Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 2025 года было удалено образование правого полушария мозжечка и червя мозжечка (пилоцитарная астроцитома). Диагноз: D33.0. Прикрепляю МРТ сразу поле операции (05.03.2025), через 4 месяца п/о (30.06.2025), через 11 месяцев п/о 03.02.2026. В заключении описывается...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ответ по представленным текстовым документам:
На основании анализа магнитно-резонансных томографий, выполненных в динамике, можно сделать вывод о благоприятном течении послеоперационного периода. Участок ткани в зоне оперативного вмешательства, вызывающий вопросы (послеоперационные изменения или остаточная опухоль), не проявляет признаков роста. Напротив, при сравнительном анализе с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, выражающаяся в уменьшении количества контрастируемых участков и сокращении размеров послеоперационной полости. Таким образом, на данный момент признаков продолженного роста опухоли не зафиксировано.
Двойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте.
По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости.
Перелом внутренней лодыжки без смещения.
Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков.
Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg
Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия.
После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.
Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы.
Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках.
------------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Беспокоит боль в области копчика, преимущественно после физической нагрузки. В покое боли обычно нет. После нагрузки боль может появляться волнообразно, до 5 баллов, затем полностью проходить.
На МРТ крестца и копчика значимой патологии и отёка не выявлено. Сделал...
Здравствуйте. Да, небольшая патологическая подвижность или подвывих дистального сегмента копчика, включая Co4, потенциально может быть источником кокцигодинии. Особенно если боль воспроизводится нагрузкой и локальной пальпацией. Уточнить причину боли можно с помощью прицельной диагностической блокадой межкопчикового сочленения под рентген-контролем. При подтверждении обычно начинают с консервативной тактики разгрузка, коррекция нагрузки, реабилитация тазового дна и инъекционные методы. Хирургическое лечение рассматривают при стойкой инвалидизирующей боли после длительного безуспешного лечения. Стандартом считается резекция копчика.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,была сегодня на процедуре промывания миндалин,врач сказал,что в одной из миндалин есть киста,а что с ней делать не сказал, подскажите какие мои действия,как лечить или необходимо удалять?
Здравствуйте, Евгения. Желательно увидеть фото вашего горла. Небольшие кисты обычно наблюдают, иногда они вскрываются сами, иногда требуется удаление (,вскрытие) кисты в кабинете лор-врача.
У меня с детства гиперплазия миндалин. Не так давно стало трудно дышать , задыхаюсь , появляется тахикардия , болит постоянно голова . Может ли быть это из за миндалин ?
Также мерила сатурацию то 94%то 96%
Добрый день. Ребенок вернулся с санатория с диагнозом по ЛОР: гипертрофия миндалин 2 степени с гопертрофией небных миндалин 3 степени. Редкий кашель, ближе к вечеру.
Подскажите как лечить и с чего начать?
Для восстановления голоса сейчас очень важно соблюдать голосовой покой- не разговаривать, но и не шептать
Хорошо помогают ингаляции с Пульмикорт 0,25мг/мл по 2 мл + 2 мл физ.раствора, дышать через небулайзер 2 раза в день 5 дней
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин или аквалор , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
В качестве диагностики рекомендую всё же пройти эндоскопическое исследование носоглотки для визуализации аденоидов и уточнения степени гипертрофии.
В целом, на фоне вирусных инфекций аденоиды и небные миндалины могут увеличиваться, после выздоровления они постепенно уменьшаются в размере
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Елена. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно видеть исследование. Вы можете загрузить его на любой файлообменник, например, Яндекс диск и прислать сюда ссылку на него. В таком случае его можно будет скачать по ссылке и посмотреть.
Добрый вечер. Сын сломал ногу перелом большой и малой берцовой. 18 дней лежал на вытяжке. Наложили гипс и сделали рентген. Незначительное смещение. Сказали сделать рентген через 1-2 недели. Могло ли спровоцировать смещение вытяжка? Что делать дальше?
Добрый день. Год назад переболел ковидом. Болело горло во время болезни и месяца 3 после. Затем прошло. Весной (после переохлаждения) горло заболело снова и продолжает болеть по ныне (т.е более полугода). Боли не сильные, периодически стихают, раньше слегка першило и отдавало...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить амитриптилин или глицин перед операцией по удалению миндалин?
Здравствуйте, пью амитриптилин что бы успокоиться перед операцией 4 день
Можно ли пить амитриптилин или глицин перед днем операции по удалению миндалин?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация не запрещает приема данных препаратов перед вмешательством. Однако в день операции препараты лучше пропустить