией по стентированию, или это симптомы другой болезни?
Здравствуйте! Одышка может быть как эквивалентом стенокардия, так и проявлением сердечной недостаточности. Вам необходимо выполнить эхокг, чтобы оценить сократимости миокарда и ишемический тест-вэм или тредмил-тест. Обратится к кардиологу для дообследования коррекции терапии, определения тактики ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование
10 ответовЗдравствуйте! Папе в апреле поставили диагноз Рак нижнего отдела пищевода3 стадии (обнаружили 2 метастазы- одна на лимфоузле под подмышкой, другая на стенке желудка), плоскоклеточный. Установлен стент и сразу назначена химиотерапия. Примерно в июне у него пропадает глотание...
Это может означать неэффективность лечения, но важно доказать это Подобные проблемы со стентом могут быть и не связаны непосредственно с опухолью