Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет, МДС с однолинейной дисплазией, тяжелая хроническая анемия, лечение эритропоэтин и 4 трансфузии один раз в месяц - без эффекта. Назначили леналидомид 10 мг - 4 курса. После 7 дней приема ревлимида анализ крови показал снижение гемоглобина в 2 раза больше чем...
Здравствуйте, леналидомид сам по себе редко вызывает стремительное снижение гемоглобина. Важно исключить в том числе и другие причины скорой анемии ( прогрессирование заболевания крови, желудочно-кишечное кровотечение, обострение геморроя, присоединение витаминодефицитных состояний). До стабилизации ситуации с гемоглобином препарат можно отменить( обсудить с лечащим врачом). Сейчас стоит рассмотреть внеплановую госпитализацию в отделение для переливания компонентов крови, там же сдать остальные анализы и пройти необходимые обследования( Стернальная пункция , кал на скрытую кровь, ЭГДС, осмотр хирурга, анализ мочи, биохимия крови, ЛДГ, уровень фолатов , В12).
Здравствуйте! Месяц назад планово сдавала анализы дочке и делала узи. По результатам месяц назад выявлены дефициты железа, дефицит вит Д, понижение т4, увеличена щитовидка по УЗИ. Месяц мы пили: ферлатум, вит Д по 6 капель, включили в рацион морскую капусту ежедневно. Вчера...
Здравствуйте. Дефициты железа (ферритин 17), витамина D (16 нг/мл) и низкий Т4 (11,5) требуют более интенсивной коррекции. Ферлатум может усваиваться недостаточно эффективно возможно, нужен другой препарат например Ферлатум - фол с фолиевой кислотой, или увеличение дозы под контролем врача либо мало белка в рацион - Ферритин это белок. Витамин D в дозе 6 капель часто недостаточен при выраженном дефиците, также для его всасывания нужен жир - витамин липофильный и без Жиров не всасывает с и прием нужен утром до 12 часов, курсом 1–2 месяца не менее. Сниженный MCV тромбоцитов указывает на возможный дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты важно проверить их уровни. Повышение холестерина у детей в период роста и восстановления после болезни может быть временным. Увеличение щитовидки и низкий Т4 могут быть связаны с недостатком йода и железа морская капуста полезна, но её количество должно быть адекватным, а лучше проконсультироваться с эндокринологом. Вирусный характер крови (сдвиг лейкоцитов) говорит о перенесённой инфекции, что тоже могло повлиять на обмен веществ. Рекомендовал бы на очном приеме 1) дообследовать B12, 9, ОЖСС, антитела к ТПО 2) скорректировать дозы железа и витамина D и сопровождать прием жирами 3) наблюдение у эндокринолога. 4) отредактировать рацион - проверить белки, полезные жиры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Ребёнку 1г 11мес, началось всё с насморка, думала были на зубы т.к у него прорезывание зубов сопровождалось насморком,жевательные два лезут с низу. Через где-то неделю начала подниматься температура, температура не давал померить, даже не знаю сколько, но был...
Мария , здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна для постиныеционного состояния . Скажите ,пожалуйста ребенок во время болезни так же много спал ? Или наоборот? Сдавали ли вы анализы с ребенком ? Нет ли анемии ? Хронические заболевания ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антибиотиков
94 ответаПодскажите пожалуйста прописали панацеф у меня хрипы в бронхах и думали синусит,сделал рентген пазухи в норме, но в первый день приема стал неметь мизинец и пошли боли в мышцах нога ,язык стал желто коричневый и сухость во рту а на третий день приема дало в палец который...
Состояние иммунитета зависит от нервной системы человека, если будет так сильно тревожиться, то иммунитет может и не справиться. В настоящее время антибиотик Вам не показан.
Сыпь после антибиотиков
5 ответовЗдравствуйте! Пропили курс антибиотиков неделю назад. По назначению лора. Могло ли их за них появиться высыпание за ухом? Ранее ничего подобного не появлялось
Здравствуйте, Ульяна! Попробуйте аккуратно потереть спиртовой салфеткой область с темными пятнами и посмотрите оттираются ли они и есть ли какой то след на салфетке? Если будет оттираться -это дерматоз Дункана Характеризуется образованием темных пятен за счёт скопления чешуек на коже
Назначили пропить препарат комбифлокс 10 дней , 2 раза в день , пропил это препарат , с момента последнего приема прошло 3 недели, можно ли употреблять уже алкоголь ?
Здравствуйте. Можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После курса антибиотиков по поводу бакт.инфекции / пили параллельно 2 недели максилак/, у ребенка стал чувствоваться неприятный запах изо рта , раньше такого не было, приложу его посев на дисбактериоз может быть по этому анализу что то прояснится.Ребенку 4 года, как наладить...
Здравствуйте , педиатр верно Вам сказала принимать нормабакт в течении 1 месяца . Если через месяц будет сохраняться запах из рта , то рекомендую сделать узи внутренних органов, анализ кала , осмотр лор врача .
Анализ мочи после антибиотиков
16 ответовЗдравствуйте, девочка 4 года, болела с температурой 39.5. Мочу сдали только на 5 день, лейкоцитов 15-20. Антибиотики назначили на 5 день, 3 раза в день- цефотаксим. Прокололи 7 дней. Анализ мочи практически такой же. По узи увеличены Лоханки. Сегодня Назначали канефрон,...
Здравствуйте!Если динамика не меняется - необходимо сдавать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы пролечить НУЖНЫМ из них.Досдать ОАК, до сих пор давать только Канефрон.
Добрый день! Принимаю МексиВ 6 по назначению невролога, также принимала Аркоксиа 90 в течение 7 дней. Аркоксиа не пью уже 4 дня. Мекси В6 пью 2 недели и буду пить еще 2 недели Прошу не оценивать целесообразность назначения Мекси, его доказательность/бездоказательность, мне...
Здравствуйте, Мария! Возможные причины расстройства стула: Мексидол редко вызывает нарушения ЖКТ, но может влиять на моторику кишечника, особенно при склонности к запорам. Аркоксиа — НПВП, которые могут вызывать диарею, даже после отмены. Детримакс (витамин D) в высоких дозах иногда влияет на кишечник при индивидуальной чувствительности. Начните с коррекции питания. Увеличьте потребление растворимой клетчатки (овсянка, бананы, яблоки без кожуры), исключите раздражающие продукты (острое, жирное, кофеин). Пейте 1,5–2 литра воды в день. Можно рассмотреть добавление пробиотиков (например, Линекс, Бифиформ) для восстановления микрофлоры. Если симптомы сохраняются, можно коротким курсом (3–5 дней) принять сорбенты (Энтеросгель, Смекта) . При вздутии или тяжести используйте ферменты (Мезим, Креон) во время еды. Омез не применяйте без необходимости. Он не лечит диарею, а снижает кислотность желудка. Взаимодействие с Мексидолом не критично, но совместный прием не рекомендуется. Слабость и подавленность могут быть связаны с нарушением работы кишечника или дефицитом микроэлементов.Можно сдайте анализы: общий анализ крови, биохимию (включая электролиты), проверьте уровень витамина B12 и железа. Минимизируйте стресс, так как он может усугублять симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АКТГ низкий
32 ответаЗдравствуйте! ттг 22, аит, актг снизился до 5,7. Гормоны не принимаю, с эутироксом 50 возникли проблемы с давлением и др, кроме того, вырос ттг с 4,6 до 18, отказалась от приема. Волнует понижение актг. Еще нужно какое-то обследование?.
Инфекции горла и дефицит витамина д не увеличивают ттг, по поводу низкого актг обследовании не нужны вам необходим приём L тироксина