Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биоимплант при коксартрозе 4 стадии
6 ответовУ мужа артроз тазобедренного сустава 4 стадии, можно ли избежать операбельного вмешательства? Можно заменить операцию на биоимплпнт? Возраст 60 лет.
Здравствуйте. Данный метод лечения артрозов ТБС постепенно вытесняет привычное тотальное эндопротезирование на 3 и даже 4 стадиях. Целесообразно пройти очную консультацию практикующего данный метод врача.
Жду очередь на операцию по замене тазобедренного сустава но больно ходить поэтому принимаю диклофенак а можно с ним применять фамотидин?
Да, для предупреждения побочных эффектов НПВС на слизистую желудка вместе с ними назначают блокаторы н2 гистаминовых рецепторов. Обычно применяют Омепразол (цена\качество), но и Фамотидин вполне подойдёт.
Эндопртезирование ТБС
1 ответпосле видеоэзофагостродуоденоскопии вынесено заключение: Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возможна ли при таком заключении операция по эндопротезированию тазобедренного сустава
Здравствуйте! Данное заключение не является противопоказанием в плановому оперативному лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про анализы хотелось узнать
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Подкрепляю результаты анализов. Есть тахикардия. Коксартроз тазобедренного сустава. Пью обезболивающие часто. Часто бывает слабость, нервозность. Месячные обильные.
Здравствуйте, у вас по общему анализу крови выраженная анемия, средней степени тяжести, учитывая длительный прием НПВС, настоятельно рекомендую выполнить ФГДС, исключить язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, сдать общий анализ мочи и кровь на креатинин, мочевину,калий,натрий, чтобы исключить почечную недостаточность
Сделала МРТ. Что означает фраза: правосторонний остеоартрит правого тазобедренного сустава II- IIi степени, левосторонний коксартроз II степени . Как это лечить?
Это значит выраженный артроз 2-3 степени справа с преобладанием воспалительного компонента. 2-3 степень - это в шаге от замены сустава. коксартроз II степени - Это средняя степень артроза. Как это лечить? - Артрозы не лечатся. Это необратимые изменения в суставах, которые нельзя повернуть вспять. При 3 ст артроза суставы меняют. Можно полечить воспаление в правом суставе и принять меры к торможению прогресса артрозов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады справа Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Колоть не в сам сустав, а параартикулярно. Внимание! Дипромета повысит сахар крови на 5-7 ед. временно. Согласовать с эндокринологом. Через неделю после Дипрометы ввести в суставы под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Можно в оба сустава сразу вводить. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставам. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Расшифровка коронарографии
8 ответовПожалуйста проконсультируйте по вопросу, сделали маме коронарографию, требуется консультация кардиолога. Должны делать эндопротезирование тазобедренного сустава, сделают ли после этой Коронарографии?
Здравствуйте. Ольга По результату коронарографии было выявлено, что в трех сегментах коронарных артерий есть кальцинрованные атеросклеротические бляшки, которые сужают их просвет. И если в двух сегментах - передней межжелудочковой артерии (ПМЖВ) и огибающей ветви (ОВ) стенозы не существенные 45-50%, то в третьем сегменте - в устье ветви острого края (ВОК) есть гемодинамически значимая бляшка, перекрывающая просвет этой артерии на 70% Эндопротезирование с такой картиной поражения коронарных артерий возможна. Но доктор обязательно направит Вас на дополнительное обследование с целью исключения ишемии миокарда под нагрузкой. И это правильно: эндопротезирование - операция продолжительная, под наркозом, во время проведения такого наркоза не должно быть никакого риска для Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация
2 ответаRg-признаки деформирующего артроза левого тазобедренного сустава 2 ст. по Келлгрену. Культя левого бедра. Болит культя. Пожалуйста помогите с лечением
Здравствуйте, Татьяна. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 49 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Тазобедренный сустав
13 ответовЗдравствуйте! Боли в области тазобедренного сустава 4 недели, не могу ходить, температуры нет, чувствуется воспаление в районе сустава, боль при движении ноги, при смене позы, острая. Сегодня сделал рентген. Подскажите как вылечить? с чего начать?
У вас есть артроз 1 ст., который сам по себе такой выраженный болевой синдром не даёт. Но есть и эностоз это доброкачественное образование. Но при росте этих участков вглубь кости могут быть выраженные боли Лечение бывает консервативное и оперативное. Плюс при эностозе кость становится слабее и возможен потологический перелом. Если причина в этом, то проводят оперативное лечение в виде удалении патологического очага и заменой его костным цементом или собственной костью. Вам нужно проколоть уколы нпвс внутримышечно, например, ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней, нольпаза 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка, местно мазь нпвс вольтарен или аэртал. Начать приём хондропротектора Артра длительно, не менее 6 месяцев. И очно показаться травматологу обязательно. Я бы рекомендовала сделать МРТ таза и пояснично-крестцового отделов позвоночка, чтобы посмотреть связочный аппарат и исключить патологический перелом.
Реабилитация
10 ответовПерелом ладьевидной кости со смещением + подвывих. Операция остеосинтез пластиной и спицами была ровно месяц назад. Спицы снимут еще через месяц. Болей нет. Шевелю пальцами. Вопрос: можно ли начинать шевелить стопой чисто в голеностопном суставе (т.е. большеберцово-таранный...
Здравствуйте. У Вас в рекомендациях иммобилизация гипсовой лонгетой на 3 мес. Никаких движений голеностопном суставе в это время не предусматривается. Потому что изолированно голеностоп не двигается. Вместе с движениями в голеностопе происходят движения в подтаранном и ладьевидных сочленениях. Не рекомендуют. Риск смещения отломков, несращения, травмирования мягких тканей спицами. Продолжать лечение в гипсовой лонгете. Спицы удалить через месяц и по согласованию с лечащим врачом допускается перейти с гипса на жёсткий ортез. Движения в голеностопе и реабилитацию начинать по результатам контрольного КТ через 3 мес. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 1 степени, лечение
13 ответовДобрый день! Диагноз : ревматоидный артрит поставили в 1997 году. Суставы начали болеть еще в школе школе с 1991 года. Болели колени, запястья. Делала уколы диклофенак. В 2005 году прошла лечение и с 2007 года у меня была стадия ремиссии. Болей не было вообще. В 2020 году...
Да, АСТ и АЛТ могут увеличиваться на фоне метотрексата, а так же на фоне приема НПВС. Но увеличение до трех норм (примерно до 90) обычно не является поводом к отмене препарата. Но повышения требуют наблюдения и являются дополнительным поводом для очного контроля