Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
ВМД влажная форма
7 ответовОпредилили ВМД влажную форму, потерю центрального зрения в левом глазу.По ОКТ — высота центра пигментного эпителия была 700 микрон.Тогда, 3 месяца назад, сказали нет смысла в уколах.Теперь за последнияй месяц высота уменьшилась до 580 микрон. Уже в другой клинике...
По описанию ОКТ, которое вы написали, это показание для ИВВ элеи.
Закрытая форма туберкулеза
10 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, у мужа обнаружили туберкулез на кт. Сдавал различные анализы мокроты все отрицательные, брали смывы с легких делали бронхоскопию, там тоже все отрицально. Но диагноз поставили и прописали лечение. Интенсивная фаза заканчивается через 2...
Здравствуйте, Екатерина. Ваш муж является, так скажем, потенциально опасным. Малыш после рождения будет вакцинирован БЦЖ и ему необходимо два месяца на выработку противотуберкулезного иммунитета. Поэтому врач настаивает на изоляции Вашего мужа на два месяца, тем более если квартира или дом, в котором Вы живёте, маленькие. Постарайтесь за этот месяц найти, где быть Вам или Вашему мужу (родители, родственники, близкие друзья, где нет детей). Может быть санаторий или больница.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит острая форма
13 ответовНеделю болело горло; увидела белые пятна, поняла, что пробки. Так же что-то мешалось справа внизу миндалины.. Далее добавился насморк. Обратилась к Лору, неделю пропила амоксиклав 1000 мг, синупрет, полидекса, полоскала горло, рассасывала доритрицин. Насморк прошел, пришла...
Здравствуйте! На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто. В верхнем отделе правой небной миндалины отмечается участок с кровоизлиянием - результат травматизации при промывании миндалин или последствие инфекционного поражения. Рекомендуется местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин. P.S. Антибиотик надо было принимать 10 дней. Не беспокойтесь. Данных за новообразование и онкологическое заболевание нет.
Ветрянка , тяжёлая форма
50 ответовЗдравствуйте, Дочка годик заболела ветрянкой заразилась от старшего сына , сын переболел легче , А вот дочка сильно тяжело переносит 5 день сыпь по всему телу сплошная , и температура 38'6 скажите как еще помочь ребёнку пожалуйста, очень прошу переживаю сильно , местный...
Здравствуйте. При ветряной оспе Период высыпаний 5 дней , этот период держится температура . На 6 день температура должна идти на спад или увеличиваться интервал между подьемами. Период заразаности с момента последней сыпи еще 5 дней ( примерно 10 дней) . Обрабатывать раствором каламин или неотанин. При зуде использовать антигистаминные зиртек или зодак. Ацикловир на назначали ребенку ?
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашлевая форма астмы
19 ответовДобрый день! Уважаемые врачи. Просьба помочь. 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на дневной стационар в больницу. Оказалось бронхит , а не пневмония. Выписали и...
Здравствуйте, Юлия. От Сингуляра такие побочные эффекты возможны. Вероятно придется отменить. Остальная терапия верная. Ингалятор назначается минимально на 1-3 месяца с контролем спирометрии. С уважением!
Изменилась форма головы
18 ответовДобрый день! Ребенку 1,5 месяца, заметили, что одна сторона головы как бы приплюснулась, и плоская, это любимая сторона и ребенок всегда поворачивает туда голову, соответственно, большую часть времени лежит на ней Как теперь возможно это исправить ? И вообще исправится ли...
Добрый день. у детей первого года жизни кости черепа податливые за счет наличия родничка, а также швы костей черепа еще не сошлись, поэтому форма головы меняется Главное менять положение головы ребёнка, и на не любимую сторону, завлекать игрушками
Тяжелая форма ПМС
35 ответовЗдравствуйте. Раза 3 тяжело болела ковидом. Постепенно начались проблемы с нервами, ПА, бессонница, только потом сопоставила, что это был ПМС постковидный, так как симптомы проходили с началом менструации. Удлинился цикл до 33-35. Затем появились отеки во 2 фазу цикла,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфазокс, форма выпуска
1 ответЗдравствуйте. У меня эрозивный эзофагит. В связи с чем лечащий врач назначил препарат Альфазокс. Препарат выпускается в двух формах: в виде пакетиков-саше и жидкого раствора. Прошу уточнить: Нужно ли разводить пакетики саше в воде? Нужно ли разводить жидкий раствор в...
Здравствуйте, Антон! Альфазокс (как в саше, так и во флаконе) — это вязкий раствор, который не нужно разводить водой. Его принимают неразбавленным, так как густая консистенция обеспечивает создание защитной пленки на стенках пищевода. Содержимое пакетика-саше или мерную ложку (10 мл) выпивают сразу. Можно принимать после основных приёмов пищи. :В течение 1–2 часов после приема Альфазокса не рекомендуется есть или пить, чтобы не смыть препарат с поверхности слизистой.