Плохая память

Екатерина Литвинова20 Января

5.0

Психиатр

Здравствуйте, по моему мнению обычно такая симптоматика в этом возрасте при деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача МРТ головного мозга; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения тогда будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( Кветиапин , рисперидон ); обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Дарья Величко20 Января

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо в первую очередь выполнить мрт головного мозга, если это возможно технически и физически. С результатами на прием к психиатру. Вероятнее описанная вами симптоматика в рамках начинающейся деменции. Препараты для лечения деменции рецептурные, консультация должна быть чем раньше, тем лучше. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом. Если есть сопутствующий сахарный диабет, контролируем сахар крови, корректируем терапию по необходимости

Венера Репина20 Января

4.4

Психиатр

Здравствуйте. Судя по описанию и возрасту, скорее всего это деменция. Чтобы понять, какой именно вид и как будет развиваться, перед приёмом врача нужно сделать МРТ головного мозга. Необходимо очное обращение к врачу психиатру для назначения противодементного препарата, мемантин, который замедляет прогрессирование данного процесса. Как правило, начинают с 5 мг утром, затем каждую неделю добавляют по 5 мг и доводят до 20 мг в сутки, принимать постоянно по 20 мг. При раздражительности, агрессии, проблемах со сном и искажённом восприятии могут назначаться мягкие нейролептики в малой дозе (такие как кветиапин или рисперидон).