
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Да, уменьшить симптомы климакса возможно, даже если цикл уже 6 месяцев становится нерегулярным. В 47 лет такие изменения чаще всего соответствуют периоду перименопаузы, когда уровень эстрогенов начинает колебаться, что и вызывает скачки цикла, приливы, потливость, нарушения сна, сухость влагалища и перепады настроения.
В подобных случаях лечение обычно направлено на стабилизацию гормональных колебаний и снижение выраженности симптомов. По данным международных рекомендаций, при выраженных проявлениях рассматривается менопаузальная гормональная терапия в минимальной эффективной дозе, если нет противопоказаний. При умеренных симптомах возможны негормональные варианты - коррекция сна, снижение кофеина и алкоголя, регулярная аэробная нагрузка 150 минут в неделю, поддержание нормального индекса массы тела. Учитывая наличие коксартроза, регулярные щадящие нагрузки, такие как плавание и упражнения на растяжку, дополнительно помогают уменьшать ночную потливость и улучшать сон.
Для понимания стадии процесса в подобных ситуациях обычно оценивают ФСГ, эстрадиол, ТТГ и уровень ферритина, так как дефицит железа и нарушения функции щитовидной железы могут усиливать утомляемость и перепады настроения. Сухость влагалища часто уменьшается при применении местных средств с эстрогенами или увлажняющих гелей, что считается безопасным даже при нерегулярных менструациях.