Здравствуйте, хочу попросить у вас помощи. Дедушка у меня уже старенький, но в достаточно хорошем и осознанном состоянии. Просто как и подобает старости - плохо себя чувствует. Хотелось бы облегчить хотя бы какие-нибудь его симптомы. Он пьет лекарства, но они ему мало...

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
Звон в ушах, заложенность и боль могут быть сосудистой реакцией на фоне атеросклеротических изменений или самостоятельным ЛОР-заболеванием (например, нейросенсорная тугоухость, которая может соответствовать возрасту). Так как дедушка уже принимает аторвастатин, важно знать показатели липидограммы (развернутого показателя обмена липидов), которые должны достигать целевых уровней, чтобы избежать прогрессирования атеросклероза. Возможно, нужно откорректировать дозировку аторвастатина или усилить терапию.
Боль в ногах при хождении может свидетельствовать о хроническом заболевании артерий. Также частой причиной является атеросклероз, который подтверждается УЗИ артерий нижних конечностей или при проведении оценки пульсации периферических артерий терапевтом или хирургом. При гемодинамически значимых сужениях может быть показана консультация сосудистого хирурга и решение вопроса об оперативном лечении.
Второй причиной боли в ногах может быть болезнь вен. Боль усиливается к вечеру, бывает отечность или пастозность на стопах, даже незначительная. Назначают венотоники (флебодиа, венарус, детралекс или детравенол), местно гели (лиотон, троксевазин), во время отдыха держать ноги выше туловища. Доктор после очного осмотра может направить на УЗИ вен нижних конечностей.
Нарушение сна часто встречается у пожилых пациентов, во-первых снижается уровень естественного гормона сна - мелатонина, во-вторых бывает астения, снижение настроения. Начать обычно рекомендуют наладить гигиену сна:
- убрать экраны за 1 час до сна
- проверить комнату
- по возможности прогуляться на свежем воздухе перед сном
- в комнате должно быть темно и тихо
- не пить кофе, чай, не кушать за 2 часа до сна.
- ложиться спать и вставать в одно и то же время
Если данные мероприятия не помогают, рассмотреть совместно с лечащим врачом приём мелатонина или противотревожных средств (например, атаракс или гидроксизин).
Пациентам старше 50 лет рекомендован профилактический прием витамина Д, например, Вигантол или Аквадетрим 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в сутки во время завтрака ежедневно
если есть возможность, прикрепите, пожалуйста общий анализ крови (для исключения анемии или признаков железодефицита, когда может возникать шум в ушах) и показатели липидограммы.