Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаПосле физических нагрузок стало болеть плечо при маховых движениях и при отведении полуопущенной руки назад. боль возникает верхней части плеча посередине. Мажу финалгоном и вольтареном, не проходит. Утром больше болит, вечером меньше.
Здравствуйте, Олег. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. По симптомам похоже на сужение субакромиального пространства с ущемлением сухожилия. Нужно подтвердить. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в шее
6 ответовДобрый день. Больше года болит шея. Чувствую сильное напряжение. Отсыхает и болит левое плечо при сидении на стуле. Шею больно поворачивать. При хотьбе боль усиливается. Ночью происходит онеменние двух рук. Мрт прилагаю.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке ,то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать в похожих случаях противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или амитриптилин, учитывая что боль носит хронический характер. Дозировку подбираем очно , препараты рецептурные При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Болит спина
6 ответовПоставили диагноз по мрт Грыжа диска L4/L5 ,протрузия диска L5/S1 ,контузионный отёк костного мозга L4/L5 позвонков Серьёзно ли это ? Очень сильно болит спина и очень сильно болит правая нога, за рулём ездить не могу даже
Здравствуйте, можете весь протокол мрт к вопросу прикрепить ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснела спина
11 ответовРебенку 1 год 11 месяцев. Он заболел, с начало 2 дня были сопли , Потом добавился кашель и 1 раз поднималась температура 38. Сейчас ребенок идет на поправку, но заметили , что покраснела спина, загореть он не мог. Фото приложу
Здравствуйте, когда покраснение появилось - температура спала? Покраснение только на спине? На других участках нет? Сладкое, шоколад, цитрусы не кушали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Болит спина
32 ответаЗдравствуйте, месц болит спина проколол Диклофенак, мазал долгит , лежу на апликаторе, сейчас Колю дексаметазон и пью фломакс форте толку от всего ноль. Немного спину перекосило вправо, чем можно еще помочь ? Из-за работу нет времени сходить к врачу
Здравствуйте! Добавьте миорелаксант таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней. Также желательно пропить препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный, но некоторые аптеки без рецепта продают). Если возможность есть лучше полноценно пролечиться на больничном, чтобы купировать обострение.
Болит спина
2 ответаЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, сейчас нет возможности сделать МРТ и сходить на очную консультацию к доктору, но я очень прошу помочь. Стала болеть спина, точнее болит в конкретном месте. Между лопаток как бы болит позвонок и рядом. Болит именно в движении, то есть, если...
Добрый вечер! Скорее всего это обострение остеохондроза, возможно от нагрузок или длительного пребывания в положении сидя( если работа с компьютером). Для снятия болей рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Нейродикловит по 1 т 2 раза в день-10 дней ( после еды), Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место, лежать на апликаторе Кузнецова. Для защиты ЖКТ- Омез 20 мг по 1 т утром- натощак- 10 дней. При отсутствии положительного результата обратиться очно к врачу неврологу. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
5 ответовЗдравствуйте. У меня сидячая работа , я мастер маникюра. Все было хорошо , решила поменять стул для работы. Обычный стул на колесиках. Через пару дней стала болеть спина в области поясницы. Не знаю связанно ли это со стулом. Проколола 5 дней диклофенак с витаминами....
Здравствуйте, относительно спины нужно обратиться к неврологу, при необходимости он направит Вас на мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для стопы нужно сделать рентген стопы в двух проекциях. Сейчас на область стопы наносить гель с нпвс например Кетонал 2 раза в день, подбор индивидуальных стелек, ношение удобной обуви. Здоровья Вам
Болит спина, больно сидеть
5 ответовСпина периодически болит лет с 14, но не часто - раз в год-два, по несколько дней. Обысер справлялась Диклофенаком. В этот раз болевой приступ затянулся уже почти на месяц. И капали нвпс с эуфиллином. И кололи. И физиолечение было. Сегодня сделала МРТ...
Здравствуйте, рекомендую консультацию ревматолога, так какао анализам есть признаки воспаления (соэ и срб) , по мрт есть признаки артроза. К неврологу конечно стоит обратиться, потому что у нас лечение назначается не только нпвс, а также антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптилин, венфлаксоцин и дулоксетин), антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин и прегабалин). Все эти препараты рецептурные.
Боль в плече
7 ответовМужчина, 65 лет В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась. Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Импиджмент синдром. По хорошим делам показана артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами. Если на операцию не решитесь, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в посевов суставе после падения и
10 ответовПодскользнулась и упала , на левый плечо ,щас боль,сходила к травматологу написал ушиб и неполный разрыв акс слева.
Здравствуйте. Повреждения АКС на МРТ не выявили. Критичных повреждений не получено. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Скорейшего восстановления.