Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне этого года перед госпитализацией из-за требований больницы ребёнку 13 лет с аутоиммунным заболеванием (склеродермия) провели рентген грудной клетки. В настоящий момент выяснилось, что в школе полтора месяца назад выявлен случай туберкулёза (в другом классе), всех детей...
Анна, мне трудно спорить с вашим врачом. Вопрос о рентген обследования решается врачом, у которого ребенок состоит на учёте по поводу склеродермии - в плановом порядке. И фтизиатром после получения результатов Диаскин-тест - по показаниям.
Исследование выполнено на 16-срезовом компьютерном томографе "SOMATOM Emotion" фирмы SIEMENS. ЭЭД=2,5мзв. На серии полученных томограмм мягкие ткани без особенностей. Апикальная плевра не деформирована. Пневматизация не снижена. Свежих очагово-инфильтративных изменений в...
Добрый день! Лёгкие чистые - нет воспалений, уплотнений или свежих очагов. Рисунок лёгких усилен и есть тонкие фиброзные тяжи в нижних долях с обеих сторон. Это часто бывает после перенесённых респираторных инфекций, или при курении - само по себе как правило не опасно, но может объяснять кашель или одышку, если они есть. Бронхи и трахея проходимы, стенки бронхов чуть уплотнены - это признак хронического бронхита (обычно не критично). Сердце, аорта, сосуды, лимфоузлы, диафрагма, кости - без патологий. Подскажите, по какому поводу делали КТ Есть ли какие то жалобы? Купите ли Вы? Если да - сколько лет?
Перекос на левую сторону
7 ответовЗдравствуйте. В феврале 23го была операция по удалению грыжи л4л5. В мае случился рецедив. Перкосило на левую сторону. Сначала были ужасные простреливающие боли, сейчас уже нет. Но перекос остался, левая нога короче правой. Тяжело долго ходить. Лечение было:нестероидные,...
Добрый день☀ По данным Мрт есть грыжа диска с сужением позвоночного канала. Лечение Вам провели хорошее, но раз остались боли и перекос, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Сейчас по лечению для снятия боли( при отсутствии аллергии) : Аторика 90 мг по 1 т 1 раз в день-7 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь_10 дней, Дипроспан ( дипромета) 1.0 в/ м однократно. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Физио: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу и электрофорез с лидазой на ноги. При физической нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Сейчас жара, ребенок постоянно без футболки и вот стала замечать впадину между ребрами и грудной клеткой. Начиталась, что это может быть и рахит, и воронкообразная грудная клетка. Что это может быть, или это норма? Она у меня высокая, в свои 3...
Здравствуйте. Рахит здесь совершенно не при чём. Нужно прощупать. Эта ямка ниже грудины или на грудине? По фото не вполне понятно. Если ниже грудины - это норма. Если на грудине, то есть, под ямкой кость - это воронкообразная деформация грудной клетки. Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени. Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать. Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме. 1ст – вдавление грудины до 2 см 2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см. 3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см. Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания. Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость. Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится. Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять. Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания. Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению. После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует. Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов. Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют. В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
Здравствуйте! Мой муж и я переболели пневмонией в марте месяце. Сейчас с момента выписки мужа прошел месяц и у мужа появилась боль справа в верхнем отделе грудной клетки при глубоком вдохе и выдохе, иногда при движении. Сегодня сделали кардиограмму сердца по ней все хорошо....
Добрый день. По результатам КТ отмечаются участки матового стекла (вероятнее всего на месте бывшей консолидации), что обычно можно расценить, как положительную динамику, воспалительные изменения рассасываются. Наличие пневмофиброза (шрамиков) также вполне естественно после воспаления легких (не всегда легочная ткань восстанавливается полностью, иногда на месте воспаления могут появляться рубчики (как на коже, только в легочной ткани). Они, как правило, не опасны, лечения не требуют. Но важно оценивать результат и первого КТ (возможно фиброзные изменения отмечались и ранее). Чаще всего боли в грудной клетке (особенно с подобным характером болевого синдрома) связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). Связь с легкими маловероятна (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не могут болеть. Боли из за органов дыхания могут возникать только при поражении листков плевры- оболочка, покрывающая легкие, но обычно воспалительные процессы сопровождаются и другими симптомами- боли чаще всего носят односторонний характер, проходят в положении на больном боку, может быть лихорадка и одышка). И также плеврит обычно видно на рентген (и тем более КТ исследовании). При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Чаще всего назначают курс НПВС (например, Нимесулид, Мелоксикам) и миорелаксантов (например, Толперизон). Для дополнительной диагностики может потребоваться проведение рентгена или МРТ отделов позвоночника.
Что посоветуете?
8 ответовУ парня 14 летнего деформация грудной клетки впалая. Выявилось в 14 лет , раньше не было , худой , высокий . Сделали кт , показало 1 степень . Ходили к ортопеду , ортопед сказал это косметический дефект : прописал надувать шарики , спортзал , бассейн . Чтобы вы посоветовали...
? Добрый вечер ? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ? Необходимо заняться плаванием в бассейне под присмотром инструктора ? Тренировки в спортивном зале с тренером ? Занятия подвижными видами игр ? Езда на велосипеде ? При желании провести операция, то рекомендую операцию по Нассу ? Большой опыт лечения есть в Филатовской больнице в Москве, где проводят консультации и оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация черепа
9 ответовДоброе утро, уважаемые врачи! Я бы хотела проконсультироваться по поводу деформации черепа у 11-ти месячного ребенка? Деформацию заметили еще в 3 месяца, сейчас явно есть улучшения, но мои переживания как были со мной, так они и остаются. Переживаю, что деформация не...
Здравствуйте. Краниосиностоз давно пора было исключить, потому что деформация существенная. Здесь уже играться с УЗИ не рекомендуют. Нужно КТ и точный ответ. По КТ нейрохирург рассчитает цефалический индекс и сделает прогноз. Если краниосиностоза нет, то на развитие влиять не будет при условии нормы по НСГ тканей мозга. Лоб высокий довольно. НСГ нужно сделать обязательно, исключить гидроцефалию. Я Вам скажу, что сомнительно, чтобы до 3-х мес такая существенная позиционная деформация развилась. Может быть, что-то в родах случилось или как-то неправильно лежал до родов. Но это уже значения не имеет. Главное - это исключить синостоз и гидроцефалию. При положительной динамике, а регресс деформации хорошо заметен, краниосиностоз мало вероятен. Но нужно достоверно исключить по КТ и НСГ то же сделать. Коррекция рекомендаций после обследования.
Боли в области грудной клетки
4 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму. Вчера вечером ребёнок пожаловался на боль в грудной клетке, говорит, иногда отдаёт в спину, началось около трех дней назад, именно при прыжках, беге и вдохе. Сделали кардиограмму, в ноябре делали эхокг. Ребёнок...
Здравствуйте! По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается дополнительная хорда это малая аномалия, часто встречается у людей. Как правило передаётся по наследству, лечения и наблюдения не требует. Поэтому эхокардиография у ребёнка по возрасту. По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту. Все интервалы и зубцы без отклонений, в норме, по возрасту. По результату электрокардиограммы ребенок в лечении не нуждается, ограничений нет, спорт разрешён. Вероятнее всего, боли имеют неврологическое проявление
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года. Роды были в срок, при рождении ОГ 36 см, Ок. Гр. Кл. 35,5 см. Сейчас ОГ 48,5 см, Ок. Гр. Кл. 49 см. На узи головного мозга при рождении была расширена большая цистерна. В 3 мес. На повторном узи данный диагноз сняли. Развивается ребенок...
Здравствуйте Окружность головы 48,5 см- это абсолютно нормальный показатель для ребенка 1,5 лет. Норма колеблется от 46 до 50 см. Ваш показатель попадает ровно в середину нормы (примерно 50-й центиль). Окружность груди 49 см это тоже норма. В этом возрасте окружность груди обычно сравнивается с окружностью головы и даже начинает немного ее опережать. В таких случаях дополнительных исследований не требуется. Данные показатели вариант возрастной нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация головы
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 7 месяцев, деформация головы. Проходили массажи, электрофорез. Подскажите пожалуйста может ли голова ещё выровняться? Или нужен шлем? Фото прилагаю
Здравствуйте. У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия. Чтобы исключить ранее синостозирование швов, рекомендуют сделать УЗИ. Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу. Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет. Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть. По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут. Консультация обычно бесплатная. Критериев для перехода к шлемотерапии нет. Ориентируются на динамику деформации. Если уменьшается, можно ждать. Если нет динамики, обсуждают шлем. В таких случаях обычно рекомендуют: - Контролировать положение головы во время сна. - Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене. - Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок. - Менять руки при ГВ. - Обратиться к остеопату. Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром. Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит. Не болейте.