Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! прошу вашей помощи ! может дадите свой проф совет
ребенок девочка в 4 мес делали УЗИ суставов (показало все в норме , потом жена заметила щелчек в левой ножке в суставе, пошли к ортопеду (ребенку сейчас 7 мес ) доктор посмотрел направил на рентген , по итогам...
Доброго времени суток, прошу подсказать дальнейшие действия. Дочке 7 месяцев, 70см, 8600г. Очень активная девочка, веселая, разговорчивая, эмоциональная, как выражает эмоции так и реагирует на наши ) с 5 месяцев переворачивается во все стороны которые возможно, вправо влево,...
Здравствуйте.
Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но переделывать не нужно.
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы 12 и 18 градусов.
12 - маловато будет, меньше - это лучше, чем больше нормы + если взять поправку на укладку, то не критично.
Линия Шентона правильная. Ядра окостенения соответствуют возрасту.
Считаю, что данных за ДТБС по снимку не достаточно. Ношение шины не требуется.
Мы назначения очных врачей отменять права не имеем. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. .
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Дочке 3 года. С 2 лет визуально наблюдается усиление деформации ног. Также ребёнок регулярно жалуется на боли в ногах, в т.ч. в области колен. Долго ходить не может. Максимум может пройти без остановки 500 метров. Далее жалуется на боль в ногах. Посещали ортопеда в...
Здравствуйте.
На фото определяется выраженная вальгусная деформация в коленных суставах, Х-образная форма нижних конечностей.
Нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения угла искривления по снимкам, исключать рахитоподобные деформации.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.
Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - рассматривают малоинвазивную операцию.
Консервативно назначают массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной ортопедической стабилизирующей обуви.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Коррекция дозы по результатам анализа.
И так, в таких случаях обычно рекомендуют
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.
После обследования напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Вас вызовут на оперативное лечение или дадут консервативные рекомендации.
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Коррекция рекомендаций после дообследования. Растите здоровыми.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава.
Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек-
это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих.
Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте!
Обращаемся к вам за консультацией и очень надеемся на помощь в нашей ситуации.
Наш ребёнок родился недоношенным на сроке 35 недель. По результатам первого УЗИ тазобедренных суставов была выявлена дисплазия. В 3 месяца провели повторное УЗИ — диагноз...
Здравствуйте!
По описаниям и узи и рентгенолога имеется дисплазия правого т/б сустава. Ацетабулярный угол справа 34 гр, признаки нестабильности - врач пишет о возможном подвывихе.
Чтобы дать корректные рекомендации, нужно смотреть сам снимок. Прикрепите к вопросу фото снимка
Если действительно нестабильность сустава есть, то ношение шин необходимо.
Здравствуйте, препарат комбинированный и как правило его никогда не назначают как первый шаг в лечении дислипидемией.
Как правило пациенты сначала принимают статины ( их чаще всего связывают с описываемыми Вами симптомами), при не достижении рекомендуемых показателей липидоораммы, начинают комбинированную терапию. Если Вы хорошо переносили статичны, и АСТ, АЛТ были в норме, возможно Выши ощущения совпадение.
Но если вдруг Вы начали супразофен как впервые назначенный препарат для лечения атеросклероза, желательно обратиться к врачу оно, сдать анализы, доктор заменит так как бросать опасно учитывая наличие ХСН.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d Не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
Параметры в описании на грани нормы и дисплазии.
Рекомендовано:
1. Для определения необходимости ношения шин нужен очный осмотр и сам снимок нужно смотреть. Описания не достаточно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
У меня дисплазия 2 типа+большая эрозия. Постоянно плохой мазок на флору, тоесть воспаление. Пила таблетки+свечи. (Вопрос-Можно ли прижечь эрозию и дисплазия именно ахотом а не током?) Заранее спасибо за ответ. Осень буду ждать.
Здравствуйте. Необходимо провести кольпоскопию и по ее результатам определить тактику лечения. Возможно в вашем случае будет нужна конизация шейки матки.
Здравствуйте. Женщина 55 лет прошла сначала КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, через неделю рентген таза и тазобедренных суставов, через неделю МРТ.
Теперь для операции эндопротезирования тазобедренных суставов требуется флюрография. Прошла неделя только после...
Здравствуйте!
Ознакомился с ситуацией. Все исследования вы проходили по назначению врача. По СанПиНу нет строгого ограничения исследований по назначения, но рекомендуемая годовая доза облучения 50 мЗв. В вашем случае сумма исследования примерно 5+ мЗв и не превышает допустимые цифры. При флюорографии будет микродоза и без исследования вас не возьмут на операцию. Можно смело проходить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в тазобедренных суставах, пояснице и коленях. Особенно, если в течение дня нагибаюсь много, например после уборки. Также чувствую плохую подвижность суставов и они постоянно щелкают. Ходила очно к ревматологу, она отправила меня на МРТ...
Добрый день!
Ревматологических изменений на исследованиях не выявлено. Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночнике это проявления дорсопатии, этим занимается невролог.