Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 12 анемия?
7 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста при МСV 91,6 и , МСН 32, гемоглобин 140, Феритин 6о, железо 20,4,Синдром Жильбера, сдала витамин в 12- 989, но пила недавно метилкабаломин по500 мл, скажите по это говорит об дефеците в12?
Здравствуйте. оак у вас в норме. Mcv, mch - норма, т.е. размер эритроцитов и содержание в нинигемоглобина.уроаен в12 соответствует уровню после приёма метилкобаламина.
Повышенный билирубин , на узи “слипшийся» желчный пузырь , анализ на синдром Жильбера положительный , анализ на альфа 1 антитрипсин - значение повышено . Дочке 16 лет . Врач назначила пить псилиум и энтеростгель по 1 ст ложке в день длительно .
Если нет жалоб, то лекарственная терапия при таких анализах не требуется. При синдроме Жильбера снизить билирубин до нормы не получится, так как это генетическая особенность, когда один из ферментов работает медленнее. По результатам ваших анализов уровень билирубина повышен умеренно для данного синдрома и не представляет опасности. Иногда при более высоких значениях билирубина (60-80), выраженных жалобах (слабость, дискомфорт в животе), сопутствующих изменениях на УЗИ, может назначаться урсодезоксехолевая кислота, но она не является обязательной и не приводит к стойкой нормализации билирубина, после прекращения приема препарата билирубин также будет повышаться. Поэтому в данном случае основа лечения это соблюдение правильного режима питания и питьевого режима Значение альфа-1-антитрипсина повышено умеренно и клинически не опасно, более значимо его снижение. При таком значении может рекомендоваться контроль анализа через 1-2 месяца, также желательно выполнить общий анализ крови с СОЭ и СРБ. Целесообразно выполнить УЗИ через 2 месяца, обязательно натощак (не есть за 6-8 часов до исследования, за 1-2 дня исключить газообразующие продукты (капуста, бобовые, свежая выпечка, газированные напитки, большое количество фруктов), не жевать жвачку перед исследованием)
Назначение препарата
16 ответовЗдравствуйте, сдала анализы, ферретин низкий, хотя гемоглобин и железо в норме. Порекомендуйте какие препараты начать принимать. Также высокий биллирубинн (у меня синдром Жильбера). Кроме того низский показатель витамина Д. Пожалуйста порекомендуйте средства для нормализации...
Да, побочки индивидуальны, могут быть, к сожалению. Можно во время еды, чтобы минимизировать побочное действие в виде тошноты, чтобы не натощак поступал и не раздражал желудок (как в случае с тотемой) . Железо не принимать с чаем, с кофе, с омепразолами и др.препаратами ИПП, с антацидами (типа алмагеля). Кофе и чай можно за 2-3 часа до и 2-3 часа после только железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено железо и билирубин
4 ответаДобрый день. Всегда был немного повышен билирубин, подозревали синдром жильбера. Последний месяц сильный стресс/недосып(лечу родителей). Вдруг высокие показатели железа (40)/билирубина пр (12), общий 40, процент насыщения трансферина железом 62, кальций иониз. 1,32,...
Здравствуйте, вам нужно сдать анализ на Жильбера и проверить печень на перегруз железа: сдать ферритин и пройти мрт с оценкой перегруза железом
Беременность при приеме кок
27 ответовДобрый день. Есть подозрения на беременность. Оставалось допить 7 таблеток кок, не выпила 2 и пришел синдром отмены. Была апоплексия, поэтому и пью кок. Если есть беременность, хочу сохранить, но и повторения апоплексии не хочу. Допить кок, 5 таблеток, чтобы предотвратить...
Здравствуйте! Если у Вас уже началось кровотечение отмены, то не нужно допивать 5 оставшихся таблеток, беременности быть не может и апоплексии тоже.
Паксил и серотониновый синдром.
9 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли при дозе Паксила в 50 мг (у меня ГТР), возникнуть серотониновый синдром? Повышаем дозу т.к. не могу добиться ремиссии своего состояния. Раннее пытался принимать Золофт и Триттико, не особо подошли.
Схема хорошая. Не стоит беспокоиться, вы принимаете хорошие, современные препараты с мягким действием, хорошо их переносите, есть динамика, а значит дальше-лучше. Так же важным является доверие пациента и его настрой на терапию, наберитесь терпения, терапия ад всегда длительный процесс, но при правильном подходе -эффективный. Так же стоит задуматься о подключении психотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Дауна
2 ответаЗдравствуйте. Месяц назад у меня родился сын. Неонатолог в роддоме сказала, что вероятнее всего у моего сына синдром дауна. Причем стигм только один - глаза. Хочу послушать мнения других врачей, видите ли вы у него синдром. Педиатр в поликлинике сказала, что стигмов как...
Здравствуйте, сдайте анализ на кариотипирование, точно покажет есть ли синдром Дауна.
Повышенный ферритин и АЛТ
9 ответовЗдравствуйте, обратилась к врачу с вопросом о повышении билирубина, холестерина. сдала кровь. анализы прикрепляю. смущает уровень ферритина, АЛТ. В июне 2025 родила, сейчас на грудном вскармливании. Не болею, лекарства никакие не принимаю. Делала узи сосудов шеи и нижних...
Здравствуйте. 1. В период грудного вскармливания уровень холестерина может быть физиологически повышен, и это не повод для беспокойства. Во время беременности и лактации уровень холестерина часто повышается под влиянием гормонов -прогестерон, эстрогены, пролактин. Холестерин участвует в синтезе гормонов и строительстве клеточных мембран, а также необходим для выработки грудного молока. После окончания ГВ уровень холестерина сам нормализуется постепенно. 2.Повышение АЛТ, чаще всего, говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз. Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП 3.Ферритин повышается по причине- воспаление, нагрузка на печень, прием поливитаминов, приём железа, лактация.
Повышен общий билирубин
5 ответовНа протяжении долгово времени повышен билирубин общий, при этом прямой билирубин в норме. В 2014 году общий - 33,2, непрямой - 27,2, прямой-6,01. В 2020 общий - 31,52, прямой - 5,04. В 04.2023 общий - 36,05, прямой - 6,53. В 10.2023 общий - 39,97, прямой - 4,09. Показатели...
Здравствуйте! У вас есть Синдром Жильбера. В гетерозиготной форме означает более легкую форму. Активность фермента УДФ-ГТ1 снижена не так значительно, как, если бы было при гомозиготной форме. Гетерозиготная форма может протекать без каких либо проявлений СЖ, либо иметь минимальные проявления ( в вашем случае имеется повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, как характерный признак СЖ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Демпинг синдром
5 ответовСкажите, пжлст, при современном хирургическом лечении гастроптоза 3 степени как часто и в какой степени тяжести развивается демпинг синдром?
После успешной операции по поводу гастроптоза беременность обычно возможна, но ее нужно планировать совместно с хирургом и гинекологом после полного восстановления (как правило, через 1-1,5 года). Риск ухудшения после родов существует, так как беременность создает дополнительную нагрузку на брюшную стенку и связочный аппарат, поэтому ведение такой беременности требует особого наблюдения. Что касается хирургов в Москве, я бы рекомендовал обратиться в крупные федеральные центры, специализирующиеся на абдоминальной хирургии, в НМИЦ хирургии им. Вишневского или в клиники при Сеченовском университете. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
