Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите пожалуйста анализы
10 ответовЗдравствуйте. Папе 83 года. Посмотрите пожалуйста анализы.
Здравствуйте, Ангелина. В приложенных анализах: - в общем анализе крови тромбоциты в норме, повышен гемоглобин, гематокрит и лейкоциты. - в общем анализе мочи - небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов, желательно пересдать анализ мочи по Нечипоренко. Такие показатели общего анализа крови возможны при хронических миелопролиферативных заболеваниях. Для уточнения диагноза рекомендуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать уровень эритропоэтина, кровь на мутацию Jak-2 в 14 экзоне, а при её отсутствии - мутации Jak-2 в 12 экзоне, мутации МРL, CALR, с последующим очным осмотром гематолога для назначения дальнейшего дообследования и лечения. Учитывая высокий уровень гематокрита рекомендуется пить больше воды, с лечащим врачом обсудить возможность проведения процедур кровопускания.
Расшифровка анализов
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Бабушке 83 года .
Здравствуйте, Катерина Анализы достаточно спокойные, гепатиты, диабета, анемии нет, системного воспаления нет. ОТметить можно только некоторое ухудшение работы почек, по креатинину и мочевине. CKD-EPI: 44 мл/мин/1,73кв.м - умеренное снижение почечной функции. Мочевая кислота также рекомендуется к большей нормализации, ибо отложение солей в почках будет давать камни, а в суставах - подагру. Есть определенные подходу к питанию при гиперурикемии, вы можете распечатать их для бабушки. Почки обычно поражаются вторично на фоне артериальной гипертензии, поэтому в первую очередь, мы нормализуем давление, а также рекомендуется Форсига 10мг для профилактики усугубления почечной недостаточности
Добрый день , подскажите пожалуйста как мне быть на протяжение нескольких лет гемоглобин потихоньку снижался и опустился до 83 феритин при этом 4 тереравт посоветовала такое лечение ферум Лек 3 таблетки 1 раз в день и 2 таблеткифолат 400. Через месяц приема феритин стан 6 а...
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется замена препарата железа, например на тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Через 1 месяц оценить динамику, сдать ОАК и ферритин. При положительной динамике ( прирост ферритина и гемоглобина) продолжить приём препаратов ещё 2-3 месяца. При отсутствии эффекта обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы. Параллельно пройти обследование для уточнения причин анемии: фиброгастроскопия, колоноскопия, кал на скрытую кровь ( перед сдачей анализа 3 дня не пить железо), общий анализ мочи, консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, общая биохимия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Маме 83 года лежачая(без возможности встать)с мая 2024 г.Ревматоидный артрит,врожденная дисплазия тазобедренного сустава правой ноги. Ревматологом назначены метотрексат 15мг раз в неделю ,через 5 дней фолиевая кислота 10 мг,преднизолон 5мг ежедневно.В связи с...
Лариса,здравствуйте По анализам ситуация действительно требует осторожности Наиболее вероятная причина кровотечения из носа и появления бордово-фиолетовых пятен - токсическое действие метотрексата с подавлением кроветворения У женщины 83 лет препарат выводится медленнее из-за сниженной функции почек, поэтому даже прежняя доза 15 мг после перехода на инъекции могла оказаться чрезмерной; накопление метотрексата способно привести к снижению тромбоцитов и гемоглобина, слабости и кровоточивости. Отмена метотрексата в этой ситуации обоснована, самостоятельно возобновлять его нельзя. В подобном случае обычно рекомендуется как можно скорее повторить общий анализ крови с тромбоцитами, креатинин, мочевину, АЛТ/АСТ, билирубин и электролиты; при подтверждении токсичности и ухудшении показателей крови очно может быть назначен фолинат кальция (лейковорин) как «антидот» метотрексата, но дозировка зависит от тяжести токсичности и лабораторных показателей. Преднизолон 5 мг после длительного приёма резко не отменяют. С запором сейчас важнее исключить каловый завал: отсутствие стула несколько дней на фоне лежачего состояния, слабости и плохого питья это вполне позволяет предположить. Ректальные свечи и клизмы при тромбоцитах 74 лучше пока не использовать из-за риска повторного кровотечения. Однако сочетание недавнего кровотечения, выраженной слабости, анемии, тромбоцитов 74 и давления до 80/55 уже является ситуацией, когда домашнее лечение небезопасно. При повторном носовом кровотечении, крови в стуле/моче, нарастающей сонливости, обмороке или систолическом давлении ниже 90 нужна неотложная помощь с последующей госпитализацией,понимаю ваше переживание,но есть такие ситуации,когда дома лечится к сожалению не безопасно.
Анализ крови
5 ответовДобрый день! Требуется консультация общего анализа крови. Женщина, 83 года
Доброго времени суток) По результату общего анализа крови наблюдаются признаки дефицита железа . Также имеется повышение эритроцитарных индексов, в связи с чем считается целесообразным оценить уровень витаминов В9, В12. В таком случае врачи на очном приеме обычно могут рекомендовать рекомендовано начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови). Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Плохая память
3 ответаБабушка 83 года. Плохая память, забывает даты, с трудом вспоминает.
Здравствуйте! Необходимо в первую очередь выполнить мрт головного мозга, если это возможно технически и физически. С результатами на прием к психиатру. Вероятнее описанная вами симптоматика в рамках начинающейся деменции. Препараты для лечения деменции рецептурные, консультация должна быть чем раньше, тем лучше. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом. Если есть сопутствующий сахарный диабет, контролируем сахар крови, корректируем терапию по необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин низкий
15 ответовСдали общий анализ крови ,женщина 83 года,гемоглобин 39,что делать ?
При выраженно низком гемоглобине прием препаратов железа, например, Тотема, недостаточен, потому что лекарства для лечения железодефицитной анемии действуют медленно и не могут быстро восстановить жизненно необходимый уровень гемоглобина Они эффективны при легкой и средней степени анемии, при тяжёлой анемии с гемоглобином менее 70 г/л делают переливание При такой тяжелой анемии возникает высокий риск гипоксии жизненно важных органов и развития неотложных состояний, поэтому в подобных случаях естт необходимость неотложной коррекции объема циркулирующих эритроцитов переливанием эритроцитарной массы - это позволяет быстро повысить гемоглобин и улучшить снабжение тканей кислородом Такое вмешательство проводится в условиях стационара
Давление 121/83 пульс 83
5 ответовЯ гипотоник у меня низкое давление, возраст 36 Что делать когда повышается Потеют ладони Уши закладывает и сердцебиение присутствует
Екатерина, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!! В данном случае могу предположить повышение давления на фоне стресса и повышенной тревожности Подскажите пожалуйста какое ваше «рабочее» давление когда чувствуете себя хорошо. В связи с чем связываете повышение давления ??
Желчекаменная болезнь
1 ответМожно ли делать операцию по удалению камня в желчном в 83 года
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Решение вопроса о необходимости, и возможности и сроках холецистэктомии у больных пожилого возраста принимают на основании: симптомов и анамнеза заболевания, наличии сопутствующей хронической патологии, результатов клинического, биохимического анализов крови, УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
83 года. Кожный зуд. Зуд кожииголовы
11 ответовКожный зуд. Зуд кожи головы. Высыпания на локтях. .
Здравствуйте. При подобных симптомах обычно можно предположить генерализованный (то есть повсеместный) кожный зуд, он бывает обусловлен различными причинами на которые нужно обратить внимание, они требуют дополнительной диагностики. Для уточнения причин зуда наиболее точными и необходимыми методами диагностики считаются: клинический анализ крови; гематокрит; гемоглобин; железо в сыворотке; СОЭ; глюкоза крови; щелочная фосфатаза и билирубин (для исключения заболеваний печени), азот мочевины крови и креатинин; ТЗ,Т4 и тиреоидстимулирующие гормоны; кал на скрытую кровь, яйца глистов и паразитов. Перечисленные анализы направлены на поиск причины кожного зуда, а к ним чаще всего относятся: приём некоторых лекарств, глистные инвазии, заболевания почек, нарушение оттока желчи, заболевания крови, щитовидной железы, сахарный диабет, а так же психологические причины, стресс. После очной консультации с врачом могут быть назначены такие препараты как: антигистаминные препараты, анксиолитики (атаракс), для снижения зуда, наружные противозудные средства (неотанин комфорт, прурисед урьяж, меновазин).