Что вас беспокоит?
Дедушке 80 лет
Здравствуйте, хочу попросить у вас помощи. Дедушка у меня уже старенький, но в достаточно хорошем и осознанном состоянии. Просто как и подобает старости - плохо себя чувствует. Хотелось бы облегчить хотя бы какие-нибудь его симптомы. Он пьет лекарства, но они ему мало помогают (я опишу их потом, если будет нужно), может стоит пить другие. Звенит в ушах стабильно каждый день, периодически так же закладывает и боль то в одном, то в другом. Раньше были проблемы с давлением и болело сердце, повышенное, стал пить таблетки и оно стало нормальным, не беспокоит, иногда только начинает. Головокружение постоянное, дезориентация периодическая, в эти же моменты и уши закладывает. Боль в ногах сильная очень, лодыжки, когда начинает ходить, в лежачем положении нормально. Встает и начинают болеть, не отекают. Дедушка так же очень плохо спит, просыпается часто и долго не может уснуть. Вот поспит два часа и потом не спит столько же, засыпает к двум-трем. Может и раньше, но все равно будет просыпаться. Нормального сна вообще нет. Слабость. Вроде бы описала все, помогите пожалуйста с выбором медикаментов. Дедушка пьет габапентин, аторвастатин, верошпирон, периндоприл, бетагистин, бисопросол, триметазидин, кардио-магнил. Посещал кардиолога, неврологам сдавал анализы на кровь/мочу, делали так же узи сосудов шеи, рентген легких (грудной клетки) при необходимости могу прикрепить. Ну по результатам прописали пить те таблетки выше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Звон в ушах, заложенность и боль могут быть сосудистой реакцией на фоне атеросклеротических изменений или самостоятельным ЛОР-заболеванием (например, нейросенсорная тугоухость, которая может соответствовать возрасту). Так как дедушка уже принимает аторвастатин, важно знать показатели липидограммы (развернутого показателя обмена липидов), которые должны достигать целевых уровней, чтобы избежать прогрессирования атеросклероза. Возможно, нужно откорректировать дозировку аторвастатина или усилить терапию.
Боль в ногах при хождении может свидетельствовать о хроническом заболевании артерий. Также частой причиной является атеросклероз, который подтверждается УЗИ артерий нижних конечностей или при проведении оценки пульсации периферических артерий терапевтом или хирургом. При гемодинамически значимых сужениях может быть показана консультация сосудистого хирурга и решение вопроса об оперативном лечении.
Второй причиной боли в ногах может быть болезнь вен. Боль усиливается к вечеру, бывает отечность или пастозность на стопах, даже незначительная. Назначают венотоники (флебодиа, венарус, детралекс или детравенол), местно гели (лиотон, троксевазин), во время отдыха держать ноги выше туловища. Доктор после очного осмотра может направить на УЗИ вен нижних конечностей.
Нарушение сна часто встречается у пожилых пациентов, во-первых снижается уровень естественного гормона сна - мелатонина, во-вторых бывает астения, снижение настроения. Начать обычно рекомендуют наладить гигиену сна:
- убрать экраны за 1 час до сна
- проверить комнату
- по возможности прогуляться на свежем воздухе перед сном
- в комнате должно быть темно и тихо
- не пить кофе, чай, не кушать за 2 часа до сна.
- ложиться спать и вставать в одно и то же время
Если данные мероприятия не помогают, рассмотреть совместно с лечащим врачом приём мелатонина или противотревожных средств (например, атаракс или гидроксизин).
Пациентам старше 50 лет рекомендован профилактический прием витамина Д, например, Вигантол или Аквадетрим 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в сутки во время завтрака ежедневно
если есть возможность, прикрепите, пожалуйста общий анализ крови (для исключения анемии или признаков железодефицита, когда может возникать шум в ушах) и показатели липидограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в ногах могут быть связаны с несколькими причинами:
1. Заболевания сосудов нижних конечностей. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ и получить очную консультацию сосудистого хирургу при наличии отклонений.
2. Мышечно-тонический синдром поясничного отдела позвоночника. При защемлении нервных корешков, боль может распространяться на ноги. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога.
Головокружение, шум в голове может быть связано с несколькими причинами
1. Наличие бляшек в брахиоцефальных артериях. В таких случаях рекомендуют УЗИ. При подтверждении сдают липидограмму. Далее рекомендуют рассмотреть прием статинов. Как правило, рекомендуют прием розувастатина 10 мг ..через 3 месяца повторяют липидограмму и при необходимости корректируют дозировку.
2. Опять-таки неврологический характер, а именно мышечно-тоническим синдромом шейного отдела позвоночника. Чаще всего это спазмированные мышцы шеи.
Нарушение сна у возрастных пациентов частно встречается . Причиной этого могут быть: недостаток гормона мелатонина.
В таких случаях рекомендуют соблюдение гигиены сна:
1. Укладываться спать рекомендуют не позднее 22.00 ( в идеале, чтобы уже спал в это время или находился в кровати)
2. За час до сна рекомендуют убирать телевизор, книги, газеты, гаджеты.
3. Проветривание комнаты перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При поражении сердечных артерий развивается стенокардия. Когда патологический процесс затрагивает сосуды в головном мозгу, начинаются:
головокружения;
мигрени;
шумы в ушах;
проблемы с памятью;
спутанность речи;
бессонница.
У большинства пожилых пациентов с шумом в ушах по результатам диагностики обнаруживаются ЛОР и неврологические патологии. Соответственно, начать оптимально будет с визита к ЛОРу либо неврологу. При очном посещении данных специалистов назначают: ЭКГ, ангиографию, мочи и крови, МРТ.
Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, а они в каждом случае свои. Помогают физиопроцедуры, народные методы, медикаментозная терапия.
Провоцировать болевые ощущения в ногах у пожилых людей могут разные причины: от недостаточной двигательной активности и неправильного питания до заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы. (Авитаминоз, неврологическая патология, тромб, варикозное расширение вен, суставные и костные патологии)
Если не трудно прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Так как дедушка принимает аторвастатин, нужно следить за показателями холестерина, ЛПВП, ЛПНП. Аторвастатин — это гиполипидемическое средство или, простыми словами, это препарат «от холестерина», который снижает содержание его «вредных» фракций в крови. Из-за неправильной дозировки так же может быть «шум в ушах»,боль в мышцах, суставах и конечностях.
Здоровья дедушке! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно в таких случаях смотреть какое давление, нет ли в крови дефицита железа и его депо Ферритина, также витамин Д, группу В и магний, гормоны щитовидной железы. Достаточно ли питается дедушка - гормон сна это белок и нужно кушать животный белок на ужин кушать мясо или рыбу (но не жирное). Посетить ЛОРа и Невролога. Звонив ушах помогает устранять Гингко Билоба нсть препараты например Танакан есть БАДы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , можно судить о водниконовении генерализованного повреждения артерий, вероятнее атеросклерозом. Поскольку данные жалобы схожи с клинической картиной данного заболевания. Рекомендуют выполнить узи артерий нижних конечностей, а также консультация лора и невролога
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20171 ответ
- 2 Сентября 201710 ответов
- 3 Декабря 20174 ответа