Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!
Есть ли какие то жалобы по ногам у мамы? Визуально есть ли выпирающие варикозно расширенные вены на ногах?
Судя по прикрепленному протоколу узи, у вас есть признаки характерные для варикозной болезни. Если внешне есть выпирающие варикозное расширенные вены, то вам показано оперативное лечение: открытое или лазерное. Единственным радикальным методом лечения варикоза является именно операция, консервативное лечение это только поддерживающее лечение, несколько снижающее риски осложнений. Пока желательно выполнять следующие рекомендации:
ограничение тяжелой физической и статических нагрузок, умеренная двигательная активность и обязательное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии ( в вашем случае чулок ) в дневное время, можно попробовать также пробный курс флеботоников внутрь ( детралекс по 1000мн 1 раз в день курсами по 2 мес. 2 раза в год)
Добрый день. Пока без паники.
Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
И с такми показателями можно смело планировать беременность.
Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов.
Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли мне операция. Прикрепляю 4 фото - два до поступления в травмпункт, два после гипса. Доктор говорит, что порваны связки. Нужна операция с постановкой пластины.
Здравствуйте.
Прикрепите фото обследований. Пока ничего нет.
Спасибо, что отписались и сообщили о прикреплении снимков.
На первичных снимках имеется косой перелом наружной лодыжки с диастазом отломков, разрывом дистального межберцевого синдесмоза, существенным подвывихом стопы.
На рентгенограммах в гипсе подвывих устранён (почти полностью).
Разрыв синдесмоза никуда деться не мог. Диастаз между отломками оценить невозможно, поскольку нет снимка в гипсе в боковой проекции.
Прикреплены 2 одинаковых снимка в прямой проекции.
Без операции ходить не сможете даже если перелом с диастазом срастётся (сомнительно).
Повреждение синдесмоза будет вызывать сильную боль при опоре на конечность.
В таких случаях рекомендуют открытую репрозицию отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте! Наличие рефлюкса по стволовой вене (определенное на УЗИ) а также варикозная трансформация, расширение более 5 мм ее притоков (веточек) - являются показаниями к оперативному лечению. То есть сам диагноз «варикоз» - это показание. (Если его не перепутали с телеангиоэктазами)
Оперировать можно в любое время. В жару, летом, не противопоказано, просто неприятнее носить чулки.
После операции две недели не поднимать тяжести. К обычному ритму жизни вернуться можно сразу.
Подробнее об операции прочтите здесь https://dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
Принимаю препарат L-Тироксин 150 , сильная головная боль, слабость, частые позывы в туалет, тахикардия, триммер, что нужно делать. два года назад была сделана операция на щитовидку, щитовидка удалена. Назначили препарат L-Тироксин 150 , у меня от этого препарата , сильная...
Добрый день. Может быть эта дозировка Вам велика. Вы сдавали анализ крови на ТТГ уже после назначения L - тироксина?
Как давно смотрели сахар крови, нет ли сахарного диабета?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей дочери 11 лет. У нас прогрессирующая миопия, зрение 13.07.24 было на правом глазу -3,75 на левом -4, носили очки от миопии, взяли направление в государственный глазной центр, за 5-ть дней до обслуживания прокапали глаза Атросином. 17.10.24 пришли на проверку...
Добрый день. Нахожусь в криопротоколке. При повторном узи малого таза сказали что нужно оперироваться перед подсадкой. Подскажите что по узи так же сделала кт малого таза с контрастом по рекомендации репротуктолга. Подскажите , что за операции , так как так и не поняла. В...
Здравствуйте.
В контексте репродукции имеют значения два выявленных фактора (две патологии): один из миоматозных узлов по FIGO 2 типа (то есть контактирующий с эндометрием, с полостью матки, что влияет на потенциальный успех ВРТ и зачатия - имплантации ПЯ, если точнее), а также - полип цервикального канала (шейки матки). Обе эти патологии оперируются обычно «в один заход»: проводится малая гинекологическая операция (через влагалище, а не живот; под внутривенным наркозом) гистероскопия, гистерорезектоскопическая полипэктомия (удаление полипа) и миомэктомия (удаление той части узла, что «выбухает» в полость матки внутрь). Вероятнее всего, этим ограничатся при таких вводных. Ибо именно такие типы миом (другие малых размеров нас так «не волнуют») и полипы матки/шейки могут влиять на успешность ВРТ/ЭКО и в целом на наступление беременности.
Здравствуйте, мне была сделана операция лапароскопия , удаление кисты яичника ,3 июля, хотелось бы узнать ,можно ли пить безалкогольные напитки ,например безалкогольное пиво. И ещё один вопрос, беспокоит температура 37.4 в течение полугода ,с начала болезни так сказать, ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного
сустава.. МР признаки травматического повреждения заднего рога
внутреннего мениска (IIIa ст.по Stoller). Дегенеративные диффузные
изменения заднего рога наружного мениска (I ст.по Stoller). МР признаки...
Здравствуйте.
Пока можно с операцией не спешить и полечить консервативно.
Но в перспективе артроскопия потребуется точно. Смотрите сами.
Можно этой зимой сделать, можно следующей или через 2 года, но делать придётся.
Рассказывать Вам, что и как смысла нет. Вы уже всё это проходили.
Если консервативно, то рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.