Здравствуйте! Подскажите пожалуйста такой вопрос. У бабушки, 76 лет, месяц назад случился гипертонический криз давление 180/120, сбили, после чего пьет таблетки Лозап 50 мг. Ранее ей ставили вегетососудистую дистонию, давление всегда было 100/60-110/70. К 76 годам норма для...

Здравствуйте. Значение 90 на 112 как написано технически некорректно: верхнее (систолическое) давление всегда больше нижнего (диастолического). Скорее всего, либо показания сфигмоманометра перепутаны/ошибочны, либо прибор неверно измерил (или вы прочли наоборот). У пожилых людей часты колебания давления и головокружение после гипертонического криза и начала терапии возможные причины: чрезмерное снижение давления лекарством, ортостатическая гипотензия, аритмии, вегетативная дисфункция, побочные эффекты, обезвоживание или проблемы с почками/электролитами. Возможные причины конкретно ваших симптомов: ошибка измерения (самая частая). Слишком сильное или быстрое снижение артериального давления из‑за приема Лозартана (особенно если после криза начали принимать 50 мг сразу). Ортостатическая гипотензия- падение систолического давления при вставании (головокружение и слабость). Вегетативная дисфункция / постстрессовое нарушение регуляции сосудов после криза. Аритмия (мерцательная аритмия или экстрасистолия) может давать слабость и необъяснимые ощущения. Проблемы с почками / электролитные нарушения влияют на давление и эффект препаратов. Комбинация нескольких факторов (возраст, атеросклероз, обезвоживание, прием других препаратов). Чтобы избежать ортостаза, в таких случаях рекомендую все движения делать плавно, вставать не торопясь и возле кровати поставить термос с тёплым питьём- приподнялись – попили 2-3-4 глотка. Сели на кровати – попили. Переждали головокружение. Опять попили и тогда уже потихоньку встали. Обследования, которые полезно сделать: ЭКГ (в т.ч. Холтер‑ЭКГ при подозрении на аритмию), общий анализ крови, креатинин, электролиты (натрий, калий), сахар крови, УЗД сердца (ЭхоКГ) при подозрении на структурные проблемы, при необходимости допплер сосудов шеи/ультразвук почек по показаниям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.