Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК, нужны ли антибиотики
14 ответовДобрый вечер! Прикрепила ОАК двух детей. Первое фото анализа ребенка, который уже выздоровел ( посмотрите пожалуйста анализ) и интересует отдельно показатель «коэффициент больших тромбоцитов», о чем он говорит, т.к в прошлый раз тоже был немного повышен. Второе фото анализа...
Здравствуйте По 1 анализу, перенесённая скорее бактериальная инфекция, коэффициент больших тромбоцитов может быть повышен из за недостаточного питьевого режима + перенесённого заболевания По 2 анализу, моноциты повышены, течение вирусной инфекции, антибиотик не нужен
Упал иммунитет, герпес
6 ответовЗдравствуйте. Второй раз за месяц появился герпес, сначала ниже губы на коже, теперь на губе. Болела и сейчас болею, но не сильно, пару дней горло болело, прошлый раз насморк и горло. Чувствую, что до конца не долечиваюсь будто. Нужно ли пропить курсом ацикловир? Какие...
Аптечный детримакс - вполне отличный и рабочий. Не зная уровень в крови - 2000 ме (4 нажатия) утром с едой, проф.доза
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетка или гной?
16 ответовДобрый вечер, уже 2 раз за пару месяцев с калом выходит что то не понятное, белое, внутри как порошок. Борюсь что это гной. Ужасно борюсь онкологии кишечника. Помогите пожалуйста! Таблетку пила утром, тримедат. Нормально не ела сегодня. Не успела. В прошлый раз пила тримедат....
Здравствуйте . Это не гной . Примеси в Кале и цвет кала зависят от того , что вы кушали в течении 2-5 дней , какие лекарства и бады принимали в течении этих дней . Если есть беспокойство , то нужно сдать Копрограмму . Больше похоже на таблетку .
Низкие тромбоциты
1 ответЯ донор. Сдавала кровь недавно, пришли результаты анализов. В прошлый раз было 216, в этот раз 180, нижняя граница нормы это 150. Вопрос в том, почему уровень тромбоцитов снизился, хотя абсолютно ничего не изменилось в питании за 2 месяца, не болела, ничего, и как можно его...
Здравствуйте, тромбоциты постоянно меняются: одни погибают, друг к выходят а общий пул. Различные факторы могут также влиять на уровень- воспаления кровотечения, инфекции и т.д. главное чтобы общий диапазон был соблюдён 150-450 тыс
Удлинение дней
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня 7й день менструального цикла. Обычно на 7й день заканчиваются, а тут появилась алая кровь. Не много, будто вот вот закончатся. В прошлый цикл закончились на 8й день. Меня пугает цвет выделений. Никаких жалоб больше нет. Почему изменилась длительность...
Здравствуйте. Да, можно. Также, можно настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день на неделю. Такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. Нужно обязательно выполнить УЗИ ОМТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антибиотика
5 ответовЗдравствуйте!У собаки уже второй раз стафилодермия.В прошлый раз лечили офлоксацином месяц ,все прошло.В этот раз снова начали появляться бляшки,побежала сдавать анализ и снова рост.Вот результат с чувствительностью к АБ.Подскажите, пожалуйста,какой антибиотик и в какой...
Здравствуйте! При ограниченных очагах часто можно применить местную терапию (шампуни хлоргексидин 2–4%) Антибиотик выбирают только из тех, к которым в анализе стоит S (чувствителен) Чаще всего назначают доксициклин 10 мг/кг
Отекла губа
3 ответаУ моего папы отекла губа, уже второй раз, от чего аллергия, не понятно. В этот раз он пил алкоголь, в прошлый раз нет. Можно ли ему сделать укол супрастина, в тот раз помогло, на сейчас я боюсь делать, т. к. он употреблял спиртное, и что делать, если нельзя?
Добрый день! Супрастин можно. Но нужно, конечно, выяснять, в чем причина отека. Анализы какие-то сдавали?
Геморой быстрое снятие боли.
10 ответовДобрый день, помогите пожалуйста вчера вылез или обострился внешний геморой, после долгого сидения на стуле. Очень больно. Помогите быстро снять боль и уменьшить воспаление. Чем намазать. Когда такое было в прошлый раз мне прописывали свечи , тогда ничего не помогло только...
Добрый день Мария. Уточните, есть или нет у Вас аллергические реакции на лекарственные препараты? Принимаете ли Вы постоянно какие-нибудь лекарственные препараты? Была/есть ли у Вас язвенная болезнь желудка? Как часто у Вас бывают запоры или твердый кал? Сколько Вам полных лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпание ребенка на коже
1 ответребенку 9 лет за неполный год высыпало 3-й раз всего как крупа с покраснением всго участка тела кроме лица позже и лицо сдали анализ на паразитов -отрицательный имуноглабулин повышен 224мл.сейчас ставят диагноз алергический дерматит в прошлый раз розовый лишай с каждым разом...
Здравствуйте! рекомендую сделать специфические иммуноглобулины Е - к домашней пыли, клещам домашней пыли, мясу курицы, куриным яйцам, коровьему молоку, говядине, ржаной и пшеничной муке. если есть дома животные, то сдайте на них.