Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте пожалуйста по представленным заключениям МРТ поясницы, + тазобедренных суставов...Подскажите схему лечения.
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет В ТБС болеть нечему. Иррадиация боли в область ТБС идёт из пояснично-крестцового отдела позвоночника. В поясничном отделе причин для боли хватает. Это протрузии, смещение позвонков (анте- и ретролистез), синовит межпозвонковых суставов и др. Все изменения носят дегенеративный характер и повернуть их вспять возможности нет. Лечение направлено на снятие воспаления и достижение ремиссии. Потом поддерживать ремиссию методами физиотерапии, массажа и ЛФК, приёмом хондропротекторов. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия кульшевого суглоба
3 ответаДобрый день ! прошу вашей помощи ! может дадите свой проф совет ребенок девочка в 4 мес делали УЗИ суставов (показало все в норме , потом жена заметила щелчек в левой ножке в суставе, пошли к ортопеду (ребенку сейчас 7 мес ) доктор посмотрел направил на рентген , по итогам...
Добрый день. Напишите пожалуйста ссылку на результат узи и фото рентгена или пришлити их в личном сообщении, тогда возможно будет вам помочь.
Дисплазия т/с у ребенка
4 ответаДоброго времени суток, прошу подсказать дальнейшие действия. Дочке 7 месяцев, 70см, 8600г. Очень активная девочка, веселая, разговорчивая, эмоциональная, как выражает эмоции так и реагирует на наши ) с 5 месяцев переворачивается во все стороны которые возможно, вправо влево,...
Здравствуйте. Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но переделывать не нужно. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы 12 и 18 градусов. 12 - маловато будет, меньше - это лучше, чем больше нормы + если взять поправку на укладку, то не критично. Линия Шентона правильная. Ядра окостенения соответствуют возрасту. Считаю, что данных за ДТБС по снимку не достаточно. Ношение шины не требуется. Мы назначения очных врачей отменять права не имеем. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. . - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз дисплазия тбс
4 ответаРебенок 1.5 года, была дисплазия тбс. Был поставлен диагноз дисплазия тбс, сделали рентген. Снимок прилагаю.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава. Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек- это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих. Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Дисплазия ТБС у ребенка
3 ответаЗдравствуйте! Обращаемся к вам за консультацией и очень надеемся на помощь в нашей ситуации. Наш ребёнок родился недоношенным на сроке 35 недель. По результатам первого УЗИ тазобедренных суставов была выявлена дисплазия. В 3 месяца провели повторное УЗИ — диагноз...
Здравствуйте! По описаниям и узи и рентгенолога имеется дисплазия правого т/б сустава. Ацетабулярный угол справа 34 гр, признаки нестабильности - врач пишет о возможном подвывихе. Чтобы дать корректные рекомендации, нужно смотреть сам снимок. Прикрепите к вопросу фото снимка Если действительно нестабильность сустава есть, то ношение шин необходимо.
Расшифровка регтгена
6 ответовПросьба расшифровать рентген Тазобедренных суставов. Исключить дисплазию. Ребенок 9 месяцев, самостоятельно не садится.
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d Не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой. Параметры в описании на грани нормы и дисплазии. Рекомендовано: 1. Для определения необходимости ношения шин нужен очный осмотр и сам снимок нужно смотреть. Описания не достаточно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1 месяц ребёнку делали УЗИ тазобедренных суставов заключение- физиологическая незрелость тазобедренного сустава справа (результаты УЗИ прилагаю). В полтора месяца ребёнка, посетили ортопеда , переделали УЗИ , сказали, стало хуже ( делали в другом месте), на руки протокол...
Скачал, посмотрел. Снимок сделан с нарушение укладки. Ребёнок лежит на левом боку. Поэтому объективные данные получить невозможно. Визуально дисплазия есть с обеих сторон. Справа меньше, слева больше. Но на глаз такие вопросы не решаются. Переделывайте снимок где-то в другом месте. Ищите то же цифровой аппарат и то же заберите результат.
Дисплазия+эрозия
1 ответУ меня дисплазия 2 типа+большая эрозия. Постоянно плохой мазок на флору, тоесть воспаление. Пила таблетки+свечи. (Вопрос-Можно ли прижечь эрозию и дисплазия именно ахотом а не током?) Заранее спасибо за ответ. Осень буду ждать.
Здравствуйте. Необходимо провести кольпоскопию и по ее результатам определить тактику лечения. Возможно в вашем случае будет нужна конизация шейки матки.
Боль в суставах
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в тазобедренных суставах, пояснице и коленях. Особенно, если в течение дня нагибаюсь много, например после уборки. Также чувствую плохую подвижность суставов и они постоянно щелкают. Ходила очно к ревматологу, она отправила меня на МРТ...
Добрый день! Ревматологических изменений на исследованиях не выявлено. Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночнике это проявления дорсопатии, этим занимается невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренные суставы
4 ответаДобрый вечер! Сегодня были с малышом (1 месяц и неделя) на УЗИ тазобедренных суставов. Врач в заключении указал, что: Ультразвуковые признаки D тип l A, S тип l A тазобедренных суставов по R. Graf. Ядра оссификации с 2- х сторон визуализируются нечётко. Подскажите,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Ядра окостенения до 6-ти мес должны появиться, а сейчас их и не может быть. Рекомендовано: - Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур в 3 мес. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур в 3 мес. - Витамин Д3 1500 МЕ в день - УЗИ контроль в 3 мес.