Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава у ребёнка 1 месяц
Здравствуйте. В возрасте 1 месяц 9 дней прошли узи тазобедренных суставов, которое показало признаки дисплазии слева. Ортопед назначил ношение (круглосуточно с перерывом только на смену подгузника, купание, массаж) шины Фрейка, гимнастику, витамин Д, в возрасте 3 месяцев рентген и на приём со снимком. Скажите, оправдано ли и необходимо ли в нашем случае ношение шины? Какой прогноз в развитии, если отказаться от ношения шины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Можете перепроверить узи у другого более опытного специалиста, узи часто ошибается, хотя даже при таких углах до 3х месяцев это ещё считается физиологической незрелостью, а не дисплазией, и распорки не показаны, но тут уж на усмотрение ортопеда, он, если видит симптомы дисплазии при осмотре, то назначает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ цветущей дисплазии нет.
1а по Графу справа - полная норма.
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины.
2.массаж ТБС и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. По результатам обследования- физиологическая незрелость т/бедренных суставов. Лечения не требует , наблюдение педиатра по месту жительства.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20224 ответа
- 18 Августа 20225 ответов
- 13 Июля 20233 ответа
- 29 Ноября 20232 ответа